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【摘要】目的 探究一次性根充治療牙周病逆行感染所致慢性根尖周炎的临床效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的100例牙周病逆行感染所致根尖周炎病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各50例，研究组给予一次性根管填充治疗，参照组给予多次根管治疗。比较两组手术后24h自发痛状况。结果 研究组手术后24h自发疼痛几率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 一次性根管填充治疗牙周病逆行感染所致慢性根尖周炎效果突出，治疗周期短，能够缓解病患疼痛，值得临床广泛运用与推广。
【关键词】一次性根充 牙周病逆行感染 慢性根尖周炎 临床效果
【中图分类号】S853.58 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-036-01
前言：因为长时间的病原刺激以及感染存在造成根尖附近组织呈现慢性炎症的状态而引发慢性根尖周炎，表现为炎性肉芽组织的行程以及牙槽骨损坏，传统上采取根管治疗，通过消毒、消灭病原、促进病症愈合。然而常规根管治疗需要多次进行来院复诊，并且治疗周期久，给病患带来了不便与费用的加多。采取一次性根充治疗，操作上简单，治疗周期有所减短，减短了医生与病患的时间，并且预防重复填充根管所带来的继发感染[1]。本研究回顾性剖析2019年1月-2020年1月院内收治的100例牙周病逆行感染所导致慢性根尖周炎病患的临床资料讨论牙周病逆行感染所造成的慢性根尖周炎一次性根充与多次根充所带来的临床效果，意在牙周病逆行感染所造成的慢性根尖周炎治疗带来了优质的方案，现把结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1与治疗的100例牙周病逆行感染所致根尖周炎病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各50例。研究组男性22例，女性28例，年纪38-58岁，平均年纪（49.33±8.16）岁，患牙88颗：前牙29颗，尖牙36颗，磨牙23颗。参照组男性23例，女性27例，年纪36-59岁，平均年纪（49.73±9.06）岁，患牙83颗：前牙32颗，尖牙21颗，磨牙30颗。两组性别、年纪等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。此次研究通过医院伦理委员会审核批准。
1.2方法
治疗前两组都采用x线检查，确诊患牙情况，进行常规开髓、拔髓，之后再用3%次氯酸钠对髓腔进行交替冲洗，用不锈钢K锉针探查根管。对根管长度进行准确的测量，并且采取x线拍摄根管操作长度，采取逐步后退法对根尖预备，用盐水与3%次氯酸钠对交替冲洗根管，之后对根管干燥的地方处理并且使用樟脑酚对根管进行消毒。研究组采取一次性根管治疗，上面所讲的操作完成之后用牙胶尖联合根管糊剂对根管进行加压填充，并且用盐酸米诺环素软膏注入窦道，之后拍摄跟充片进行确认，这个时候研究组操作完毕。然而参照组在完成根管预备后封入氢氧化钙糊剂，进行暂时性封闭处理，等待一星期后复查，病患来院之后再次进行根管治疗。
1.3观察指标
观察两组病患手术后24h自发痛状况，通过视觉模拟评分法，总分为10分，0分为无痛，≤3分为轻度疼痛，≤6分为中度疼痛，>7分为重度疼痛，轻、中、重度疼痛状况纳入疼痛率计算。
1.4统计学方法
此次研究全部信息通过SPSS21.0软件开展统计剖析，正态分布的计量资料通过平均数±标准差（）呈现，应用t检验，计数资料通过%或者构成比呈现，通过X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组病患手术后24h自发痛状况比较
研究组病患手术后24h自发疼痛出现概率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
