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【摘 要】：目的 分析中西医结合治疗阴道炎的临床效果。方法 选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为了对照组和实验组，对照组患者只给予西医治疗，而实验组患者则给予了中西医结合治疗，一段时间之后对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组的治疗有效率明显好于对照组，而且实验组患者的治疗复发率低于对照组，他们之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 通过采用中西医结合的方法治疗阴道炎不仅可以有效的治疗该类疾病，而且还能避免疾病的复发，因此值得在临床上推广。
【关键词】：中西医结合 阴道炎 临床治疗效果
阴道炎属于妇科疾病中比较常见的女性疾病，其不仅危及患者的身心健康，而且还影响了患者的生命安全。临床上诱发阴道炎的病原体主要有细菌、念球菌、毛滴虫等，传播途径主要包括性行为或间接方式传播。临床上通过西医治疗并不能达到很好的治疗效果，而且西医药物存在使用时间长、易复发、菌群失调及耐药性差等问题，中西医结合可以有效的解决上述问题，同时能够起到很好的治疗效果，后期复发率比较低。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例阴道炎患者作为研究对象，将其分为了对照组和实验组。诊断标准：将患者的临床症状和生命体征结合在一起，然后在镜下对其进行检查。对于霉菌性阴道炎会出现分泌物增多现象，呈凝乳样或豆腐渣状，经过化验可见念珠菌；镜下检查发现毛滴虫，则为滴虫性阴道炎；发现线索细胞，而且氨臭味，试验呈阳性，阴道pH>4.5时为细菌性阴道炎；通过年龄的大小还可以将其确诊为老年性或幼女性外阴阴道炎。对照组中年龄在18-45岁，平均为33.5岁，已婚患者28例，未婚患者22例；实验组中年龄在17-48岁，平均为34.5岁，已婚患者30例，未婚患者20例。根据大量的调查研究发现，部分患者均没有不良的性生活，而且大多数患者的病龄可以达到1年左右，最短的患者其病龄也有3-4个月，而有些患者的病龄已经达到了4-5年。阴道炎患者的主要临床表现为：霉菌性阴道炎表现为阴道灼热感，外阴奇痒，当合并其他细菌感染时会出现有臭味的脓性分泌物，或伴有性交痛等。滴虫性阴道炎的阴道灰白色、灰黄色分泌物逐渐增多，而且呈现泡沫样，外阴瘙痒。本次研究中的所有患者均出现了白带增多和外阴瘙痒现象。两组患者均进行了妇科检查，并且他们都患有不同程度的皮肤肥厚、结痂、浸溃、抓痕、阴道黏膜充血。少数患者还经常伴有子宫颈糜烂现象，对所有患者的阴道分泌物进行提取，并进行了病原微生物检查。
1.2既往治疗
两组患者先前有45例患者采用过不同的治疗方法，分别服用过罗红霉素、灭滴灵和甲硝唑；外服妇洁栓、达克宁栓、皮炎平软膏、女宝栓以及洁尔阴洗液进行治疗。55例患者感觉阴道分泌物增多并偶尔伴有瘙痒，便采用了妇炎洁、洁尔阴等洗液清洗，同时还采用了女宝栓、双唑泰栓、皮炎平软膏等药物治疗。
1.3本次治疗方法
对照组患者只给予了传统的西医治疗，并根据患者的病情选择了与之对应的西医药物，如每晚用稀释15倍的洗液不断冲洗外阴，同时将1枚克霉唑栓或0.2g甲硝唑泡腾片放置于阴道后穹窿处，平卧4h，7d为1个疗程，这样可以有效的达到缓解病情的目的；而实验组患者则根据其病情和诊断结果给予了针对性的中西医结合治疗。其中病菌性阴道炎患者需要每天口服酮康唑0.2g，需要持服用1周；滴虫性阴道炎患者需要每日早、中、晚各口服0.2g灭滴灵，坚持服用1周；霉菌性阴道炎患者需要每天早、晚各口服0.15g罗红霉素，坚持服用1周；实验组的所有患者口服上述药物之后还要继续服用中药进行辅助治疗，每晚各灌洗一次，通常1周为1个疗程。治疗一个疗程之后如果患者的病情未得到明显的好转还需要继续追加1个疗程。中药的配方和剂量主要包括：蛇床子10g、土茯苓为20g、野菊花10g、苦参15g、黄芩15g、百部15g、大黄15g。中药的煎剂过程需要包括以下几个环节：（1）将上述的药材一同放入水中浸泡2个小时左右；（2）通过旺火将其煮开，然后温火继续煎制半个小时；（3）待中药温度降至合适温度之后进行过滤，然后继续将药物放置到温火上煎制浓缩，待浓度达到30g/L之后结束煎制；（4）将煎制好的中药水收集在一起，对患者的阴道进行冲洗；（5）睡觉之前借助导管将制作好的中药放置于病灶处，该过程需要将臀部抬至一定高度，在患病处停留半小时后才能将药物释放出来。两组患者在治疗期间要尽可能的消除各类诱发因素，停止使用一切雌激素和广谱抗生素，勤换内裤，加强个人卫生。
