PICC护理为您守护这条“生命线”

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  随着医疗水平的不断提高,医学、护理学的不断进步,从起初的病情护理转变为以患者为中心的整体护理。从使用简单的头皮针发展到使用静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管等多种形式的医用工具。在医院接受治疗的病人都知道住院时间越长,输入刺激性药物越多,进行静脉穿刺时成功的机率就越小,反复进行静脉穿刺加重了病员的痛苦。但随着现在医疗技术的不断前进,PICC置管解決了穿刺痛苦的问题。那什么是PICC?PICC导管的日常维护方法?针对这些问题,我们就来简单的介绍一下PICC的小知识吧!
  1.什么是PICC?
  PICC是经外周静脉置入中心静脉的导管,即通过外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。这种方法能减轻患者因长时间输液或输入含有刺激药物等情况造成的血管损伤,减轻患者在进行反复穿刺时带来的疼痛,现广泛用于化疗的肿瘤病人,被称为独特的“生命线”。
  2. PICC置管有哪些优点?
  (1)保护患者外周静脉,可减少因反复静脉穿刺输液带来的痛苦;(2)创伤小,感染机会少,可长期保留在血管内;(3)可避免刺激性药物对外周静脉的损伤,减少静脉炎和渗透性组织损伤的发生;(4)患者活动方便,可保证其基本的日常生活,有利于提高患者的生活质量;(5)是重要的输液途径之一。
  3. 哪些情况不能使用PICC?
  (1)严重的出血、凝血障碍;(2)穿刺部位和附近组织有感染、皮炎、烧伤、外伤等情况;(3)置管途径有外伤史、血管手术史、血栓史、放射性治疗史;(4)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块,安装起搏器侧;(5)上腔静脉压迫综合征。
  4.置入PICC导管后应该注意什么?
  (1)仔细阅读PICC导管的《PICC长期维护手册》,了解个人导管的使用期限,导管的置入长度,PICC基本知识,必须由有PICC护理经验的护士进行导管维护,如有疑问,可随时咨询专业护士;(2)携带PICC患者不影响从事一般性日常工作(吃饭、洗脸、刷牙、穿衣和散步等低强度的体育锻炼),平时生活中避免用置管侧胳膊提≥3公斤的重物,避免举重、引体向上等活动就可以了。不要做反复牵拉导管的运动,比如不要反复的手臂屈伸运动(抖晒被子、衣服等),避免反复屈肘活动,使导管在血管内反复移动,否则容易造成血管壁的损伤,出现静脉炎和血栓;(3)穿衣服尽量穿宽松的衣服,先穿置管侧手臂,再穿另一侧,脱衣服时先脱健侧手臂,再脱置管侧手臂;(4)带管期间可以淋浴洗澡,淋浴前用保鲜膜或PICC专用防水袖套将手臂包好,防止贴膜被水侵湿,禁止盆浴、泡浴;(5)置管后可做握拳松拳、旋腕、肩部舒展等动作,促进血液循环,可以预防血栓的形成;(6)带管侧手臂不可以长时间受压,睡觉时需注意;(7)应注意保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥,每周定期进行导管的标准化维护,不要延长维护的间隔时间;(8)置管侧手臂禁止测量血压,严禁使用高压注射器经PICC导管注入造影剂(耐高压导管除外),防止导管破裂。
  5.PICC导管能保留多久时间?
  根据病情的需要和维护的的情况而定,如果带管期间不出现并发症(如堵管,不可逆的感染等)使用时间可长达一年。
  6.PICC导管带管期间多久护理一次?
  (1)住院治疗期间,每周护理1-2次;(2)出院不输液治疗时,无菌透明敷贴应至少7天更换1次,无菌纱布敷料应至少每48小时更换1次,到具备PICC导管维护资质的医院维护一次,如果敷贴出现卷边或破损,皮肤严重过敏,导管出现回血、破裂、接头脱落等应立即至医院处理;(3)保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥,不要私自撕下贴膜,不要自己进行导管维护。
  7.遇到下列情况请及时来医院处理:
  (1)穿刺点渗液;(2)穿刺点渗血,按压无效;(3)穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛、有分泌物;(4)导管外移或脱出;(5)发烧>38℃;(6)置管侧手臂水肿,臂围增加超过2厘米;(7)导管内回血;(8)导管断裂、接头脱落等.
  结论:
  PICC穿刺操作简单,留置的时间长,相关并发症少,患者穿刺成功率高,促使患者积极配合治疗,加强抵抗疾病的自信,促进患者的生活质量水平,为患者提供了一条安全有效、独特的“生命线”。
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