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【摘 要】目的：探究胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的有效性。方法：2018年6月-2019年10月，取80例本院急诊收治的冠心病快速心律失常患者作为研究对象，回顾病例，根据是否实施胺碘酮治疗将80例患者分为两组，即对照组、试验组。对照组40例患者行常规治疗，试验组40例增加胺碘酮治疗，对比心率、心电图监测数据、治疗总有效率、不良反应。结果：心率相比，试验组高于对照组，而P-R间期、Q-T间期低于对照组（P<0.05）;治疗总有效率相比，试验组97.5%高于对照组82.5%（P<0.05）;不良反应相比，试验组低于对照组（P<0.05）。结论：急诊冠心病快速心律失常患者，采用胺碘酮治疗，既能改善心率与心电图指标，又能提升治疗效果，减少不良反应，值得推广。
【关键词】胺碘酮;急诊;冠心病快速心律失常;治疗总有效率;不良反应
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0037-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏疾病，属于最常见的一种心脏疾病，主要是因心肌冠状动脉出现狭窄，引起供血不足，使心肌机能出现障碍或是器质性病变所致，故其又为缺血性心脏病[1]。冠心病发生后，患者会出现心力衰竭、发热、心律失常等症状。特别是冠心病快速心律失常，如治疗不及时，不仅会影响心功能，还会对患者生命产生威胁[2]。因此，当患者出现冠心病快速心律失常后，需要及时采取相应的治疗干预，以此来实现治疗目的。本文取80例患者，探究胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的有效性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2018年6月-2019年10月，取80例本院急诊收治的冠心病快速心律失常患者作为研究对象，回顾病例，根据是否实施胺碘酮治疗将80例患者分为两组，即对照组、试验组，每组40例。对照组，18例男性、22例女性，年龄47-82岁，平均（63.45±6.89）岁，冠心病病程2-20年，平均（11.13±4.15）年。试验组，17例男性、23例女性，年龄48-83岁，平均（64.05±7.11）岁，冠心病病程2-18年，平均（11.04±4.55）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。
纳入标准：认知功能清晰者;沟通无障碍者;符合冠心病诊断标准者;参与者均知情，并签署同意书者。
排除标准：其它器官严重病变者;药物过敏者;严重精神疾病者;不能正常沟通者。
1.2 方法 对照组40例患者行常规治疗，即实施强心、溶栓、补液、利尿、纠正电解质紊乱，同时采用硝酸酯类药物与抗血栓 药物、阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗，同时实施血脂调节治疗。基于此，试验组40例增加胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20044923）治疗，静脉滴注用药，每次0.05mg，如临床疗效不明显，可增加维持量，即每次增加剂量要少于0.05mg，每次维持剂量最大为0.3mg。
1.3 分析指标 对比心率、心电图监测数据、治疗总有效率、不良反应。
心电图监测数据即针对P-R间期、Q-T间期数据实施监测。
治疗总有效率判定：症状体征改善显著，血流动力指标改善明显为显效;症状与体征有所改善为有效;以上指标，均没有达标为无效[3]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。
浑身无力、恶心、呕吐为不良反应。
1.4 统计学方法 计量资料用（）表达，并在SPSS24.0软件中做t检验，计数资料用（%）表达，并在SPSS24.0软件中做检验，如P>0.05，无统计学意义，如P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、心电图监测数据比较 心率相比，试验组高于对照组，而P-R间期、Q-T间期低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 治疗总有效率比较 试验组：显效31例、有效8例、无效1例，治疗总有效率97.5%，对照组：显效23例、有效 10例、无效7例，治疗总有效率82.5%，组间对比，P<0.05。
2.3 不良反应比较 试验组：恶心、呕吐各1例，发生率5%;对照组：恶心4例、呕吐3例、浑身乏力2例，发生率17.5%，组间对比，P<0.05。
3 讨论
常见的心血管疾病冠心病，其易引起心律失常。当冠心病出现快速心律失常后，会引起心脏传导、节律等出现异常，加快病情的进展，引发心源性猝死症状，增加死亡率[4]。故其为临床常见的急诊疾病，必须要采取安全有效的治疗措施。
目前，临床在冠心病快速心律失常急诊治疗中，多采用药物治疗，即主要采取降压、抗心律失常、改善心肌冠状血流等药物进行对症治疗，以此来改善临床症状，纠正心律失常。但对于冠心病快速心律失常患者来讲，常规治疗方案无法将自由基清除，不能实现保护心肌的目的，故治疗效果并不明显[5]。随着临床对冠心病快速心律失常的深入研究，发现在急诊治疗时，配合胺碘酮，可以提升治疗效果。胺碘酮属于临床最常用的一种抗心律失常药物。此药物没有负性肌力作用，可以提升治疗效果。同时此药物还有良好的抗氧化作用，能将自由基清除，保护心肌细胞的同时对病情进行治疗，阻断β受体与钙离子内流，抑制钠、钙、钾等，用于冠心病快速心律失常治疗中，可以快速改善临床症状，提升心率的同时改善心率触发性，进而尽早恢复窦性心率，对提高治疗效果发挥重要作用[6]。此外，胺碘酮用药后，不良反应少，安全性较高。本文研究显示：试验组心率高于对照组，而P-R间期、Q-T间期低于对照组，治疗总有效率试验组97.5%高于对照组82.5%，不良反应试验组低于对照组（P<0.05）。
综上所述，胺碘酮用于急诊冠心病快速心律失常患者治疗中，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1] 邹旭东，周登燕. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用价值分析[J]. 现代养生，2020，20（15）：74-76.
[2] 刘哲，夏猛，苏怀海. 急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果分析[J]. 吉林医学，2020，41（06）：1363-1365.
