【摘 要】
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目的探讨以问题为基础的病案式教学在重症医学规范化培训中的应用效果。方法2013年8月至2015年7月，对重症医学科进行规范化培训住院医师84人，采用抓阄法随机分为实验组（42名）和对照组（42名）。实验组采用以问题为基础的病案式教学，按照"选择病例——临床资料收集——提出问题——归纳分析、制定诊疗方案——学习反馈、调整"的流程教学；对照组采用传统教学。培训结束后采用多元化临床能力考核和自我反馈式调
【机 构】
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266003 青岛大学附属医院重症医学科,266003 青岛大学附属医院重症医学科,266003 青岛大学附属医院重症医学科,266003 青岛大学附属医院重症医学科,266003 青岛大学附属医院教
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目的探讨以问题为基础的病案式教学在重症医学规范化培训中的应用效果。
方法2013年8月至2015年7月，对重症医学科进行规范化培训住院医师84人，采用抓阄法随机分为实验组（42名）和对照组（42名）。实验组采用以问题为基础的病案式教学，按照"选择病例——临床资料收集——提出问题——归纳分析、制定诊疗方案——学习反馈、调整"的流程教学；对照组采用传统教学。培训结束后采用多元化临床能力考核和自我反馈式调查问卷对两种培训方法进行效果评估。采用SPSS 17.0对两组住院医师数据行t检验。
结果实验组和对照组人员在年龄、性别、教育背景和专业背景方面较为均衡。实验组学员在体现住院医师综合能力的题库考核[（80.26±8.89）vs.（86.10±9.32）]、病例答辩[（84.83±5.43）vs.（75.36±6.06）]、临床步骤直接观察[（88.81±6.68）vs.（82.70±6.98）]、仿真模拟平台考核[（79.86±10.09）vs.（72.71±9.30）]成绩方面，均优于对照组。问卷调查结果显示，实验组学员对自身培训方法在激发自主学习、培养独立思考习惯、提高临床问题分析能力、促进临床思维建立、提高临床沟通能力和团队协作等方面的满意度，均优于对照组对自身所受培训方法的评价。
结论在重症医学科实施以问题为基础的病案式教学是可行的，有利于提高住院医师规范化培训效果。
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