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【中图分类号】R612.06 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0163-02
眼下，中国经济不断发展，在现代医学模式转变的大背景下，全社会越来越关注心理因素对人及疾病的影响，产妇在分娩的过程中，因为遭遇空前的宫缩痛和不适而变的特别脆弱和无助，根据临床相关观察分析认为紧张、焦虑、恐惧的情绪抑制子宫颈口扩张，影响产程的进展。进年来出现了朵拉陪伴分娩，助产人员的一对一的陪伴分娩，产妇家属及其丈夫陪伴分娩，而对于丈夫陪伴分娩的问题，外界颇有争议，丈夫参与妻子的分娩过程，其中利弊有多少，对于方方面面又有哪些？本人经过多年的临床观察分析，阐述如下，以此与大家探讨。
1 丈夫陪产的有利方面
1.1 丈夫参与进来，亲自见证妻子生产的艰难，亲眼目睹宝贝出生的整个过程，无疑是其人生的一个非常重要的经历，不可或缺。同时，丈夫们亲自喂水、喂饭、抚触按摩，会使其年轻的心智进一步成熟，有助于提升丈夫对妻儿及家庭的责任感，从而营造一种家庭和谐、社会稳定的社会氛围。
1.2 对于产妇，有自己最亲密的爱人陪伴分娩，会让其觉得分娩过程并不孤單恐惧，巨大的痛苦有爱人分担，为了迎接新生命自己和爱人正在并肩作战，同时也会让产妇坚信自己生育宝宝如此辛苦，丈夫日后肯定会加倍呵护疼爱自己，从而会较为放松，信心满满，很好地与医护配合，分娩过程能主动地随时进食、进水，调整卧姿和呼吸，定时排尿，体力储备好，宫缩强，在产道通畅、胎儿大小适中的情况下，往往都能经阴道顺利分娩，产妇出血不多，母儿情况良好；不能经阴道分娩的产妇，也就是说剖宫产的产妇也会因为体力消耗较少，精神状态好而术后恢复快，并发症少。
1.3 对于医疗助产人员，尤其是助产人员，工作繁重而责任心重大。其工作范畴包括一般的基础护理操作；执行大夫的口头或书面医嘱，带教、指导实习进修人员，随时解答或处理产妇及家属提出的问题或要求；同时要观察产程、做胎心监护、听胎心、摸子宫收缩、查宫口、作登记、上台接生，观察产妇产后出血等等，因为丈夫参与妻子的生活护理、给产妇以鼓励和心理安慰，产妇较为配合，所以产程进展顺利，因此，助产士的工作量和劳动强度会大大降低，节省了心力和体力，精力充沛，工作效率高，降低了劳动成本。
2 丈夫陪产的不利方面
2.1 丈夫参与妻子分娩，情急之中很可能会碰触或抓起器械，污染了无菌消毒物品；导致工作无法正常进行或造成额外的资源浪费；由于亲眼目睹妻子的痛苦挣扎，对于医疗人员表现出的镇静和正常操作都会被其认为是不近人情、无动于衷，从而可能导致丈夫对医疗工作人员施以指责、漫骂，甚至发生身体冲突，医患关系紧张，导致场面不可控制，容易产生医疗纠纷；妻子最私密的部位暴露在自己及众人面前，尤其是当实施胎头吸引、会阴侧切等操作时，对此完全是门外汉的丈夫是否具备足够的心理承受能力，不一而论。有研究报道指出曾经参与妻子分娩过程的丈夫中，部分表现出对性生活不再有神秘感，出现了不同程度的性渴求下降、性冷淡等，大大降低了性生活质量；一部分因担心妻子再次怀孕而变的性生活时顾虑重重，导致夫妻生活不和谐；另一部分则出现了妻子对于丈夫不再具有吸引力，丈夫因此而出现了婚外情、出轨等现象。
