髋臼骨折的手术治疗

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目的 探讨手术治疗髋臼骨折的临床疗效. 方法 1995年6月~2000年12月手术治疗髋臼骨折62例,其中后壁骨折13例,后柱骨折2例,前柱骨折3例,横形骨折5例,横形伴后壁骨折15例,后柱伴后壁骨折3例,"T"形骨折5例,前方伴后半横形骨折4例,双柱骨折12例.手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路37例,髂腹股沟入路12例,扩展髂股入路4例,髂股入路2例,联合入路(髂腹股沟+K-L入路)7例. 结果解剖复位37例,良好复位17例,差4例,关节轮廓复位4例.随访1~5年,平均2.7年.临床疗效优良率71%(44/62),解剖复位和非解剖复位的临床优良率分别为89%(33/37)和44%(11/25)(χ2=22.89,P<0.01).并发症:坐骨神经损伤4例,深部感染2例,下肢深静脉栓塞5例,异位骨化24例,骨性关节炎15例,股骨头缺血性坏死5例. 结论髋臼骨折最佳手术时机为伤后4~7 d;手术治疗髋臼骨折可获得满意的骨折复位和临床疗效;手术疗效与骨折复位质量密切相关。

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