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摘要：目的：对老年人临床输血的注意事项进行探讨，将老年人安全输血的可靠方法寻找出来。
方法：随机的将50例患者分为观察组以及对照组，对照组患者在输血前没有进行预防用药；观察组患者在输血给予异丙嗪等预防不良反应的药物予以预防。对50例老年人的输血情况进行回顾性分析。
结果：在输血之后，50例老年患者当中出现了8例发烧；2例呼吸困难、咳嗽以及1例荨麻疹，达到了22%的不良反应发生率。在对患者进行有效地治疗之后，患者的病情均逐渐好转。
结论：在对老年患者进行输血之前，必须要针对患者采取积极有效地预防措施，从而实现对输血不安全因素的有效控制，促进不良反应发生率的降低，最终可以防止患者出现死亡等医疗事故。
关键词：老年病人 输血 安全
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.003
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0003-01
随着全球人口老龄化趋势的进一步发展，老年人的身体健康受到了越来越多人的关注。在这个背景下，临床工作者必须要对老年病人在输血过程中的注意事项、方法以及原则予以充分的认识。我国目前已经达到了3.5%的老年人口增长率，如何以老年病人病情的临床特点以及生理功能变化为根据，有效地促进老年患者发生输血不良反应的降低，并对其输血相关疾病以及输血不良反应予以及时的发展和诊断，从而实现对病症的有效控制，这已经成为临床进行输血工作的一个非常重要的问题[1]。本文选取2013年2月至2013年10月来我院就诊的50例需要进行输血治疗的老年病人作为研究对象进行分析和统计，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年2月至2013年10月来我院就诊的50例需要进行输血治疗的老年病人作为研究对象，这些患者年龄在66—88岁之间，平均年龄为75.5±11岁，其中有23例男性患者，27例女性患者。随机的将50例患者分为对照组以及观察组，其中对照组为16例，观察组为34例，两组患者在年龄、性别以及病症上无显著差异具有统计学意义P>0.05。
该组患者与下面的输血指证相符合：①Hb<60g/L的非出血慢性病患者、血红蛋白<70g/L的普通成人以及Hb<90g/L的老年外科患者；由于急性血液丢失而造成的休克的患者；老年内科病人的血小板<（20～30）×109/L。②针对已知的凝血因子缺乏进行纠正，然而却不能够将相关特异的凝血因子获得时；③用于对微血管出血的纠正[2]。
1.2 方法。对该组患者输血前用药以及由没有荨麻疹、呼吸困难以及咳嗽等不良反应在输血之后出现进行记录。对照组患者在输血前没有进行预防用药；观察组患者在输血给予异丙嗪等预防不良反应的药物予以预防[3]。
1.3 统计学处理。对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS16.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用t进行检验。计数资料采用X2检验以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
在该组50例患者当中一共有11例患者出现了不良反应，达到了22%的比例，其中有38例患者在进行浓缩红细胞输入的过程中有8例患者出现了不良反应，达到了21%的比例；有12例患者在输入新鲜冰冻血浆的时候有3例患者出现了不良反应，达到了26.1%的比例。对两组之间的数据进行分析统计，不良反应发生率较高的为输血浆组，然而P>0.05，无统计学意义。
在观察组患者当中有4例患者出现了不良反应，达到了13.2%的不良反应发生率；在对照组患者当中有7例出现了不良反应，达到了40.6%的比例，对两组数据进行统计比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在经过科学合理的治疗之后，患者的病情均出现好转。
3 讨论
作为对生命进行抢救的重要措施，输血在临床当中具有十分关键的作用。随着感染风险的逐渐较少，人们开始将注意力集中在荨麻疹、呼吸困难、咳嗽以及发热等不良症状上。由于器官出现了衰老的症状，所以具有不同的临床特点以及生理功能变化，在这种情况下，在输血之后，老年病人会有比较高的不良反应发生率，而且还会具有十分繁杂的病后病情变化以及病程，所以必须要谨慎的对待老年人的输血[4]。
