日前，美国前总统克林顿第二次入院接受手术，以消除去年心脏搭桥后留在左胸的疤痕组织和积液。有关冠心病和搭桥手术的话题，再次成为人们关注的焦点。
　　
　　冠心病，目前已成为西方国家的第一号杀手，在我国发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有30多年的历史。上海的多家医院近年来广泛开展了这项手术，并积累了丰富的临床经验，取得了很好的效果。目前，上海第一人民医院已成功完成1000多例这样的手术，成功率高达98%。
　　但是，大多数人并不十分了解，对手术存有或多或少的畏惧心理。据上海第一人民医院心外科袁忠祥主任医师介绍，心脏搭一个“桥”，除去麻醉和体外循环等准备时间，医生只需要６分钟～７分钟时间就能完成。许多患者在几天后便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街；１个月～2个月，即能胜任轻便工作；3个月～4个月后基本能复原。不过，袁医生提醒病人，搭桥术后，若不注意饮食结构的改善，不重视生活习惯的调整，不坚持长期合理用药，仍会面临心脏再次堵塞的危险。
　　冠心病病人的饮食习惯一般有：一是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；二是口味重，爱吃咸菜，炒菜时猛下酱油；三是爱喝酒，喜甜饮料及吸烟。因此，袁医生建议，术后必须改变这些习惯，每日除主食米面之外，要适当搭配杂粮与豆类以及瘦肉（包括鸡、鱼）100克～150克，不吃或少食肥肉和动物内脏。烹饪菜肴时，要多用植物油，少用或不用动物油。青菜及水果可多吃，西红柿可天天吃，但不要加过多的糖，豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。另外，食物要少盐，通常日摄入量保持在5克～6克为宜，市场上出售的低钠盐可优先选择。控制饮酒，烈酒的热量高，不可喝，黄酒和葡萄酒可少量地喝些。饮品第一选择是白开水和茶水，低糖成分的饮料也可适当喝些。
　　


　　搭桥后第一次从事体育运动时，须测量脉搏，严格按处方进行，既不保守也不激进。同时，要循序渐进，持之以恒。活动前，要事先做好准备，避免运动突然开始或停止。如在锻炼过程中出现胸闷、胸痛和憋气、头晕以及心跳加快等不适症状，应立即停止并及时到医院就诊。饭前饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。活动后应小休20分钟才可进行温水淋浴。病人应随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛症状时，可及时使用。要提醒的是，运动不能完全取代药物治疗，医生关照的用药剂量或方法均不能自行变更。当然，保证情绪的稳定也很重要。另外，要定期到医院复查，如做心电图、同位素和冠状动脉造影等，以便尽早发现可能出现的问题。总之，“桥”的通畅性，同病人自己的精心、用心和医生的关心是密不可分的。
　　许多患者问，心脏上搭的桥能坚持多少年？一般认为，用静脉搭桥，其10年的通畅率约为60％～70%，如果结合良好饮食习惯加上药物控制，通畅率还将明显提高。而用动脉搭桥的远期通畅率会更好，但由于人体的动脉有限或本身有病变及狭窄等，因此，并不是所有患者都适合动脉搭桥。由于搭桥方法是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术，实施前须做冠状动脉和左心室造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时，还要进行超声心电图与血生化和肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，了解全身各脏器的功能状况。术前要严格控制感染，病人要练习腹式呼吸，停止使用阿司匹林等药物，避免精神过度紧张，以免引起冠状动脉痉挛，产生心肌梗死而增加手术的危险性。