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摘 要： 目的：探讨舒适护理在手术体位护理中的应用效果。方法：随机筛选2014年3月2015年3月于某院住院行手术治疗且需注意体位影响的患者88例作为研究对象， 以不同的护理方法作为分组依据， 将其随机分为传统护理组与舒适护理组， 每组患者各44例；对两组患者护理后并发症的发生情况及患者护理满意度情况进行统计、比较。结果：两组患者手术体位护理后， 舒适护理组患者术后并发症总发生率4.5%显著低于传统护理组并发症总发生率31.8%；且舒适护理组患者护理满意度93.2%显著高于传统护理组患者护理满意度61.4%；组间数据差异比较显著， 存在统计学意义 （P<0.05） 。结论：舒适护理在手术体位护理中的应用可有效确保患者躯体的舒适， 避免并发症的发生， 具有积极的临床推广应用价值。
关键词： 舒适护理；手术；体位护理；并发症；
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A【文章编号】 2236-1879（2018）09-0318-01
舒适护理是一项系统化、个性化、创造性且高效的护理模式]。舒适护理应用的根本目的在于使患者无论是生理还是心理都达到最愉悦的状态、或者极大限度的降低患者不愉快程度。我国传统的手术体位通常不注重患者肢体生理功能及其舒适度等问题， 而改善患者手术体位护理， 尽量保证患者的舒适与安全是降低手术风险的关键所在。我院于2014年3月～2015年3月以88例手术治疗需注意体位影响的患者作为研究对象， 实施舒适护理， 取得了较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
随机筛选2014年3月～2015年3月于我院住院行手术治疗且需注意体位影响的患者88例作为研究对象， 排除其他器质性病变者， 将其以不同的护理方法作为分组依据， 随机分为传统护理组与舒适护理组， 其中传统护理组患者44例， 女20例， 男24例， 患者年龄20～53 岁， 平均年龄 （31.5±2.6） 岁；舒适护理组患者44 例， 其中男23 例， 女21 例， 患者年龄21～56岁， 平均年龄 （32.1±2.5） 岁。两组患者在各项一般数据资料方面比较均无显著差异存在， 具有可比性 （P>0.05） 。
1.2 方法。
全部患者均予以相应的手术治疗， 传统护理组患者予以常规护理法， 在此不做详述；舒适护理组患者则予以舒适护理， 主要方法如下：
1.2.1 仰卧位。
手术体位由传统的直线型转变为曲线形；引导患者身体抬高30°， 臀部最低， 可有效预防压疮；头部抬起约3～5cm， 促进颈部肌肉的放松；适当抬高肩部；双臂则根据手术方法的不同适当安置。例如泌尿内镜手术将患者双臂放置在有软垫且可以灵活调节的托手板上， 保持手掌向下、肘关节内弯45°的姿势。
1.2.2 侧卧位。
分别于患者头部、颈部以及胸下放置侧位防护垫予以支持， 避免患者的耳廓、腋窝血管等收到强迫压力；保持头与身体的水平性；将其双上肢置于垫有软垫的可调节托手架之上；双手臂呈抱球状， 有助于维持上肢、肩背部的肌肉放松；男性避免压迫到其外生殖器；注意患者肩部、臀部的固定， 避免身体发生过度的前驱或者前俯。
1.2.3 俯卧位。
将患者头部放置于有槽的头垫之上， 用莫尼克敷料贴保护受压的两侧颧骨颊部和额部， 取下颌部、额部作为支点， 行气管插管， 并于槽内引出， 保持头、颈部的水平， 避免发生扭曲；将其双手臂放置于托手架上；确保胸腹部悬空， 使用模块式俯卧位垫予以支撑， 避免阻碍到呼吸功能。
1.3 观察指标。
（1） 对两组患者护理后血压升高、神经损伤、循环瘀滞等并发症发生情况进行比较；（2） 患者护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查， 共20 题， 每题5 分， 满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为<60分， 总满意度=满意+比较满意。
1.4 统计学处理。