1.4随诊
两组患者在停药后7～10d需要进行复诊。复诊时的观察指标主要有灼痛程度、外阴瘙痒、白带性状、自带量、阴道黏膜充血程度等，以及病原学检测和阴道清洁度。
1.5疗效判定标准
本次研究的疗效评定标准分为治愈、好转、无效。治愈：患者的各类临床症状、生命体征基本或完全消失，化验结果未发现任何病原体；好转：患者的临床症状和生命体征得到明显的好转，化验结果中的病原体数量明显减少；无效：患者的临床症状和生命体征未见好转，甚至出现了加重的趋势，化验结果中的病原体数量未发生任何变化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.6统计学意义
本文采用了SPSS16.0对所有研究数据进行统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用z检验，如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率及复发率对比
通过1个疗程的治疗，对其进行复查，连续随访半年，对两组患者的治疗效果进行分析。实验组中有43例患者治愈出院，7例患者病情出现了明显的好转，复发1例。对照组中有35例患者治愈出院，12例患者病情出现了明显的好转，3例治疗无效，复发5例，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。 表2 两组患者治疗有效率及复发率对比
2.2临床改善时间对比
用药治疗一段时间之后，实验组患者临床症状改善所需时间明显低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表3所示。
表3 两组患者临床症状改善时间对比
3.讨论
阴道炎属于妇科的常见疾病，而且在各个年龄阶段的女性均可发生。生育期的女性由于性生活比较频繁，而且外阴阴道又是宫腔操作、分娩的必经之道，所以非常容易受到外界病原体的感染，具有较高的复发率，从而导致阴道外部的黏膜变粗糙，不断增厚，使患者出现瘙痒的感觉，严重影响了患者的工作和生活。阴道炎的致病因素比较多，可以通过性交传播，极易出现重复感染、久治不愈的现象，给家庭和社会带来了沉重的负担。阴道炎不仅可以出现逆行感染，引发女性不孕，而且也成为了女性早产、流产、胎膜早破等妊娠并发症的致病因素。大量的临床研究结果表明，阴道炎患者的主要临床症状为阴道黏膜充血、阴道分泌物增多，部分患者还存在过度瘙痒等症状，这些都有可能给患者造成较大的心理负担。单纯的采用西药进行药物的放置和清洗，具有杀菌强，起效快的特点，但是其可能会出现药物使用时间长、易复发、菌群失调及耐药性差等问题。然而中医研究理论认为，阴道炎具有湿性作痒，热胜作痒，常出现浸淫流液，常灼热，白带异常，虫淫作痒等；所以经常会选用土茯苓、苦参、黄柏等药材以达到解毒、燥湿、清热、止带、杀虫的功效。中西医结合治疗阴道炎具有症状减轻明显、起效快、无痛苦、无创伤、无毒副作用、操作简单、费用低、不产生耐药性等特点，能够适用于各种阴道炎的治疗。
同时，研究还发现对女性患者进行健康宣传和教育指导也是不可或缺的。因为大部分患者对阴道炎认识不足，部分患者对该类疾病存在一定的担忧，从而造成了较大的心理负担。还有一部分患者认为该类疾病属于常见的"妇女病"，对于正规的治疗还了解不清楚，降低了治疗的依从性，导致疾病治疗的延续性比较差。医护人员要与这部分患者建立良好的医患关系，帮助患者解除焦虑、恐惧等心理情绪，树立患者治疗疾病的信心，从而达到治愈的效果。医护人员还要叮嘱患者避免性生活，并将用过的水盆、内裤及毛巾用消毒液泡洗、开水烫洗及阳光下曝晒，以达到预防再感染的目的。建议患者穿一些全棉、宽松的内裤，保持外阴清洁干燥，指导患者了解和认识阴道炎疾病，对于存在的不适症状要及时就医治疗。
