腹腔镜胰十二指肠切除术的研究进展

来源 :腹腔镜外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youtubo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
胰十二指肠切除术是治疗壶腹肿瘤及壶腹周围肿瘤的标准术式。近年微创技术在胰腺外科的应用发展迅速,国内外学者通过不断改良手术策略,以降低术后并发症发生率、提高R0切除率与患者预后。较传统术式,腹腔镜胰十二指肠切除术由于具有更短的住院时间、更低的术中大出血风险等优点逐渐被胰腺外科医师所接受,但其操作较困难,学习曲线长,若不能实现R0切除会大大降低手术本身带来的益处,选择合理的手术入路、手术策略对实现R0切除至关重要,动脉先行入路、无接触技术等已逐渐得到认可。本文通过阅读相关文献对此作一综述,旨在为临床工作者提供参考。
其他文献
案外人权利救济制度是指民事诉讼当事人以外的第三方主体由于合法权益受到生效裁判的影响,向法院申请通过司法程序寻求救济的制度,基于保护案外人正当权益的要求,我国在权利救济理论与程序保障理论的基础上设置了案外人申请再审、案外人执行异议之诉、第三人撤销之诉等案外人救济制度,形成了我国民事案外人权利救济网络,由于我国在设计案外人救济制度时缺乏全局性考量,每一种救济制度都仅针对某一方面的具体问题,在立法技术上
学位
《民法典》通知规则规定了通知制度、反通知制度与转通知制度,彼此相互制约,是对被侵权人、网络用户、网络服务提供者权益保护的考量,是保障表达自由、促进网络发展的必要手段。《民法典》赋予被侵权人通知权、网络用户反通知权,是为了双方能够在信息飞速传播的网络中及时制止不利影响,维护自身合法权益。但权利行使的同时必应受到一定限制,即需提供真实身份信息与初步证据。同时为了避免通知权利的滥用,被侵权人还应对错误通
学位
随着我国经济水平的快速提高,人们的生活水平也显著改善,糖尿病、心血管疾病等很多慢性疾病也越来越受到关注。长期以来研究发现,盐皮质激素受体(MR)的激活可能会导致多种心血管疾病,且大量的临床实验也表明,选择性阻滞MR的激活可以治疗高血压、心力衰竭和慢性肾脏疾病,对糖尿病肾病也有良好的治疗效果。新一代盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的典型代表是apararenone,esaxerenone(艾莎利酮)和
学位
美国全球卫生外交作为美国对外政策的重要组成部分,其发展已经相对成熟和健全。自20世纪80年代以来,美国一直致力于应对全球艾滋病危机。2003年,小布什提出总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR),其作为史上最大规模针对单一疾病的倡议,标志着美国全球卫生外交到达了顶峰。本文以霸权周期为视角,借助数据分析探究了PEPFAR的实际运行效果,从而评估美国全球卫生霸权的发展。论文首先回顾了美国全球卫生外交
学位
肿瘤的发生机制错综复杂,齐墩果酸类(Oleanolic Acid,OA)天然产物具有多靶点作用的特点,在抗肿瘤领域具有独特优势。此外,近十年来含有亲电活性基团的共价抑制剂成为抗肿瘤药物研究领域的热点。亲电活性基团的引入可能会进一步把提高OA衍生物的抗肿瘤活性。本论文将共价抑制剂设计策略应用于OA的结构修饰中,通过调节共价反应基团的反应活性和修饰位点,在OA的A环引入亲电活性弹头,设计合成了一系列α
学位
行人重识别任务致力于跨摄像头的行人检索,是智能监控、安防等应用的核心组成部分,具有重要的实际意义。因为摄像头视角、光照变化、行人姿态、路况拥挤等因素的影响,跨摄像头下的行人匹配仍有很大的挑战性。任务的关键在于提取行人的鲁棒特征,即特征应排除上述干扰因素,聚焦于行人身份信息。传统手工图像特征已经取得了一定的成果,但由于传统手工特征表示能力有限,只能胜任于小型数据集,和实际应用需求还有较大差距。近年来
学位
光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)作为一种相对无创的癌症治疗方式,能选择性的杀死光照区域的细胞。PDT利用光照激发光敏剂,并与分子氧间进行能量转移产生细胞毒性的活性氧,最终导致肿瘤细胞死亡和肿瘤消除。然而由于肿瘤缺氧微环境,限制了PDT的治疗效率。铁死亡是脂质过氧化引起的细胞死亡方式,同样产生活性氧(ROS)细胞毒性。因此,PDT与铁死亡的联合治疗,有望产生协同效应,增
学位
背景:溃疡性结肠炎是一种机制不明、难以治愈、极易复发的肠道慢性非特异性炎症疾病。近年随着社会发展,溃疡性结肠炎患病率逐年升高,给患者工作与生活带来不便,也为社会带来巨大负担。虽然5氨基水杨酸与免疫抑制剂的广泛使用可以缓解患者的病痛,但由于溃疡性结肠炎机制不明,都存在副作用大、复发率高的问题。UC发生与发展中,NLRP3炎症小体信号通路所介导的炎症反应放大通路失控有着重要的作用。OMT可抑制NF-κ
学位
证券市场的安稳对我国经济发展、社会稳定极为重要。因此,在证券违法行为频发的今天,需要借助有针对性的法律对投资者进行倾斜性保护,维护证券市场的稳定。长期以来,我国法律的重心在于对违法行为的打击,忽视了对投资者利益的保护。投资者维权条件苛刻,程序繁杂,时间漫长,即使投资者投入大量时间、精力,也难以获得足额赔偿。因此,需要完善法律中投资者保护条款,构建法律制度,为投资者维权提供更为便捷、高效的途径。“万
学位
雾是一种较为常见的现象,通常情况下,由于能见度有限等外界环境的干扰,户外拍摄的图像会出现对比度低、图像模糊、颜色失真等图像质量下降的情况。如果把这些原始的退化图像作为输入,对后续高级计算机视觉任务,例如目标检测、人脸识别等,会产生较大的影响。图像去雾的目的是从输入的有雾图像中得到保留细节、色彩丰富的干净图像,图像去雾作为图像处理的重要环节受到了较多研究者的关注。当前的去雾算法研究中,基于图像增强的
学位