在进行输血的时候必须要按照以下几个原则来进行：①如果患者具有心力衰竭的症状，在输血的时候必须要做到慢速、多次以及少量；而且还要采取半卧位的方式来进行；②针对冠心病、高血压以及老年痴呆患者进行输血的时候，需要采用紫外线或者激光照射从而对患者进行处理预充血[5]；③针对肾功能不全的患者，在进行输血的时候，必须要做到慢速、分次以及足量；④针对恶心肿瘤患者进行输血的时候，最大限度的做到输辐照血、输去白细胞血、成分输血以及自体输血；⑤针对异体输血进行采血的时候，病人的情况不会有所限制，但是具有较多的输血相关疾病以及输血反应；采用自体输血的方式可以有效地促进输血反应以及输血相关疾病的减少，然而病人下降的机体功能会有所限制[6]。
在输血之前对老年病人进行预防性用药，可以有效地促进不良反应发生率的降低。老年人必须要对输血原则予以严格的遵守，防止出现过快以及过量输血的现象，同时还要对病症变化予以严密的监视；此外，还要对无菌操作原则予以严格执行，一旦有不良反应出现，就必须要将输血过程停止，并采取有效地处理措施，最终使老年病人的生命安全得到保障。
参考文献
[1] 秦环龙，杨俊.老年及兒童外科病人输血治疗的特殊问题[J].中国实用外科杂志，2007；27（2）：118-20
[2] 祁绍秀，张莉，王琨，孙晓楠，陈丽萍.血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理[J].中国护理管理.2011；21（2）：123-125
[3] 魏居瑞，刘喆，何方，等.血管性痴呆临床诊治研究进展[J].中国康复医学杂志，2009；24（1）：92-5
[4] 赵国祥，王立阳，孙祥喜，等.高压氧并用小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆的疗效观察[J].实用医学杂志，2009；25（5）：748-9
[5] 张桂荣，李澜.浅谈输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响[J].中国老年医学保健杂志，2008；6（1）：17-8
[6] 桂峰.浅谈新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间的临床应用意义[J].中国现代药物应用.2011；18（10）：212-214
方法：随机的将50例患者分为观察组以及对照组，对照组患者在输血前没有进行预防用药；观察组患者在输血给予异丙嗪等预防不良反应的药物予以预防。对50例老年人的输血情况进行回顾性分析。
结果：在输血之后，50例老年患者当中出现了8例发烧；2例呼吸困难、咳嗽以及1例荨麻疹，达到了22%的不良反应发生率。在对患者进行有效地治疗之后，患者的病情均逐渐好转。
结论：在对老年患者进行输血之前，必须要针对患者采取积极有效地预防措施，从而实现对输血不安全因素的有效控制，促进不良反应发生率的降低，最终可以防止患者出现死亡等医疗事故。
关键词：老年病人 输血 安全
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.003
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0003-01
随着全球人口老龄化趋势的进一步发展，老年人的身体健康受到了越来越多人的关注。在这个背景下，临床工作者必须要对老年病人在输血过程中的注意事项、方法以及原则予以充分的认识。我国目前已经达到了3.5%的老年人口增长率，如何以老年病人病情的临床特点以及生理功能变化为根据，有效地促进老年患者发生输血不良反应的降低，并对其输血相关疾病以及输血不良反应予以及时的发展和诊断，从而实现对病症的有效控制，这已经成为临床进行输血工作的一个非常重要的问题[1]。本文选取2013年2月至2013年10月来我院就诊的50例需要进行输血治疗的老年病人作为研究对象进行分析和统计，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年2月至2013年10月来我院就诊的50例需要进行输血治疗的老年病人作为研究对象，这些患者年龄在66—88岁之间，平均年龄为75.5±11岁，其中有23例男性患者，27例女性患者。随机的将50例患者分为对照组以及观察组，其中对照组为16例，观察组为34例，两组患者在年龄、性别以及病症上无显著差异具有统计学意义P>0.05。