综上所述，传统的西药治疗虽然可以达到杀灭阴道病原体的目的，但是仅仅依靠西药治疗并不能从根本上改善患者的临床症状，而且具有较高的复发率。而我院为了提高患者的治疗效果，采用了中西医结合的方法，并且获得了很好的治疗效果。因为中医治疗可以根据患者的病情采取有针对性的治疗，能够有效的达到清热解毒、消灭病原体以及抑制局部瘙痒的效果。本文的研究结果表明中西医治疗阴道炎的有效率明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义，而且中西医所需要花费的治疗时间比较短，提高了患者对治疗方法的满意度。因此，采用中西医结合的方法治疗阴道炎不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能从根本上提高患者的生活和工作质量。
参考文献：
[1]万纳，魏卓恒.80例中西医结合治疗阴道炎临床观察[J].中外健康文摘，2013，12（6）：31-34.
[2]魏思玲.中西医结合治疗阴道炎临床效果观察[J].现代养生B，2014，4（11）：94-97.
[3]邱业健.中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，23（5）：118-121.
[4]杨美云.中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中医临床研究，2013，11（2）：35-37.
[5]章青.中西医结合治疗复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎[J].现代中西医结合杂志，2012，17（1）：56-58.
[6]宋桂梅.中西医结合治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].中国实用乡村医生杂志，2011，11（3）：84-86.
[7]韩春霞.中西医结合治疗支原体阴道炎48例观察[J].实用中医药杂志，2014，6（6）：146-148.
[8]何满莲.中西医结合治疗阴道炎临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2012，5（12）：157-160.
[9]姜洁，唐培娟.中西医结合治疗阴道炎100例临床效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，11（8）：65-67.
[10]邢琴彩，邢晓贤.中西医结合治疗霉菌性阴道炎42例[J].陕西中医学院学报，2010，5（3）：91-93.
【关键词】：中西医结合 阴道炎 临床治疗效果
阴道炎属于妇科疾病中比较常见的女性疾病，其不仅危及患者的身心健康，而且还影响了患者的生命安全。临床上诱发阴道炎的病原体主要有细菌、念球菌、毛滴虫等，传播途径主要包括性行为或间接方式传播。临床上通过西医治疗并不能达到很好的治疗效果，而且西医药物存在使用时间长、易复发、菌群失调及耐药性差等问题，中西医结合可以有效的解决上述问题，同时能够起到很好的治疗效果，后期复发率比较低。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例阴道炎患者作为研究对象，将其分为了对照组和实验组。诊断标准：将患者的临床症状和生命体征结合在一起，然后在镜下对其进行检查。对于霉菌性阴道炎会出现分泌物增多现象，呈凝乳样或豆腐渣状，经过化验可见念珠菌；镜下检查发现毛滴虫，则为滴虫性阴道炎；发现线索细胞，而且氨臭味，试验呈阳性，阴道pH>4.5时为细菌性阴道炎；通过年龄的大小还可以将其确诊为老年性或幼女性外阴阴道炎。对照组中年龄在18-45岁，平均为33.5岁，已婚患者28例，未婚患者22例；实验组中年龄在17-48岁，平均为34.5岁，已婚患者30例，未婚患者20例。根据大量的调查研究发现，部分患者均没有不良的性生活，而且大多数患者的病龄可以达到1年左右，最短的患者其病龄也有3-4个月，而有些患者的病龄已经达到了4-5年。阴道炎患者的主要临床表现为：霉菌性阴道炎表现为阴道灼热感，外阴奇痒，当合并其他细菌感染时会出现有臭味的脓性分泌物，或伴有性交痛等。滴虫性阴道炎的阴道灰白色、灰黄色分泌物逐渐增多，而且呈现泡沫样，外阴瘙痒。本次研究中的所有患者均出现了白带增多和外阴瘙痒现象。两组患者均进行了妇科检查，并且他们都患有不同程度的皮肤肥厚、结痂、浸溃、抓痕、阴道黏膜充血。少数患者还经常伴有子宫颈糜烂现象，对所有患者的阴道分泌物进行提取，并进行了病原微生物检查。