慢性根尖周炎是损伤口腔健康的常见疾病，初期症状轻，病患经常无自觉症状，但是叩诊时有不适感。慢性根尖周炎的治疗经常采用根管治疗，通过根管治疗保存患牙，临床研究发现多次根管填充治疗的时间久，变幻复诊次数较多而且经济负担重，而且暂时封闭冠部的材料在术后容易微渗，再次引发感染的风险率变高。使用一次性根冲治疗慢性根尖周炎最大程度上减短了治疗时间，给病患与医生带来了很大的便利，杜绝了由于多次填充治疗给病患带来的缺陷，可以一次性对桩冠进行修复，提升了患牙保存率。并且大量临床研究成果表明，在预备根管及清除病灶过程中严格依据无菌操作原则，对根管落实完全消毒动作轻缓，技术娴熟等，以上问题均能够得到预防[2]。
此次研究中研究组24h自发痛出现率明显少于参照组，即使两种治疗方法，对根尖周炎的症状都可以得到显著的改善，并且对牙周膜以及牙槽骨进行修复，可是研究组治疗方法上显然强于参照组，并且远期治疗更加显著，这与一次性对根管进行彻底根充消毒相关。临床上常用糊剂对根管进行消毒，糊剂中的主要成分是氢氧化钙、氯仿等等，氢氧化钙可以杀灭厌氧菌释放氢氧根离子去综合这些酸性物质，减轻炎症反应，改善疼痛。另外钙离子可以对损伤的牙本质以及附近的病变组织进行修复，减轻疼痛，氯仿可以使厌氧菌以及革兰氏阴性杆菌的蛋白质出现变性然而起到持久的杀菌作用。盐酸米诺环素软膏是一种酯溶性药物，并且对组织穿透力强，能够压制细菌胶原酶的活性与蛋白质的合成，进而达到持久杀菌的作用[3]。
依上，一次性根充治疗与多次根充治疗牙周病逆行感染所造成慢性根尖周炎的效果较基本一样，可是总体程度上一次性根充减短了治疗时间，能够降低病患的就诊次数，并且能够迅速改善疼痛，积极促进病患康复。
【参考文献】
[1] 唐慧， 韩海青. ZOE糊剂，Vitapex糊剂在一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效[J]. 医药界， 2020， 000（006）：P.1-1.
[2] 王怡舒、庄志严、张倩仪. 一次性根管治疗慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J]. 华夏医学， 2020， v.33（05）：78-81.
[3] 孙红玲. 根管治疗根尖周炎感染患者的效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版） 2019年6卷30期， 52，55页， 2019.
重庆市开州区中医院口腔科 405400
【关键词】一次性根充 牙周病逆行感染 慢性根尖周炎 临床效果
【中图分类号】S853.58 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-036-01
前言：因为长时间的病原刺激以及感染存在造成根尖附近组织呈现慢性炎症的状态而引发慢性根尖周炎，表现为炎性肉芽组织的行程以及牙槽骨损坏，传统上采取根管治疗，通过消毒、消灭病原、促进病症愈合。然而常规根管治疗需要多次进行来院复诊，并且治疗周期久，给病患带来了不便与费用的加多。采取一次性根充治疗，操作上简单，治疗周期有所减短，减短了医生与病患的时间，并且预防重复填充根管所带来的继发感染[1]。本研究回顾性剖析2019年1月-2020年1月院内收治的100例牙周病逆行感染所导致慢性根尖周炎病患的临床资料讨论牙周病逆行感染所造成的慢性根尖周炎一次性根充与多次根充所带来的临床效果，意在牙周病逆行感染所造成的慢性根尖周炎治疗带来了优质的方案，现把结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1与治疗的100例牙周病逆行感染所致根尖周炎病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各50例。研究组男性22例，女性28例，年纪38-58岁，平均年纪（49.33±8.16）岁，患牙88颗：前牙29颗，尖牙36颗，磨牙23颗。参照组男性23例，女性27例，年纪36-59岁，平均年纪（49.73±9.06）岁，患牙83颗：前牙32颗，尖牙21颗，磨牙30颗。两组性别、年纪等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。此次研究通过医院伦理委员会审核批准。
