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刘俊锋 华北石油总医院儿科 主治医师
指导医生／刘俊锋
脐带——一头连着妈妈，一头连着宝宝，妈妈通过它将营养源源不断地输送给宝宝。它是宝宝的营养带。也是宝宝的生命带。
脐带的重要性勿庸置疑，身为父母，最重要的是做好新生儿的日常观察和清洁护理。
日常观察
新生儿脐带在正常情况下于出生后3～7天脱落，脱落的时间早晚因不同的结扎方法稍有差别。在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。为了保护脐部，医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12～24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。所以，脐部的纱布去除后，新爸妈们要细心观察脐带，如果发现下面几种异常情况，要及时处理。
1.脐周皮肤红肿
脐带刚刚脱落的1～2天之内，脐窝看起来有点湿润，而周围的皮肤正常，并且上边的分泌物看起来有点像黄黄的凝状果冻，没有脓液没有臭味，这时候都是正常现象。
如果2天以后脐部还没有变干燥，而且皮肤红红肿肿，这就是脐炎的征兆了，要赶紧上医院看医生。切不可自己买一些红蓝药水或消炎水自行处理。
2.脐窝渗液
脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出，这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖，肉芽组织里的液体渗出所致。可用75％酒精擦净，一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。
3.脐窝脓液
新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。有的母亲不敢触动脐带根部，仅在脐带表面擦拭，其实起不到消毒的作用。
正确的消毒方法是在每天洗澡之后用棉签沾上75％酒精，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。
有些新生儿出生一周后脐带还未脱落，部分原因就是脐带和脐窝粘连所致。用上述方法处理脐带，则能加速脐带的脱落。
4.脐带出血
脐带出血一般是由于脐带结扎不紧、或结扎用的丝线太粗引起；另外，有时脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管被损伤所致，一般出血量不多。
出现脐带出血情况时，家人可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎。结扎后用棉签沾上碘酒消毒脐带断端。
5.脐带污染
脐带脱落前或刚脱落脐窝还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基。因此脐带一旦被水浸湿和尿液污染，马上应用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉签消毒。
6.脐部突出
有的新生儿可见到脐部突出，用手轻轻按压则变平，有时能听到气过水声(气体通过肠管内液体时所产生的声音)。当新生儿咳嗽、哭闹时更明显，这种现象在医学上称为脐疝。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关，当腹内压增高时，腹腔内容物，主要是小肠连同腹膜一起突到皮下组织中，形成了脐部突出物。
如果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，因为大声哭闹能使脐环不断扩大，影响脐疝的愈合。
如果无效可用一条宽5～6厘米、长10～15厘米的胶布，将脐疝复位后拉紧皮肤粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张，有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效，应放弃这种疗法，及时请医生诊治。
脐带清洁
很多新爸新妈担心自己帮宝宝清洗脐带，容易出现脐带感染，都不太敢清洁。其实新爸妈们只要掌握了正确的脐带清洁方法，就能够像医院医护人员那样为宝宝做好脐带护理。
首先，在帮宝宝清洁前，用清水洗干净双手，尤其是指缝间隐藏的污垢。将75％酒精倒在两支待用的棉花棒上，直至棉花棒渗满酒精为止。
然后，掀起脐带，用棉花棒清洁脐带下的部位，持棉花棒的手势应与肚脐成45度角(方便拭抹)，并顺同一方向围绕肚脐抹一圈。
接着，换上另一支干净棉花棒，由脐带底部顺同一万向抹一圈。
最后，清洁完毕，帮宝宝穿纸尿片时，要注意松紧适宜，不能包得过紧，避免压紧宝宝的肚子；也不能包得过松，避免漏尿弄污肚脐。
小贴士
1．清洁脐带时，别将75％酒精涂抹至其他皮肤，避免刺激宝宝幼嫩的皮肤。
2．棉花棒棒身较长，较容易清洁污垢，效果比棉花球为佳。
3．不要将棉花棒来回揩拭肚脐，避免将污垢再带至已清洁的位置。
4．宝宝出生后2～3星期，脐带干透后会自动脱落；脐带脱落后一至两日可继续用75％酒精清洁肚脐。
