小儿肾脏病的饮食指导等

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:christopherq
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  急性肾炎和肾病的处理,除药物治疗外,饮食在治疗和护理中也起着很大的作用。
  急性肾炎患儿,在有水肿、少尿、高血压期间,饮食中水、钠、蛋白质的摄入应予适当限制。每日供给氯化钠的量在1~2克。一般在限制钠盐后,口服液量可随病人需要,除非明显少尿及循环充血严重,否则不必严格限制。在血中尿素氮或肌酐值增高,即发生氮质血症时,每日蛋白质摄入应在每公斤体重0.5克以下。尿量增多,氮质血症清除后应及时恢复蛋白质供应,以保证小儿生长发育的需要。待水肿消退、血压正常即应过渡到正常饮食,因生长中的小儿不仅需要蛋白质较多,也需要盐,因此不宜限制过久。另外,要注意在天气炎热季节出汗较多,这时钠和水的入量应该放宽,以补充汗液中的丢失。
  肾病综合征患儿的饮食,在水肿阶段,可给低盐饮食。水分不限,应供给足够热量。可选用适合患儿胃口的一般食物,不需特别忌口。在服用大量激素期间,食欲增加,应注意勿过食,以免引起过胖和脂肪肝。至于蛋白质的摄入,早期蛋白质入量应适当增加以减轻蛋白质营养不良。以后原则上每日摄入量只要能保证患儿生长发育所需再加上尿中丢失的量即可。千万不要以为肾病患儿存在低蛋白血症应给予高蛋白饮食,而且在治疗上也相应地较多使用血浆或白蛋白等血液制品。这样反而会出问题。因近年来的研究结果表明:高蛋白饮食并不能使血浆白蛋白水平升高,反而加重肾脏负担,促进肾小球硬化,还可影响尿蛋自由阳性转为阴性和使肾病复发的机会增多。另外,忌盐应仅限于水肿或高血压明显的病例,长期忌盐,食而无味,可影响食欲,并可能导致低钠血症。水肿严重者应同时注意控制水的入量。大量利尿(由于激素治疗奏效或使用利尿剂)、腹泻或呕吐可引起液体大量丢失,应及时补充钠盐和水。
  