1.2方法
治疗前两组都采用x线检查，确诊患牙情况，进行常规开髓、拔髓，之后再用3%次氯酸钠对髓腔进行交替冲洗，用不锈钢K锉针探查根管。对根管长度进行准确的测量，并且采取x线拍摄根管操作长度，采取逐步后退法对根尖预备，用盐水与3%次氯酸钠对交替冲洗根管，之后对根管干燥的地方处理并且使用樟脑酚对根管进行消毒。研究组采取一次性根管治疗，上面所讲的操作完成之后用牙胶尖联合根管糊剂对根管进行加压填充，并且用盐酸米诺环素软膏注入窦道，之后拍摄跟充片进行确认，这个时候研究组操作完毕。然而参照组在完成根管预备后封入氢氧化钙糊剂，进行暂时性封闭处理，等待一星期后复查，病患来院之后再次进行根管治疗。
1.3观察指标
观察两组病患手术后24h自发痛状况，通过视觉模拟评分法，总分为10分，0分为无痛，≤3分为轻度疼痛，≤6分为中度疼痛，>7分为重度疼痛，轻、中、重度疼痛状况纳入疼痛率计算。
1.4统计学方法
此次研究全部信息通过SPSS21.0软件开展统计剖析，正态分布的计量资料通过平均数±标准差（）呈现，应用t检验，计数资料通过%或者构成比呈现，通过X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组病患手术后24h自发痛状况比较
研究组病患手术后24h自发疼痛出现概率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
慢性根尖周炎是损伤口腔健康的常见疾病，初期症状轻，病患经常无自觉症状，但是叩诊时有不适感。慢性根尖周炎的治疗经常采用根管治疗，通过根管治疗保存患牙，临床研究发现多次根管填充治疗的时间久，变幻复诊次数较多而且经济负担重，而且暂时封闭冠部的材料在术后容易微渗，再次引发感染的风险率变高。使用一次性根冲治疗慢性根尖周炎最大程度上减短了治疗时间，给病患与医生带来了很大的便利，杜绝了由于多次填充治疗给病患带来的缺陷，可以一次性对桩冠进行修复，提升了患牙保存率。并且大量临床研究成果表明，在预备根管及清除病灶过程中严格依据无菌操作原则，对根管落实完全消毒动作轻缓，技术娴熟等，以上问题均能够得到预防[2]。
此次研究中研究组24h自发痛出现率明显少于参照组，即使两种治疗方法，对根尖周炎的症状都可以得到显著的改善，并且对牙周膜以及牙槽骨进行修复，可是研究组治疗方法上显然强于参照组，并且远期治疗更加显著，这与一次性对根管进行彻底根充消毒相关。临床上常用糊剂对根管进行消毒，糊剂中的主要成分是氢氧化钙、氯仿等等，氢氧化钙可以杀灭厌氧菌释放氢氧根离子去综合这些酸性物质，减轻炎症反应，改善疼痛。另外钙离子可以对损伤的牙本质以及附近的病变组织进行修复，减轻疼痛，氯仿可以使厌氧菌以及革兰氏阴性杆菌的蛋白质出现变性然而起到持久的杀菌作用。盐酸米诺环素软膏是一种酯溶性药物，并且对组织穿透力强，能够压制细菌胶原酶的活性与蛋白质的合成，进而达到持久杀菌的作用[3]。
依上，一次性根充治疗与多次根充治疗牙周病逆行感染所造成慢性根尖周炎的效果较基本一样，可是总体程度上一次性根充减短了治疗时间，能够降低病患的就诊次数，并且能够迅速改善疼痛，积极促进病患康复。
【参考文献】
[1] 唐慧， 韩海青. ZOE糊剂，Vitapex糊剂在一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效[J]. 医药界， 2020， 000（006）：P.1-1.
[2] 王怡舒、庄志严、张倩仪. 一次性根管治疗慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J]. 华夏医学， 2020， v.33（05）：78-81.
[3] 孙红玲. 根管治疗根尖周炎感染患者的效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版） 2019年6卷30期， 52，55页， 2019.
重庆市开州区中医院口腔科 405400