1.2既往治疗
两组患者先前有45例患者采用过不同的治疗方法，分别服用过罗红霉素、灭滴灵和甲硝唑；外服妇洁栓、达克宁栓、皮炎平软膏、女宝栓以及洁尔阴洗液进行治疗。55例患者感觉阴道分泌物增多并偶尔伴有瘙痒，便采用了妇炎洁、洁尔阴等洗液清洗，同时还采用了女宝栓、双唑泰栓、皮炎平软膏等药物治疗。
1.3本次治疗方法
对照组患者只给予了传统的西医治疗，并根据患者的病情选择了与之对应的西医药物，如每晚用稀释15倍的洗液不断冲洗外阴，同时将1枚克霉唑栓或0.2g甲硝唑泡腾片放置于阴道后穹窿处，平卧4h，7d为1个疗程，这样可以有效的达到缓解病情的目的；而实验组患者则根据其病情和诊断结果给予了针对性的中西医结合治疗。其中病菌性阴道炎患者需要每天口服酮康唑0.2g，需要持服用1周；滴虫性阴道炎患者需要每日早、中、晚各口服0.2g灭滴灵，坚持服用1周；霉菌性阴道炎患者需要每天早、晚各口服0.15g罗红霉素，坚持服用1周；实验组的所有患者口服上述药物之后还要继续服用中药进行辅助治疗，每晚各灌洗一次，通常1周为1个疗程。治疗一个疗程之后如果患者的病情未得到明显的好转还需要继续追加1个疗程。中药的配方和剂量主要包括：蛇床子10g、土茯苓为20g、野菊花10g、苦参15g、黄芩15g、百部15g、大黄15g。中药的煎剂过程需要包括以下几个环节：（1）将上述的药材一同放入水中浸泡2个小时左右；（2）通过旺火将其煮开，然后温火继续煎制半个小时；（3）待中药温度降至合适温度之后进行过滤，然后继续将药物放置到温火上煎制浓缩，待浓度达到30g/L之后结束煎制；（4）将煎制好的中药水收集在一起，对患者的阴道进行冲洗；（5）睡觉之前借助导管将制作好的中药放置于病灶处，该过程需要将臀部抬至一定高度，在患病处停留半小时后才能将药物释放出来。两组患者在治疗期间要尽可能的消除各类诱发因素，停止使用一切雌激素和广谱抗生素，勤换内裤，加强个人卫生。
1.4随诊
两组患者在停药后7～10d需要进行复诊。复诊时的观察指标主要有灼痛程度、外阴瘙痒、白带性状、自带量、阴道黏膜充血程度等，以及病原学检测和阴道清洁度。
1.5疗效判定标准
本次研究的疗效评定标准分为治愈、好转、无效。治愈：患者的各类临床症状、生命体征基本或完全消失，化验结果未发现任何病原体；好转：患者的临床症状和生命体征得到明显的好转，化验结果中的病原体数量明显减少；无效：患者的临床症状和生命体征未见好转，甚至出现了加重的趋势，化验结果中的病原体数量未发生任何变化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.6统计学意义
本文采用了SPSS16.0对所有研究数据进行统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用z检验，如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率及复发率对比
通过1个疗程的治疗，对其进行复查，连续随访半年，对两组患者的治疗效果进行分析。实验组中有43例患者治愈出院，7例患者病情出现了明显的好转，复发1例。对照组中有35例患者治愈出院，12例患者病情出现了明显的好转，3例治疗无效，复发5例，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。 表2 两组患者治疗有效率及复发率对比
2.2临床改善时间对比
用药治疗一段时间之后，实验组患者临床症状改善所需时间明显低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表3所示。
表3 两组患者临床症状改善时间对比
3.讨论
