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摘要：本文分析和探讨老年骨性膝关节炎采用中医骨科康复治疗的临床效果，选择了在我院接受治疗的100例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，结果发现：对老年骨性膝關节炎患者采用中医骨科康复治疗，不仅可以有效缓解患者疼痛症状，而且还能提高患者临床治疗效果，提高患者生活质量?
关键词：中医骨科康复治疗；老年；骨性膝关节炎；临床效果
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0500-02
骨性膝关节炎属于关节软骨中比较常见的退行性病变，如今传统的西药治疗，并不能有效缓解患者的临床症状，而且还会诱发一系列的不良反应?因此我院采用了中医骨科治疗，取得了理想的治疗效果，现汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择了2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的100例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，所有患者通过系统的影像学检查后被确诊为骨性膝关节炎?按照抽签的方式将其随机划分为对照组和实验组，对照组中男性患者34例，女性患者16例，年龄在61-76岁，平均为67.5岁，病程在1-6年，平均3.4年；实验组中男性患者33例，女性患者17例，年龄在60-76岁，平均为68.5岁，病程在1-5年，平均3.1年?两组患者在年龄?性别?病程?临床表现等方面无明显差异，但具有可比性?
1.2方法
对照组患者给予西药治疗，患者入院之后口服以塞来昔布胶囊，1片/次，1次/d?而实验组患者给予了中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括中药汤剂熏洗?艾条灸以及推拿，中药汤剂熏洗中药物成分包括伸筋草30g?海桐皮30g?透骨草30g?没药20g?乳香20g?威灵仙20g?牛膝20g?生草乌10g?生川乌10g，将其全部放到3000ml水中浸泡15min左右，然后煎煮15min，对患者进行熏蒸；艾条灸方法：取患者仰卧位，将患肢放于艾条箱中，对委中?准梁丘?内外膝眼穴位和血海进行艾灸治疗30min；推拿：点按委中?血海?梁丘和内外膝眼等穴位，该过程中最好将膝关节屈曲到90°，这样可以增加关节间隙，然后还要用指尖提拿膝关节，以有效提高髌骨活动度，每天做1次，7d为1疗程?
1.3观察指标及判定标准
（1）治疗效果评价?治愈：患者的临床症状明显改善或基本消失，关节疼痛恢复正常，可以进行正常的工作和生活；有效：患者临床症状出现好转，关节较治疗前有明显改善且基本恢复正常；无效：患者临床症状未见好转，生理基本上不能自理?总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%?（2）借助JOY评分以及视觉模拟评分（VAS）对两组患者的关节功能恢复进行评定，JOY分值越高，VAS分值越低，表明关节功能恢复情况越好?
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明两组之间的数据差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义?
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过康复治疗之后，实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显高于对照组（88.0%），并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示?
2.2两组患者治疗前后JOY?VAS评分比较
康复治疗之前，两组患者的JOY和VAS评分差异性较小，不具有统计学意义（P>0.05），康复治疗之后，实验组患者的JOY评分要明显高于对照组，而VAS评分要明显低于对照组，并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示?
3.讨论
骨性膝关节炎在临床上又叫退行性关节病和增生性关节炎，属于关节软骨的退行性病变，而且在关节附近还发现骨质异常的情况?根据研究表明，骨性膝关节炎多发生于老年群体，大于55岁的群体其发病率可以超过45%，临床主要症状为关节僵硬?肢体疼痛?功能障碍?目前研究发现，骨性膝关节炎的诱发机制比较复杂，可以是因为遗传?内分泌失调?生理衰退?关节软骨代谢异常等因素诱发的?膝关节是人体中的重要关节，活动多，负荷大，损伤几率大，所以风寒湿邪很容易侵入，导致骨性膝关节炎的发生?
在骨性膝关节炎治疗阶段，最好因势利导，减少膝关节结构特殊性，缓解关节退变的进度，但是尚缺乏有效的根治方法?西医主要采用镇痛药物进行治疗和缓解，必要的时候还要辅助激素?非甾体抗炎药进行治疗?临床研究显示，上述药物具有较大的副作用，一旦服药时间过长，将会降低患者对药物的敏感性，诱发一系列的不良反应，无法达到治本的效果?而中医研究认为，骨性膝关节炎属于“骨痹”范畴，其诱发机理主要是血瘀日久，寒?风?湿三气侵入，导致肝肾两虚，筋骨受损?在中医治疗上主要以活血化瘀?疏通经络?止痛为主?本次研究中，对实验组患者采用了中医骨科康复治疗，主要是将中药汤剂熏洗?艾条灸以及推拿结合在一起使用，具有改善局部血液循环?疏通经络等作用，有效缓解无菌性炎症?中药汤剂熏洗还具有活血化瘀?祛风除湿?通络止痛的作用?推拿可改善血液循环，消除肌肉痉挛，促进软骨组织修复，避免关节肌肉萎缩?
综上所述，对老年骨性膝关节炎患者，根据其病情特点，选择中医骨科康复治疗，不仅可以有效改善患者疼痛?肿胀等临床症状，而且还能提高患者临床治疗效果，降低不良反应的发生率，提高患者生活质量，因此值得在临床上推广应用?