  为什么有的感冒儿童得急性肾炎
  胡明昌
  
  邻居儿子小毛聪明伶俐、学业优异。近两周患了“重感冒”,但为了学习仍继续上学,未及时服药治疗。近两天尿量明显减少,但仍未重视,今晨起发现双眼皮肿、脚肿,尿色呈洗肉水样,急忙到医院就诊。结果确诊为“急性肾炎”,不得不住院治疗。
  急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变,是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多,有细菌、病毒、支原体、原虫等,其中以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主,是狭义的急性肾炎。最常见的链球菌感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。为何有的儿童患这些疾病后会发生急性肾炎,而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢?这长期以来一直是个谜。尽管许多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力,但尚未完全明了。一般认为,至少由以下两方面的因素决定。①病儿自身存在免疫调节紊乱,产生许多有致病作用的抗体;②病儿感染了可引发急性肾炎的特殊链球菌。
  典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿,可感觉乏力,食欲下降;体检发现高血压。化验检查存在血尿、蛋白尿,血抗“0”升高,血补体下降。少数严重患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病。
  绝大多数病儿经过及时、恰当的治疗,数月内恢复。少数在6~12月内恢复,无任何后遗症。仅0.5%以下儿童发展至慢性肾衰。急性期病死率约在0.1%~0.5%。急性期患儿要住院治疗,卧床休息,给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入,以及利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素不直接治疗急性肾炎,但可以清除病儿体内的链球菌感染。阻止抗体产生和肾脏病变的进展,所以必须常规接受10~14天的抗生素治疗。卧床休息的期限。取决于急性症状是否消失,一般在2~3周后无明显浮肿、肉眼血尿,尿量和血压正常的情况下,可下床做轻微活动,如散步,但不宜做过多户外活动。一般在急性期3个月后,血沉和尿常规基本正常后,可以恢复上学。但6~12个月内禁止剧烈体力劳动,也应避免高蛋白饮食,以免增加肾脏负担,延缓肾功能康复。
其他文献
捷克讽刺作家哈谢克的小品《煮蛋记》,写的是位单身汉,收到婶娘送来不少鸡蛋,让他做溏心蛋吃。他从未煮过蛋,便买了不少养鸡书来看,当然,对不上号;又去查《科学辞典》,也“走错了门”;只得买来酒精灯和锅子去试煮,一刻钟后剥开一瞧,还没煮嫩,硬着呢,索性都剥了壳,再煮,一小时后仍硬得出奇。  蛋是越煮越硬的,硬了再要它软,没门儿。此事虽有些夸张,但把蛋煮成溏心,要恰到好处。不易。在欧美,习惯在早晨吃溏心蛋
护理方法:虽然,眼睛出现血丝或眼白充血等现象有碍观瞻,但通常在数小时后,这些现象会慢慢消失。如果你不想等待自然消失,可以试用眼药水以减轻你的不适,只要每隔4小时滴2~3滴便可。但医生认为使用眼药水,虽可帮助消除症状,却可能引起血管扩张。所以,如非必要,最好让血丝或充血自然消失。    有异物入眼    护理方法:在一个干净的器皿中盛满清水,然后用水清洗眼睛,这样,可将眼内的异物冲出;或滴数滴眼药水
有句老话说“傻子无药可医”。这到今天仍然可以说是真理。如果能有一种可以促进婴儿大脑迅速发育、智能大幅度提高的药,该是多么令人鼓舞呵。可十分遗憾,至今还没有人发明出这种药。  在不远的过去,化学调味品的主要成分——谷氨酸一度被人们视为提高智能的药物,受到许多人的青睐。考试前,学生们大量服用;还有的父母让幼儿服用而引起痉挛。  谷氨酸等氨基酸确实有使脑细胞活动增强的作用。但令人遗憾的是,无论服用多少氨
气功锻炼在广大群众中有着较广泛的基础,经常开展气功锻炼,可以调动内气,增强抵抗力。为使初学者练好气功,现将有关问题解答如下。  一、气功有什么作用?  1,能强身。练功有“疏通经络,调整阴阳,补血气之不足,增强免疫力”等作用。  2,可治病:根据经验,对以下疾病有一定疗效;  肺结核,支气管哮喘,气管炎,肺气肿,矽肺,感冒,高血压,低血压,无脉症,冠心病,风湿性心脏病,心肌炎,胃及十二指肠溃疡,慢
早泄是一种常见的男子性功能障碍,是指在性交时,阴茎插入阴遭前出现射精,以致不能继续性交的一种现象,早泄是一种精神生理性疾病,它影响人们的生活和夫妻感情,且治疗效果往往不佳。  1984年国外一位叫卡那格的医生在治疗一例29岁患有1年强迫症的患者时,每日用氯丙咪嗪100毫克,5周后患者的强迫观念消失,而同时存在的顽固性早泄也被奇迹般的治愈。国内一位25岁的患者,婚后早泄2年,曾用针灸和多种中西医治疗
乙肝病人如何用药,对其康复及预后至关重要。临床经验证明。痊愈或基本痊愈的乙肝病人取决于三个因素:合理用药,自我疗养,发病类型。本文谈谈合理用药问题。  肝炎门诊工作中,常遇到乙肝病人向我诉苦:看 医药广告,自费上千元服了某某“丹”,病不但没减轻,反而重了,化验指标也高了,这是为什么?听了这话,我只好告诫他们:今后切勿乱投医、滥用药,某些夸大其辞的医药广告是不可信的。乙肝病人应该到正规医院肝病专科去
层出不穷的健身新说和运动对健康长寿的积极作用,是通过许多奇妙的数字说明的。  每天做10分钟体操,可“节约”10次心跳。这是前不久由瑞士心脏病学基金会公布的一项研究结果。按此计算,一年心脏可少跳动500万次,50年将是2.5亿次。这少搏动的心跳意味着什么?请看一位生命学家对动物生命与心跳关系历时20年的研究  芸芸动物界,有的长命百岁,有的昙花一现。何以如此?这位学者说,它们的心脏都跳动了大约8亿
小张妊娠已过预产期20多天了,还不见生孩子的迹象。她有点担心,便去问婆婆。婆婆说:“没关系,多怀几天,孩子会更壮。”可是。一过好几天,仍然没有临产征兆,小张急了,只得上医院,经过检查,医生告诉小张:“已经过期妊娠,再不引产恐怕孩子难保了。”征得丈夫的同意,小张作了引产手术。令她吃惊的是,生下的孩子浑身起皱,头发和指甲很长,酷似一个“小老人”。医生同情而又无可奈何地告诉她——这都是过期妊娠的结果。面
全国祝您健康咨询热线
青年工人小江生了个胖娃娃。主治医师王大夫检查后发现娃娃有佝偻病。于是,就有了下面的问答。  小江:佝偻病是小儿常见疾病,由缺乏维生素D致骨骼脱钙,离开摇篮生活的小儿因身体重力和运动时肌肉韧带牵拉。使骨骼发育不良的孩子发生骨的畸形,“佝偻”之名也由此来。而新生儿怎么会有佝偻病呢?  王大夫:新生儿佝偻病实际上在母体内就已经形成了,所以应该说是胎儿佝偻病。日本儿科医生首先发现胎儿也有佝偻病,我国儿科医