阴道炎属于妇科的常见疾病，而且在各个年龄阶段的女性均可发生。生育期的女性由于性生活比较频繁，而且外阴阴道又是宫腔操作、分娩的必经之道，所以非常容易受到外界病原体的感染，具有较高的复发率，从而导致阴道外部的黏膜变粗糙，不断增厚，使患者出现瘙痒的感觉，严重影响了患者的工作和生活。阴道炎的致病因素比较多，可以通过性交传播，极易出现重复感染、久治不愈的现象，给家庭和社会带来了沉重的负担。阴道炎不仅可以出现逆行感染，引发女性不孕，而且也成为了女性早产、流产、胎膜早破等妊娠并发症的致病因素。大量的临床研究结果表明，阴道炎患者的主要临床症状为阴道黏膜充血、阴道分泌物增多，部分患者还存在过度瘙痒等症状，这些都有可能给患者造成较大的心理负担。单纯的采用西药进行药物的放置和清洗，具有杀菌强，起效快的特点，但是其可能会出现药物使用时间长、易复发、菌群失调及耐药性差等问题。然而中医研究理论认为，阴道炎具有湿性作痒，热胜作痒，常出现浸淫流液，常灼热，白带异常，虫淫作痒等；所以经常会选用土茯苓、苦参、黄柏等药材以达到解毒、燥湿、清热、止带、杀虫的功效。中西医结合治疗阴道炎具有症状减轻明显、起效快、无痛苦、无创伤、无毒副作用、操作简单、费用低、不产生耐药性等特点，能够适用于各种阴道炎的治疗。
同时，研究还发现对女性患者进行健康宣传和教育指导也是不可或缺的。因为大部分患者对阴道炎认识不足，部分患者对该类疾病存在一定的担忧，从而造成了较大的心理负担。还有一部分患者认为该类疾病属于常见的"妇女病"，对于正规的治疗还了解不清楚，降低了治疗的依从性，导致疾病治疗的延续性比较差。医护人员要与这部分患者建立良好的医患关系，帮助患者解除焦虑、恐惧等心理情绪，树立患者治疗疾病的信心，从而达到治愈的效果。医护人员还要叮嘱患者避免性生活，并将用过的水盆、内裤及毛巾用消毒液泡洗、开水烫洗及阳光下曝晒，以达到预防再感染的目的。建议患者穿一些全棉、宽松的内裤，保持外阴清洁干燥，指导患者了解和认识阴道炎疾病，对于存在的不适症状要及时就医治疗。
综上所述，传统的西药治疗虽然可以达到杀灭阴道病原体的目的，但是仅仅依靠西药治疗并不能从根本上改善患者的临床症状，而且具有较高的复发率。而我院为了提高患者的治疗效果，采用了中西医结合的方法，并且获得了很好的治疗效果。因为中医治疗可以根据患者的病情采取有针对性的治疗，能够有效的达到清热解毒、消灭病原体以及抑制局部瘙痒的效果。本文的研究结果表明中西医治疗阴道炎的有效率明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义，而且中西医所需要花费的治疗时间比较短，提高了患者对治疗方法的满意度。因此，采用中西医结合的方法治疗阴道炎不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能从根本上提高患者的生活和工作质量。
参考文献：
[1]万纳，魏卓恒.80例中西医结合治疗阴道炎临床观察[J].中外健康文摘，2013，12（6）：31-34.
[2]魏思玲.中西医结合治疗阴道炎临床效果观察[J].现代养生B，2014，4（11）：94-97.
[3]邱业健.中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，23（5）：118-121.
[4]杨美云.中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中医临床研究，2013，11（2）：35-37.
[5]章青.中西医结合治疗复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎[J].现代中西医结合杂志，2012，17（1）：56-58.
[6]宋桂梅.中西医结合治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].中国实用乡村医生杂志，2011，11（3）：84-86.
[7]韩春霞.中西医结合治疗支原体阴道炎48例观察[J].实用中医药杂志，2014，6（6）：146-148.
[8]何满莲.中西医结合治疗阴道炎临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2012，5（12）：157-160.
[9]姜洁，唐培娟.中西医结合治疗阴道炎100例临床效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，11（8）：65-67.
[10]邢琴彩，邢晓贤.中西医结合治疗霉菌性阴道炎42例[J].陕西中医学院学报，2010，5（3）：91-93.