参考文献
[1] 张艺平.中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察[J].医学信息，2014，15（22）：49-50.
[2] 张锐诗.探讨中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，7（4）：149-150.
关键词：中医骨科康复治疗；老年；骨性膝关节炎；临床效果
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0500-02
骨性膝关节炎属于关节软骨中比较常见的退行性病变，如今传统的西药治疗，并不能有效缓解患者的临床症状，而且还会诱发一系列的不良反应?因此我院采用了中医骨科治疗，取得了理想的治疗效果，现汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择了2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的100例老年骨性膝关节炎患者作为研究对象，所有患者通过系统的影像学检查后被确诊为骨性膝关节炎?按照抽签的方式将其随机划分为对照组和实验组，对照组中男性患者34例，女性患者16例，年龄在61-76岁，平均为67.5岁，病程在1-6年，平均3.4年；实验组中男性患者33例，女性患者17例，年龄在60-76岁，平均为68.5岁，病程在1-5年，平均3.1年?两组患者在年龄?性别?病程?临床表现等方面无明显差异，但具有可比性?
1.2方法
对照组患者给予西药治疗，患者入院之后口服以塞来昔布胶囊，1片/次，1次/d?而实验组患者给予了中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括中药汤剂熏洗?艾条灸以及推拿，中药汤剂熏洗中药物成分包括伸筋草30g?海桐皮30g?透骨草30g?没药20g?乳香20g?威灵仙20g?牛膝20g?生草乌10g?生川乌10g，将其全部放到3000ml水中浸泡15min左右，然后煎煮15min，对患者进行熏蒸；艾条灸方法：取患者仰卧位，将患肢放于艾条箱中，对委中?准梁丘?内外膝眼穴位和血海进行艾灸治疗30min；推拿：点按委中?血海?梁丘和内外膝眼等穴位，该过程中最好将膝关节屈曲到90°，这样可以增加关节间隙，然后还要用指尖提拿膝关节，以有效提高髌骨活动度，每天做1次，7d为1疗程?
1.3观察指标及判定标准
（1）治疗效果评价?治愈：患者的临床症状明显改善或基本消失，关节疼痛恢复正常，可以进行正常的工作和生活；有效：患者临床症状出现好转，关节较治疗前有明显改善且基本恢复正常；无效：患者临床症状未见好转，生理基本上不能自理?总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%?（2）借助JOY评分以及视觉模拟评分（VAS）对两组患者的关节功能恢复进行评定，JOY分值越高，VAS分值越低，表明关节功能恢复情况越好?
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明两组之间的数据差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义?
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过康复治疗之后，实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显高于对照组（88.0%），并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示?
2.2两组患者治疗前后JOY?VAS评分比较
康复治疗之前，两组患者的JOY和VAS评分差异性较小，不具有统计学意义（P>0.05），康复治疗之后，实验组患者的JOY评分要明显高于对照组，而VAS评分要明显低于对照组，并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示?
3.讨论
骨性膝关节炎在临床上又叫退行性关节病和增生性关节炎，属于关节软骨的退行性病变，而且在关节附近还发现骨质异常的情况?根据研究表明，骨性膝关节炎多发生于老年群体，大于55岁的群体其发病率可以超过45%，临床主要症状为关节僵硬?肢体疼痛?功能障碍?目前研究发现，骨性膝关节炎的诱发机制比较复杂，可以是因为遗传?内分泌失调?生理衰退?关节软骨代谢异常等因素诱发的?膝关节是人体中的重要关节，活动多，负荷大，损伤几率大，所以风寒湿邪很容易侵入，导致骨性膝关节炎的发生?
在骨性膝关节炎治疗阶段，最好因势利导，减少膝关节结构特殊性，缓解关节退变的进度，但是尚缺乏有效的根治方法?西医主要采用镇痛药物进行治疗和缓解，必要的时候还要辅助激素?非甾体抗炎药进行治疗?临床研究显示，上述药物具有较大的副作用，一旦服药时间过长，将会降低患者对药物的敏感性，诱发一系列的不良反应，无法达到治本的效果?而中医研究认为，骨性膝关节炎属于“骨痹”范畴，其诱发机理主要是血瘀日久，寒?风?湿三气侵入，导致肝肾两虚，筋骨受损?在中医治疗上主要以活血化瘀?疏通经络?止痛为主?本次研究中，对实验组患者采用了中医骨科康复治疗，主要是将中药汤剂熏洗?艾条灸以及推拿结合在一起使用，具有改善局部血液循环?疏通经络等作用，有效缓解无菌性炎症?中药汤剂熏洗还具有活血化瘀?祛风除湿?通络止痛的作用?推拿可改善血液循环，消除肌肉痉挛，促进软骨组织修复，避免关节肌肉萎缩?
综上所述，对老年骨性膝关节炎患者，根据其病情特点，选择中医骨科康复治疗，不仅可以有效改善患者疼痛?肿胀等临床症状，而且还能提高患者临床治疗效果，降低不良反应的发生率，提高患者生活质量，因此值得在临床上推广应用?
参考文献
[1] 张艺平.中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察[J].医学信息，2014，15（22）：49-50.
[2] 张锐诗.探讨中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，7（4）：149-150.