该组患者与下面的输血指证相符合：①Hb<60g/L的非出血慢性病患者、血红蛋白<70g/L的普通成人以及Hb<90g/L的老年外科患者；由于急性血液丢失而造成的休克的患者；老年内科病人的血小板<（20～30）×109/L。②针对已知的凝血因子缺乏进行纠正，然而却不能够将相关特异的凝血因子获得时；③用于对微血管出血的纠正[2]。
1.2 方法。对该组患者输血前用药以及由没有荨麻疹、呼吸困难以及咳嗽等不良反应在输血之后出现进行记录。对照组患者在输血前没有进行预防用药；观察组患者在输血给予异丙嗪等预防不良反应的药物予以预防[3]。
1.3 统计学处理。对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS16.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用t进行检验。计数资料采用X2检验以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
在该组50例患者当中一共有11例患者出现了不良反应，达到了22%的比例，其中有38例患者在进行浓缩红细胞输入的过程中有8例患者出现了不良反应，达到了21%的比例；有12例患者在输入新鲜冰冻血浆的时候有3例患者出现了不良反应，达到了26.1%的比例。对两组之间的数据进行分析统计，不良反应发生率较高的为输血浆组，然而P>0.05，无统计学意义。
在观察组患者当中有4例患者出现了不良反应，达到了13.2%的不良反应发生率；在对照组患者当中有7例出现了不良反应，达到了40.6%的比例，对两组数据进行统计比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在经过科学合理的治疗之后，患者的病情均出现好转。
3 讨论
作为对生命进行抢救的重要措施，输血在临床当中具有十分关键的作用。随着感染风险的逐渐较少，人们开始将注意力集中在荨麻疹、呼吸困难、咳嗽以及发热等不良症状上。由于器官出现了衰老的症状，所以具有不同的临床特点以及生理功能变化，在这种情况下，在输血之后，老年病人会有比较高的不良反应发生率，而且还会具有十分繁杂的病后病情变化以及病程，所以必须要谨慎的对待老年人的输血[4]。
在进行输血的时候必须要按照以下几个原则来进行：①如果患者具有心力衰竭的症状，在输血的时候必须要做到慢速、多次以及少量；而且还要采取半卧位的方式来进行；②针对冠心病、高血压以及老年痴呆患者进行输血的时候，需要采用紫外线或者激光照射从而对患者进行处理预充血[5]；③针对肾功能不全的患者，在进行输血的时候，必须要做到慢速、分次以及足量；④针对恶心肿瘤患者进行输血的时候，最大限度的做到输辐照血、输去白细胞血、成分输血以及自体输血；⑤针对异体输血进行采血的时候，病人的情况不会有所限制，但是具有较多的输血相关疾病以及输血反应；采用自体输血的方式可以有效地促进输血反应以及输血相关疾病的减少，然而病人下降的机体功能会有所限制[6]。
在输血之前对老年病人进行预防性用药，可以有效地促进不良反应发生率的降低。老年人必须要对输血原则予以严格的遵守，防止出现过快以及过量输血的现象，同时还要对病症变化予以严密的监视；此外，还要对无菌操作原则予以严格执行，一旦有不良反应出现，就必须要将输血过程停止，并采取有效地处理措施，最终使老年病人的生命安全得到保障。
参考文献
[1] 秦环龙，杨俊.老年及兒童外科病人输血治疗的特殊问题[J].中国实用外科杂志，2007；27（2）：118-20
[2] 祁绍秀，张莉，王琨，孙晓楠，陈丽萍.血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理[J].中国护理管理.2011；21（2）：123-125
[3] 魏居瑞，刘喆，何方，等.血管性痴呆临床诊治研究进展[J].中国康复医学杂志，2009；24（1）：92-5
[4] 赵国祥，王立阳，孙祥喜，等.高压氧并用小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆的疗效观察[J].实用医学杂志，2009；25（5）：748-9
[5] 张桂荣，李澜.浅谈输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响[J].中国老年医学保健杂志，2008；6（1）：17-8
[6] 桂峰.浅谈新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间的临床应用意义[J].中国现代药物应用.2011；18（10）：212-214