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理， 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理， 计数资料采取率 （%） 表示， 组间率对比采取χ2检验， 对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后并发症发生情况。
两组患者手术体位护理后， 舒适护理组患者术后并发症总发生率4.5% 显著低于传统护理组并发症总发生率31.8%， 组间数据差异对比存在统计学意义 （P<0.05） ， 见表1。
2.2 两组患者手术体位护理后护理满意度情况。
两组患者经不同的手术体位护理之后， 舒适护理组患者护理满意度93.2% 显著高于传统护理组患者护理满意度61.4%， 组间数据差异比较显著， 存在统计学意义 （P<0.05） ， 具体如表2所示。
3 討论
在患者手术体位护理中， 舒适化护理旨在不影响手术正常开展的基础上， 考虑患者的舒适与否。而传统的手术体位则忽略了对患者肢体功能的考虑， 往往会造成由于患者肢体过度的向外牵拉而给患者带来不舒适感， 造成患者的皮肤、血管、肌肉或者是神经的损伤， 直接影响到患者呼吸、循环功能。舒适护理在手术体位护理中的应用将麻醉、医生以及护理工作者、患者四个方面的主体因素皆考虑进来， 可以在极大程度上降低由于发生的体位改变而影响到患者生理方面的问题， 同时又可以将手术视野充分显露在主刀医生面前， 便于其操作， 在确保患者舒适的同时提高手术安全性。
本次研究中， 予以舒适护理组患者在手术体位护理中加强舒适化护理， 研究结果表明， 两组患者手术体位护理后， 舒适护理组患者术后并发症总发生率4.5%显著低于传统护理组并发症总发生率31.8%；且舒适护理组患者护理满意度93.2%显著高于传统护理组患者护理满意度61.4%；组间数据差异比较显著， 存在统计学意义 （P<0.05） 。表明舒适护理在手术体位护理中的应用可有效确保患者躯体的舒适， 避免并发症的发生， 具有积极的临床推广应用价值。
参考文献
[1] 杨利辉， 李小兰， 朱小冬， 等.斜仰卧位与截石位并用的新手术体位安置法对经皮肾镜取石患者安全舒适的影响.国际护理学杂志， 2014， 7：1639～1640.
[2] 林建玲， 邓洁娜， 青毅， 等.舒适体位在全麻甲状腺手术的临床观察.中国医药导报， 2012， 9 （15） ：184～185.
[3] 徐梅， 王英丽， 赵琳， 等.手术体位舒适性量表的形成及信度、效度检测.中国护理管理， 2014， 10：1045～1047.
关键词： 舒适护理；手术；体位护理；并发症；
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A【文章编号】 2236-1879（2018）09-0318-01
舒适护理是一项系统化、个性化、创造性且高效的护理模式]。舒适护理应用的根本目的在于使患者无论是生理还是心理都达到最愉悦的状态、或者极大限度的降低患者不愉快程度。我国传统的手术体位通常不注重患者肢体生理功能及其舒适度等问题， 而改善患者手术体位护理， 尽量保证患者的舒适与安全是降低手术风险的关键所在。我院于2014年3月～2015年3月以88例手术治疗需注意体位影响的患者作为研究对象， 实施舒适护理， 取得了较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
随机筛选2014年3月～2015年3月于我院住院行手术治疗且需注意体位影响的患者88例作为研究对象， 排除其他器质性病变者， 将其以不同的护理方法作为分组依据， 随机分为传统护理组与舒适护理组， 其中传统护理组患者44例， 女20例， 男24例， 患者年龄20～53 岁， 平均年龄 （31.5±2.6） 岁；舒适护理组患者44 例， 其中男23 例， 女21 例， 患者年龄21～56岁， 平均年龄 （32.1±2.5） 岁。两组患者在各项一般数据资料方面比较均无显著差异存在， 具有可比性 （P>0.05） 。
1.2 方法。
全部患者均予以相应的手术治疗， 传统护理组患者予以常规护理法， 在此不做详述；舒适护理组患者则予以舒适护理， 主要方法如下：