5．每天清洁肚脐一次已足够，若尿湿弄污肚脐，可再用75％酒精清洁一次。
编辑／刘雄英
指导医生／刘俊锋
脐带——一头连着妈妈，一头连着宝宝，妈妈通过它将营养源源不断地输送给宝宝。它是宝宝的营养带。也是宝宝的生命带。
脐带的重要性勿庸置疑，身为父母，最重要的是做好新生儿的日常观察和清洁护理。
日常观察
新生儿脐带在正常情况下于出生后3～7天脱落，脱落的时间早晚因不同的结扎方法稍有差别。在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。为了保护脐部，医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12～24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。所以，脐部的纱布去除后，新爸妈们要细心观察脐带，如果发现下面几种异常情况，要及时处理。
1.脐周皮肤红肿
脐带刚刚脱落的1～2天之内，脐窝看起来有点湿润，而周围的皮肤正常，并且上边的分泌物看起来有点像黄黄的凝状果冻，没有脓液没有臭味，这时候都是正常现象。
如果2天以后脐部还没有变干燥，而且皮肤红红肿肿，这就是脐炎的征兆了，要赶紧上医院看医生。切不可自己买一些红蓝药水或消炎水自行处理。
2.脐窝渗液
脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出，这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖，肉芽组织里的液体渗出所致。可用75％酒精擦净，一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。
3.脐窝脓液
新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。有的母亲不敢触动脐带根部，仅在脐带表面擦拭，其实起不到消毒的作用。
正确的消毒方法是在每天洗澡之后用棉签沾上75％酒精，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。
有些新生儿出生一周后脐带还未脱落，部分原因就是脐带和脐窝粘连所致。用上述方法处理脐带，则能加速脐带的脱落。
4.脐带出血
脐带出血一般是由于脐带结扎不紧、或结扎用的丝线太粗引起；另外，有时脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管被损伤所致，一般出血量不多。
出现脐带出血情况时，家人可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎。结扎后用棉签沾上碘酒消毒脐带断端。
5.脐带污染
脐带脱落前或刚脱落脐窝还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基。因此脐带一旦被水浸湿和尿液污染，马上应用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉签消毒。
6.脐部突出
有的新生儿可见到脐部突出，用手轻轻按压则变平，有时能听到气过水声(气体通过肠管内液体时所产生的声音)。当新生儿咳嗽、哭闹时更明显，这种现象在医学上称为脐疝。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关，当腹内压增高时，腹腔内容物，主要是小肠连同腹膜一起突到皮下组织中，形成了脐部突出物。
如果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，因为大声哭闹能使脐环不断扩大，影响脐疝的愈合。
如果无效可用一条宽5～6厘米、长10～15厘米的胶布，将脐疝复位后拉紧皮肤粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张，有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效，应放弃这种疗法，及时请医生诊治。
脐带清洁
很多新爸新妈担心自己帮宝宝清洗脐带，容易出现脐带感染，都不太敢清洁。其实新爸妈们只要掌握了正确的脐带清洁方法，就能够像医院医护人员那样为宝宝做好脐带护理。
首先，在帮宝宝清洁前，用清水洗干净双手，尤其是指缝间隐藏的污垢。将75％酒精倒在两支待用的棉花棒上，直至棉花棒渗满酒精为止。
然后，掀起脐带，用棉花棒清洁脐带下的部位，持棉花棒的手势应与肚脐成45度角(方便拭抹)，并顺同一方向围绕肚脐抹一圈。
接着，换上另一支干净棉花棒，由脐带底部顺同一万向抹一圈。
最后，清洁完毕，帮宝宝穿纸尿片时，要注意松紧适宜，不能包得过紧，避免压紧宝宝的肚子；也不能包得过松，避免漏尿弄污肚脐。
小贴士
1．清洁脐带时，别将75％酒精涂抹至其他皮肤，避免刺激宝宝幼嫩的皮肤。
2．棉花棒棒身较长，较容易清洁污垢，效果比棉花球为佳。
3．不要将棉花棒来回揩拭肚脐，避免将污垢再带至已清洁的位置。
4．宝宝出生后2～3星期，脐带干透后会自动脱落；脐带脱落后一至两日可继续用75％酒精清洁肚脐。
5．每天清洁肚脐一次已足够，若尿湿弄污肚脐，可再用75％酒精清洁一次。
编辑／刘雄英