2.2 对于妻子，丈夫陪产，丈夫的一个眼神、一个表情、一个动作都会在第一时间传递给妻子，尤其是有些丈夫一看到妻子痛苦的表情或者是正常的阴道出血就紧张的手足无措，甚至会拒绝妻子继续经阴道试产，而一味地要求剖宫产，面对丈夫的紧张焦虑的神色和面部表情会加重产妇的负面情绪；有些产妇直接放弃经阴道分娩的机会。另一方面，丈夫的呵护和超强的关注会导致产妇的依赖心理加重，对医护人员的指导置之不理，每次宫缩来临都大喊大叫，过早的往下屏气、用力，进食少或者拒绝进食喝水，体力消耗大，胃肠胀气，宫颈水肿、宫缩差，导致产程延长，容易引起会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫或新生儿窒息。
2.3 医疗助产人员，对于多年从事临床工作的医疗人员一般能从容的面对工作中出现的各种问题，而当面对情绪激动的产妇丈夫的指责甚至是漫骂或殴打时，也很难保持冷静，工作中可能会丢三落四，给母儿带来不利影响，也会给自己的前途和声誉带来损失。相对于年青临床经验不足的医疗人员，因为其本身底气不足，比较容易紧张，加之产妇丈夫在场，就会觉得自己一言一行始终处于一种被监督、监视的状态，无形中心理负担加重，很难保证工作正常发挥；稍有偏差，就会不知所从，加之产妇丈夫的不信任和怀疑，紧张心理进一步加剧，工作稍有偏差和失误，就会被产妇丈夫及其家人抓住不放，扩大事态发展，增加医-患双方之间的矛盾冲突。
总之，对于丈夫陪产影响是多方面的，对保证母婴安全、提高临床医疗护理质量、维持家庭幸福、维护社会和谐都有正反两方面的影响，有利有弊，各地医院可根据本地实际情况、产妇及家属的要求，酌情做出选择。本院多年以来，是把丈夫陪产的利弊告之产妇及其丈夫和家属，让其知情同意，自己加以选择，并在利弊之间做足功课，临床上有丈夫参与陪产的，也有主动放弃的，随意而自然，医患关系较为和谐，所取得的医疗护理效果令人鼓舞。
作者单位：250011 济南市第一人民医院1
250011 济南市中心医院2
眼下，中国经济不断发展，在现代医学模式转变的大背景下，全社会越来越关注心理因素对人及疾病的影响，产妇在分娩的过程中，因为遭遇空前的宫缩痛和不适而变的特别脆弱和无助，根据临床相关观察分析认为紧张、焦虑、恐惧的情绪抑制子宫颈口扩张，影响产程的进展。进年来出现了朵拉陪伴分娩，助产人员的一对一的陪伴分娩，产妇家属及其丈夫陪伴分娩，而对于丈夫陪伴分娩的问题，外界颇有争议，丈夫参与妻子的分娩过程，其中利弊有多少，对于方方面面又有哪些？本人经过多年的临床观察分析，阐述如下，以此与大家探讨。
1 丈夫陪产的有利方面
1.1 丈夫参与进来，亲自见证妻子生产的艰难，亲眼目睹宝贝出生的整个过程，无疑是其人生的一个非常重要的经历，不可或缺。同时，丈夫们亲自喂水、喂饭、抚触按摩，会使其年轻的心智进一步成熟，有助于提升丈夫对妻儿及家庭的责任感，从而营造一种家庭和谐、社会稳定的社会氛围。
1.2 对于产妇，有自己最亲密的爱人陪伴分娩，会让其觉得分娩过程并不孤單恐惧，巨大的痛苦有爱人分担，为了迎接新生命自己和爱人正在并肩作战，同时也会让产妇坚信自己生育宝宝如此辛苦，丈夫日后肯定会加倍呵护疼爱自己，从而会较为放松，信心满满，很好地与医护配合，分娩过程能主动地随时进食、进水，调整卧姿和呼吸，定时排尿，体力储备好，宫缩强，在产道通畅、胎儿大小适中的情况下，往往都能经阴道顺利分娩，产妇出血不多，母儿情况良好；不能经阴道分娩的产妇，也就是说剖宫产的产妇也会因为体力消耗较少，精神状态好而术后恢复快，并发症少。