1.2.1 仰卧位。
手术体位由传统的直线型转变为曲线形；引导患者身体抬高30°， 臀部最低， 可有效预防压疮；头部抬起约3～5cm， 促进颈部肌肉的放松；适当抬高肩部；双臂则根据手术方法的不同适当安置。例如泌尿内镜手术将患者双臂放置在有软垫且可以灵活调节的托手板上， 保持手掌向下、肘关节内弯45°的姿势。
1.2.2 侧卧位。
分别于患者头部、颈部以及胸下放置侧位防护垫予以支持， 避免患者的耳廓、腋窝血管等收到强迫压力；保持头与身体的水平性；将其双上肢置于垫有软垫的可调节托手架之上；双手臂呈抱球状， 有助于维持上肢、肩背部的肌肉放松；男性避免压迫到其外生殖器；注意患者肩部、臀部的固定， 避免身体发生过度的前驱或者前俯。
1.2.3 俯卧位。
将患者头部放置于有槽的头垫之上， 用莫尼克敷料贴保护受压的两侧颧骨颊部和额部， 取下颌部、额部作为支点， 行气管插管， 并于槽内引出， 保持头、颈部的水平， 避免发生扭曲；将其双手臂放置于托手架上；确保胸腹部悬空， 使用模块式俯卧位垫予以支撑， 避免阻碍到呼吸功能。
1.3 观察指标。
（1） 对两组患者护理后血压升高、神经损伤、循环瘀滞等并发症发生情况进行比较；（2） 患者护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查， 共20 题， 每题5 分， 满分为100：其中满意为>85分；比较满意为60～85分；不满意为<60分， 总满意度=满意+比较满意。
1.4 统计学处理。
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理， 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理， 计数资料采取率 （%） 表示， 组间率对比采取χ2检验， 对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后并发症发生情况。
两组患者手术体位护理后， 舒适护理组患者术后并发症总发生率4.5% 显著低于传统护理组并发症总发生率31.8%， 组间数据差异对比存在统计学意义 （P<0.05） ， 见表1。
2.2 两组患者手术体位护理后护理满意度情况。
两组患者经不同的手术体位护理之后， 舒适护理组患者护理满意度93.2% 显著高于传统护理组患者护理满意度61.4%， 组间数据差异比较显著， 存在统计学意义 （P<0.05） ， 具体如表2所示。
3 討论
在患者手术体位护理中， 舒适化护理旨在不影响手术正常开展的基础上， 考虑患者的舒适与否。而传统的手术体位则忽略了对患者肢体功能的考虑， 往往会造成由于患者肢体过度的向外牵拉而给患者带来不舒适感， 造成患者的皮肤、血管、肌肉或者是神经的损伤， 直接影响到患者呼吸、循环功能。舒适护理在手术体位护理中的应用将麻醉、医生以及护理工作者、患者四个方面的主体因素皆考虑进来， 可以在极大程度上降低由于发生的体位改变而影响到患者生理方面的问题， 同时又可以将手术视野充分显露在主刀医生面前， 便于其操作， 在确保患者舒适的同时提高手术安全性。
本次研究中， 予以舒适护理组患者在手术体位护理中加强舒适化护理， 研究结果表明， 两组患者手术体位护理后， 舒适护理组患者术后并发症总发生率4.5%显著低于传统护理组并发症总发生率31.8%；且舒适护理组患者护理满意度93.2%显著高于传统护理组患者护理满意度61.4%；组间数据差异比较显著， 存在统计学意义 （P<0.05） 。表明舒适护理在手术体位护理中的应用可有效确保患者躯体的舒适， 避免并发症的发生， 具有积极的临床推广应用价值。
参考文献
[1] 杨利辉， 李小兰， 朱小冬， 等.斜仰卧位与截石位并用的新手术体位安置法对经皮肾镜取石患者安全舒适的影响.国际护理学杂志， 2014， 7：1639～1640.
[2] 林建玲， 邓洁娜， 青毅， 等.舒适体位在全麻甲状腺手术的临床观察.中国医药导报， 2012， 9 （15） ：184～185.
[3] 徐梅， 王英丽， 赵琳， 等.手术体位舒适性量表的形成及信度、效度检测.中国护理管理， 2014， 10：1045～1047.