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摘 要：目的;在分析血液透析护理不安全因素的基础上，进一步制定并实施有效防范措施，以期提高血液透析护理的质量及安全性。方法该次将该院于2018年1月—2019年1月收治的血液透析患者120例作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，其中对照组60例给予常规血液透析护理方法，观察组60例则加强风险防范护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果;①观察组60例，发生出血2例、感染1例，护理不安全事件发生率为5.00%，对照组60例其中出血6例、感染5例、凝血4例、溶血4例，不安全事件发生率为31.67%，观察组明显更低，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=12.376，P<0.05）。②在护理总满意度方面，观察组为93.33%，与对照组的68.33%对比显著更高，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=11.672，P<0.05）。结论;血液透析护理不安全因素较多，集中体现在设备、护理人员、患者自身三大方面;因此，有必要加强风险防范护理干预方法的应用，加强人为防范、疾病防范，并构建完善的管理制度，加强预防工作，进一步降低血液透析护理不安全事件发生率。
关键词：血液透析护理;不安全因素;防范措施;不安全事件发生率
引言
血液透析，为急慢性肾功能衰竭患者的一种肾脏替代治疗方式，能够有效维持患者的生命质量。但临床护理实践工作发现，在血液透析治疗期间护理不当的情况下，易诱发一些非安全事件，比如导致患者出现凝血、溶血、出血以及感染等，不利于患者生命质量的改善。鉴于此，便有必要了解护理过程的不安全因素，进一步采取有效护理防范措施，消除不安全因素，提高血液透析护理质量。
1、资料与方法
1.1一般资料
该次纳入研究的120例血液透析患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过;此外，排除抗拒该次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组60例，男性为34例、女性为26例;年龄23～71岁，平均年龄（45.8±1.1）岁;病程为2～9年，平均为（4.3±0.2）年。对照组60例，男性为35例、女性为25例;年龄24～70岁，平均年龄为（45.9±1.0）岁;病程为2～9年，平均为（4.2±0.3）年。两者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），代表后续数据有可比的意义。
1.2方法
①对患者在透析当中可能发生的护理风险展开分析和总结，不断健全护理机制，比如明确告知患者及家属透析中各种风险并建立签字确认机制，制定科学合理的操作流程，构建一套完善的血液净化消毒机制，并要求护理人员在护理工作中严格按照操作规范操作，在具体工作中也应重视与患者之间的交流，听取患者及家属的合理性建议灵活的调整和改进;②应针对不可避免的突发事件制定相应的解决预案，从而保证血液净化过程的安全稳定性。比如，针对透析过程中出现的断水、断电等突发状况，就可设置应急发电机和水箱从而为突发情况做好应急预案，应做好相关设备装置的定期消毒和维护工作。在护理工作中对所使用的的医疗设备器材以及实际操作都应做好消毒隔离处理;③应定期组织护理人员进行培训学习，有效强化护理人员自身风险管理意识及实践操作技能，同时应定期组织护理人员展开专业技能及专业知识考核，从而有效调动护理人员主观学习积极性，不断提升自身职业素养，让其能够在护理工作中游刃有余，建立一支高素质的血液透析护理人员队伍，切实推动血液透析护理工作总体质量的提升。在排班时应以新老搭配、以老带新为原则，保证在护理工作中护理人员能够具备足够的经验和能力处理突发情况;④在患者上机过程中护理人员应做好巡视工作，对患者穿刺和插管部位施行实时观察和监督，并注意透析管路中是否出现凝血的情况，针对不同患者情况合理的注入适量的肝素，从而避免患者在透析过程中出现渗血、滚针和凝血的情况。
2、结果
2.1护理不安全事件发生情况
观察组60例，发生出血2例、感染1例，总发生率为5.00%;对照组60例，发生出血6例、感染5例、凝血4例、溶血4例，总发生率为31.67%。观察组护理不安全事件总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.376，P<0.05）。
2.2护理满意情况
在护理总满意度方面，观察组为93.33%，与对照组的68.33%对比显著更高，差异有统计学意义（χ2=11.672，P<0.05）。见表1。
3、讨论
血液透析病患多为肾衰竭、肾损伤，施行血液透析治疗以有效控制疾病。但血液透析过程中因各种因素极易出现感染、出血等不良事件，影响患者的血液透析治疗效果，并危及患者的生命安全。而血液透析室护理工作专业性、复杂性較强，对护理人员的专业技术、临床操作要求较高，且要求护理人员有一定的安全意识，在施行护理工作过程中有意识防范不良事件的发生。
随着人们自我保健意识增强，临床护理安全管理工作也逐渐变得更为重要。对血液透析患者行护理管理时，为尽可能避免不良事件发生，需强化安全管理工作。于血液透析室行护理安全管理，由专门的责任小组人员提供护理安全管理工作。一方面，需通过定期培训，有意识地提升护理人员的安全意识、临床专业技术及操作能力、安全防范能力等，避免因护理工作人员所致不良事件。另一方面，做好环境安全管理、仪器设备安全管理工作，避免因环境、仪器、设备等问题造成不良事件。同时，针对患者需做好机体检查，根据其具体情况给予对应护理安全管理工作。
本研究结果显示，相比于参照组，研究组患者不良事件发生率更低，护理总满意度更高，安全知识认知度评分更高，护理人员的操作技能水平、安全意识评分更高，护理质量评分更高（P<0.05）。苏惠娟等[17]研究表示，施行护理安全管理的实验组护理质量评分高于对照组，患者及医师满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05），结果与本研究结果相似，故本研究存在一定参考价值。
综上所述，于血液透析室施行护理安全管理能有效提升护理质量，减少血透患者的不良事件，提升其护理满意度。
参考文献
[1]李在勇.观察预见性护理在血透患者安全管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（4）：16-17.