1.3 对于医疗助产人员，尤其是助产人员，工作繁重而责任心重大。其工作范畴包括一般的基础护理操作；执行大夫的口头或书面医嘱，带教、指导实习进修人员，随时解答或处理产妇及家属提出的问题或要求；同时要观察产程、做胎心监护、听胎心、摸子宫收缩、查宫口、作登记、上台接生，观察产妇产后出血等等，因为丈夫参与妻子的生活护理、给产妇以鼓励和心理安慰，产妇较为配合，所以产程进展顺利，因此，助产士的工作量和劳动强度会大大降低，节省了心力和体力，精力充沛，工作效率高，降低了劳动成本。
2 丈夫陪产的不利方面
2.1 丈夫参与妻子分娩，情急之中很可能会碰触或抓起器械，污染了无菌消毒物品；导致工作无法正常进行或造成额外的资源浪费；由于亲眼目睹妻子的痛苦挣扎，对于医疗人员表现出的镇静和正常操作都会被其认为是不近人情、无动于衷，从而可能导致丈夫对医疗工作人员施以指责、漫骂，甚至发生身体冲突，医患关系紧张，导致场面不可控制，容易产生医疗纠纷；妻子最私密的部位暴露在自己及众人面前，尤其是当实施胎头吸引、会阴侧切等操作时，对此完全是门外汉的丈夫是否具备足够的心理承受能力，不一而论。有研究报道指出曾经参与妻子分娩过程的丈夫中，部分表现出对性生活不再有神秘感，出现了不同程度的性渴求下降、性冷淡等，大大降低了性生活质量；一部分因担心妻子再次怀孕而变的性生活时顾虑重重，导致夫妻生活不和谐；另一部分则出现了妻子对于丈夫不再具有吸引力，丈夫因此而出现了婚外情、出轨等现象。
2.2 对于妻子，丈夫陪产，丈夫的一个眼神、一个表情、一个动作都会在第一时间传递给妻子，尤其是有些丈夫一看到妻子痛苦的表情或者是正常的阴道出血就紧张的手足无措，甚至会拒绝妻子继续经阴道试产，而一味地要求剖宫产，面对丈夫的紧张焦虑的神色和面部表情会加重产妇的负面情绪；有些产妇直接放弃经阴道分娩的机会。另一方面，丈夫的呵护和超强的关注会导致产妇的依赖心理加重，对医护人员的指导置之不理，每次宫缩来临都大喊大叫，过早的往下屏气、用力，进食少或者拒绝进食喝水，体力消耗大，胃肠胀气，宫颈水肿、宫缩差，导致产程延长，容易引起会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫或新生儿窒息。
2.3 医疗助产人员，对于多年从事临床工作的医疗人员一般能从容的面对工作中出现的各种问题，而当面对情绪激动的产妇丈夫的指责甚至是漫骂或殴打时，也很难保持冷静，工作中可能会丢三落四，给母儿带来不利影响，也会给自己的前途和声誉带来损失。相对于年青临床经验不足的医疗人员，因为其本身底气不足，比较容易紧张，加之产妇丈夫在场，就会觉得自己一言一行始终处于一种被监督、监视的状态，无形中心理负担加重，很难保证工作正常发挥；稍有偏差，就会不知所从，加之产妇丈夫的不信任和怀疑，紧张心理进一步加剧，工作稍有偏差和失误，就会被产妇丈夫及其家人抓住不放，扩大事态发展，增加医-患双方之间的矛盾冲突。
总之，对于丈夫陪产影响是多方面的，对保证母婴安全、提高临床医疗护理质量、维持家庭幸福、维护社会和谐都有正反两方面的影响，有利有弊，各地医院可根据本地实际情况、产妇及家属的要求，酌情做出选择。本院多年以来，是把丈夫陪产的利弊告之产妇及其丈夫和家属，让其知情同意，自己加以选择，并在利弊之间做足功课，临床上有丈夫参与陪产的，也有主动放弃的，随意而自然，医患关系较为和谐，所取得的医疗护理效果令人鼓舞。
作者单位：250011 济南市第一人民医院1
250011 济南市中心医院2