[3] 李发俊. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：53+70.
[4] 刘聪敏. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用及治疗的总有效率分析[J]. 中西医结合心血管病電子杂志，2020，8（11）：42-43.
[5] 王娟娟，张天. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效观察[J]. 人人健康，2020，（06）：216-217.
[6] 黄钟. 用胺碘酮对急诊内科的冠心病伴快速性心律失常患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2020，18（01）：137-138.
【关键词】胺碘酮;急诊;冠心病快速心律失常;治疗总有效率;不良反应
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0037-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏疾病，属于最常见的一种心脏疾病，主要是因心肌冠状动脉出现狭窄，引起供血不足，使心肌机能出现障碍或是器质性病变所致，故其又为缺血性心脏病[1]。冠心病发生后，患者会出现心力衰竭、发热、心律失常等症状。特别是冠心病快速心律失常，如治疗不及时，不仅会影响心功能，还会对患者生命产生威胁[2]。因此，当患者出现冠心病快速心律失常后，需要及时采取相应的治疗干预，以此来实现治疗目的。本文取80例患者，探究胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的有效性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2018年6月-2019年10月，取80例本院急诊收治的冠心病快速心律失常患者作为研究对象，回顾病例，根据是否实施胺碘酮治疗将80例患者分为两组，即对照组、试验组，每组40例。对照组，18例男性、22例女性，年龄47-82岁，平均（63.45±6.89）岁，冠心病病程2-20年，平均（11.13±4.15）年。试验组，17例男性、23例女性，年龄48-83岁，平均（64.05±7.11）岁，冠心病病程2-18年，平均（11.04±4.55）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。
纳入标准：认知功能清晰者;沟通无障碍者;符合冠心病诊断标准者;参与者均知情，并签署同意书者。
排除标准：其它器官严重病变者;药物过敏者;严重精神疾病者;不能正常沟通者。
1.2 方法 对照组40例患者行常规治疗，即实施强心、溶栓、补液、利尿、纠正电解质紊乱，同时采用硝酸酯类药物与抗血栓 药物、阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗，同时实施血脂调节治疗。基于此，试验组40例增加胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20044923）治疗，静脉滴注用药，每次0.05mg，如临床疗效不明显，可增加维持量，即每次增加剂量要少于0.05mg，每次维持剂量最大为0.3mg。
1.3 分析指标 对比心率、心电图监测数据、治疗总有效率、不良反应。
心电图监测数据即针对P-R间期、Q-T间期数据实施监测。
治疗总有效率判定：症状体征改善显著，血流动力指标改善明显为显效;症状与体征有所改善为有效;以上指标，均没有达标为无效[3]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。
浑身无力、恶心、呕吐为不良反应。
1.4 统计学方法 计量资料用（）表达，并在SPSS24.0软件中做t检验，计数资料用（%）表达，并在SPSS24.0软件中做检验，如P>0.05，无统计学意义，如P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、心电图监测数据比较 心率相比，试验组高于对照组，而P-R间期、Q-T间期低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 治疗总有效率比较 试验组：显效31例、有效8例、无效1例，治疗总有效率97.5%，对照组：显效23例、有效 10例、无效7例，治疗总有效率82.5%，组间对比，P<0.05。
2.3 不良反应比较 试验组：恶心、呕吐各1例，发生率5%;对照组：恶心4例、呕吐3例、浑身乏力2例，发生率17.5%，组间对比，P<0.05。
3 讨论
常见的心血管疾病冠心病，其易引起心律失常。当冠心病出现快速心律失常后，会引起心脏传导、节律等出现异常，加快病情的进展，引发心源性猝死症状，增加死亡率[4]。故其为临床常见的急诊疾病，必须要采取安全有效的治疗措施。
目前，临床在冠心病快速心律失常急诊治疗中，多采用药物治疗，即主要采取降压、抗心律失常、改善心肌冠状血流等药物进行对症治疗，以此来改善临床症状，纠正心律失常。但对于冠心病快速心律失常患者来讲，常规治疗方案无法将自由基清除，不能实现保护心肌的目的，故治疗效果并不明显[5]。随着临床对冠心病快速心律失常的深入研究，发现在急诊治疗时，配合胺碘酮，可以提升治疗效果。胺碘酮属于临床最常用的一种抗心律失常药物。此药物没有负性肌力作用，可以提升治疗效果。同时此药物还有良好的抗氧化作用，能将自由基清除，保护心肌细胞的同时对病情进行治疗，阻断β受体与钙离子内流，抑制钠、钙、钾等，用于冠心病快速心律失常治疗中，可以快速改善临床症状，提升心率的同时改善心率触发性，进而尽早恢复窦性心率，对提高治疗效果发挥重要作用[6]。此外，胺碘酮用药后，不良反应少，安全性较高。本文研究显示：试验组心率高于对照组，而P-R间期、Q-T间期低于对照组，治疗总有效率试验组97.5%高于对照组82.5%，不良反应试验组低于对照组（P<0.05）。
综上所述，胺碘酮用于急诊冠心病快速心律失常患者治疗中，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1] 邹旭东，周登燕. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用价值分析[J]. 现代养生，2020，20（15）：74-76.
[2] 刘哲，夏猛，苏怀海. 急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果分析[J]. 吉林医学，2020，41（06）：1363-1365.
[3] 李发俊. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：53+70.
[4] 刘聪敏. 胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用及治疗的总有效率分析[J]. 中西医结合心血管病電子杂志，2020，8（11）：42-43.
[5] 王娟娟，张天. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效观察[J]. 人人健康，2020，（06）：216-217.
[6] 黄钟. 用胺碘酮对急诊内科的冠心病伴快速性心律失常患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2020，18（01）：137-138.