[2]史全芳，马玉娟，李芝娟，等.预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果[J].大家健康旬刊，2017，11（5）：270-270.
[3]肖童，许显春.预见性护理运用到血透患者护理安全管理中的效果[J].饮食保健，2017，4（21）：259-260.
关键词：血液透析护理;不安全因素;防范措施;不安全事件发生率
引言
血液透析，为急慢性肾功能衰竭患者的一种肾脏替代治疗方式，能够有效维持患者的生命质量。但临床护理实践工作发现，在血液透析治疗期间护理不当的情况下，易诱发一些非安全事件，比如导致患者出现凝血、溶血、出血以及感染等，不利于患者生命质量的改善。鉴于此，便有必要了解护理过程的不安全因素，进一步采取有效护理防范措施，消除不安全因素，提高血液透析护理质量。
1、资料与方法
1.1一般资料
该次纳入研究的120例血液透析患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过;此外，排除抗拒该次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组60例，男性为34例、女性为26例;年龄23～71岁，平均年龄（45.8±1.1）岁;病程为2～9年，平均为（4.3±0.2）年。对照组60例，男性为35例、女性为25例;年龄24～70岁，平均年龄为（45.9±1.0）岁;病程为2～9年，平均为（4.2±0.3）年。两者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），代表后续数据有可比的意义。
1.2方法
①对患者在透析当中可能发生的护理风险展开分析和总结，不断健全护理机制，比如明确告知患者及家属透析中各种风险并建立签字确认机制，制定科学合理的操作流程，构建一套完善的血液净化消毒机制，并要求护理人员在护理工作中严格按照操作规范操作，在具体工作中也应重视与患者之间的交流，听取患者及家属的合理性建议灵活的调整和改进;②应针对不可避免的突发事件制定相应的解决预案，从而保证血液净化过程的安全稳定性。比如，针对透析过程中出现的断水、断电等突发状况，就可设置应急发电机和水箱从而为突发情况做好应急预案，应做好相关设备装置的定期消毒和维护工作。在护理工作中对所使用的的医疗设备器材以及实际操作都应做好消毒隔离处理;③应定期组织护理人员进行培训学习，有效强化护理人员自身风险管理意识及实践操作技能，同时应定期组织护理人员展开专业技能及专业知识考核，从而有效调动护理人员主观学习积极性，不断提升自身职业素养，让其能够在护理工作中游刃有余，建立一支高素质的血液透析护理人员队伍，切实推动血液透析护理工作总体质量的提升。在排班时应以新老搭配、以老带新为原则，保证在护理工作中护理人员能够具备足够的经验和能力处理突发情况;④在患者上机过程中护理人员应做好巡视工作，对患者穿刺和插管部位施行实时观察和监督，并注意透析管路中是否出现凝血的情况，针对不同患者情况合理的注入适量的肝素，从而避免患者在透析过程中出现渗血、滚针和凝血的情况。
2、结果
2.1护理不安全事件发生情况
观察组60例，发生出血2例、感染1例，总发生率为5.00%;对照组60例，发生出血6例、感染5例、凝血4例、溶血4例，总发生率为31.67%。观察组护理不安全事件总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.376，P<0.05）。
2.2护理满意情况
在护理总满意度方面，观察组为93.33%，与对照组的68.33%对比显著更高，差异有统计学意义（χ2=11.672，P<0.05）。见表1。
3、讨论
血液透析病患多为肾衰竭、肾损伤，施行血液透析治疗以有效控制疾病。但血液透析过程中因各种因素极易出现感染、出血等不良事件，影响患者的血液透析治疗效果，并危及患者的生命安全。而血液透析室护理工作专业性、复杂性較强，对护理人员的专业技术、临床操作要求较高，且要求护理人员有一定的安全意识，在施行护理工作过程中有意识防范不良事件的发生。
随着人们自我保健意识增强，临床护理安全管理工作也逐渐变得更为重要。对血液透析患者行护理管理时，为尽可能避免不良事件发生，需强化安全管理工作。于血液透析室行护理安全管理，由专门的责任小组人员提供护理安全管理工作。一方面，需通过定期培训，有意识地提升护理人员的安全意识、临床专业技术及操作能力、安全防范能力等，避免因护理工作人员所致不良事件。另一方面，做好环境安全管理、仪器设备安全管理工作，避免因环境、仪器、设备等问题造成不良事件。同时，针对患者需做好机体检查，根据其具体情况给予对应护理安全管理工作。
本研究结果显示，相比于参照组，研究组患者不良事件发生率更低，护理总满意度更高，安全知识认知度评分更高，护理人员的操作技能水平、安全意识评分更高，护理质量评分更高（P<0.05）。苏惠娟等[17]研究表示，施行护理安全管理的实验组护理质量评分高于对照组，患者及医师满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05），结果与本研究结果相似，故本研究存在一定参考价值。
综上所述，于血液透析室施行护理安全管理能有效提升护理质量，减少血透患者的不良事件，提升其护理满意度。
参考文献
[1]李在勇.观察预见性护理在血透患者安全管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（4）：16-17.
[2]史全芳，马玉娟，李芝娟，等.预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果[J].大家健康旬刊，2017，11（5）：270-270.
[3]肖童，许显春.预见性护理运用到血透患者护理安全管理中的效果[J].饮食保健，2017，4（21）：259-260.