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目的
探讨食管下段柱状上皮岛(CLI)的临床和病理特点以及与Barrett食管(BE)的关系。
方法回顾性收集2005年至2013年438例食管下段CLI患者的病例资料，总结内镜下形态学特点及活检病理组织学特点。对比分析27例CLI患者和23例非岛型(环周型或舌型)BE患者的阿尔辛蓝–过碘酸雪夫(AB/PAS)组织化学染色及MUC–2、MUC–6、CDX2、Ki–67免疫组化染色结果，31例CLI患者和28例非岛型BE患者的24 h食管pH–阻抗监测结果。
结果CLI发现率以40～<50岁最高(0.61%，104/17 164)，其次为50～<60岁(0.49%，107/21 794)。438例食管下段CLI患者中，CLI距齿状线距离≤0.5 cm者323例(占73.7%)，单发266例(占60.7%)，最大直径<0.5 cm者338例(占81.8%)，幽门螺杆菌阳性者147例(占33.7%)，单纯贲门型黏膜220例(占62.5%)。27例CLI患者和23例非岛型BE患者的黏膜AB/PAS组织化学染色及MUC–2、MUC–6、CDX2、Ki–67免疫组化染色结果分析未见两者黏液特点、细胞增殖情况方面差异有统计学意义。31例CLI患者和28例非岛型BE患者的24 h食管pH–阻抗监测结果分析未发现两者在典型症状、食管远端反流情况方面差异有统计学意义。
结论食管下段CLI以40～<50岁人群好发，CLI多位于齿状线上0.5 cm范围，多单发，最大直径多小于0.5 cm，固有腺体多为黏液腺，黏膜固有腺的黏液特点以及反流情况与非岛型BE相似，推测可能是BE的早期阶段。