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摘要：目的：通过对糖尿病患者的饮食指导和护理来提高糖尿病患者的身体状况和生活质量，也使患者充分认识到饮食质量的重要性，增强糖尿病患者的健康饮食观念。
方法：由专业医师为患者制定科学的用餐标准，合理调整糖尿病患者的膳食结构；糖尿病的护理人员加强对饮食的指导，传播健康的饮食方法，指导病人养成良好的饮食习惯。
结果：在专业医师和医护人员的积极配合下，加强对糖尿病患者的饮食指导与护理，加强糖尿病患者的科学膳食观念，能够有效的控制血糖、保持健康的体重，减轻胰岛细胞的负担，保证机体营养，提高自身免疫功能，延缓并发症的发生、发展，从而有效的提高患者的身体状况和生活质量。
关键词：糖尿病患者饮食指导疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.114
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0087-01
糖尿病是一组胰岛素相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身性、代谢性症候群。在我国，糖尿病已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三大致命疾病，糖尿病的发病率已高达10%，其中遗传因素和环境因素是导致糖尿病的重要原因。在糖尿病的治疗中，“饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育”是遵循的五项基本原则，而终身严格的饮食控制是其治疗的主要手段，坚持药物治疗和饮食控制能够有效的将血糖控制在稳定的水平，减轻胰岛细胞的负担，提高新陈代谢机能。本文就对在2013年1月到2013年10月期间在我院接受治疗的100例糖尿病患者提供饮食指导并观察和记录其疗效，现将报告总结如下：
1一般资料
随机收集了2013年1月到2013年10月期间在我院接受治疗的100例糖尿病患者，男74名，女26名，其平均年龄均在48岁以上，病程最长为8年，最短为3个月，其中用降糖药治疗的患者有70例，30例患者配合饮食控制。
2饮食指导
2.1饮食治疗的原则。饮食治疗的基本原则就是根据病人的体重和活动量来准确估计期所需的总热量，制定合理的膳食计划，严禁吃含糖量高的食品，少食用含脂肪和淀粉的食品，以蔬菜五谷杂粮食品为主，并配置一定数量的高蛋白食物，如：鸡蛋、瘦肉、豆制品等等。具体体现在以下几个方面：
首先要合理控制热能。饮食治疗强调因人而异，要具体到每位患者，根据患者的饮食习惯、活动量、平均食量、病情状况等进行指导与调整，保证每日摄入的热量和消耗的热量达到生理需求的平衡，将体重控制到标准的范围内。
其次，要重视营养的均衡。要保证人体所需的三大营养的均衡吸收，满足身体需要。标准情况下，其碳水化合物要占总热量的55%～60%左右，蛋白质占总热量的15%～20%，脂肪占总热量的255～30%，矿物质和维生素要供给充足，饮食治疗宜坚持不懈，才能会有较好的疗效。
2.2要合理分配饮食的摄入量，完善膳食营养结构。一直以来，我国的专家们一直提倡糖尿病患者应遵循的饮食方法为：四低二高一平衡，四低是指低糖、低盐、低胆固醇、低脂；二高是指高碳水化合物、高纤维素；一平衡是指蛋白质的均衡摄入。具体日常生活中体现在：
首先，在主食方面，糖尿病一般以米面为主，另外，杂粮如燕麦片、玉米面等含有较多的无机盐、维生素、丰富的膳食纤维，具有一定的降低血糖的作用，能够很好的控制血糖，所以，在食用的时候要注重粗、细粮的合理搭配，烹调时不要加入油脂、盐类和味精等，改善其营养价值，特别注意的是，食物做的越烂，消化吸收的越充分，血糖就会升的越快。在体内摄入蛋白质的同时，我们要注意其脂肪含量，众所周知，蛋白质的摄入量不足时，就会导致患者消瘦或者贫血、免疫力就会随之下降，容易被疾病入侵。一般糖尿病患者每日应该摄入充足的蛋白质来保证其生活质量，多使用大豆及其豆制品为宜，豆类制品中含有丰富的蛋白质，且不含胆固醇，对降脂起到很好的控制作用，在控制热量期间，要适当的食用含糖量较少的蔬菜，用水煮后加一些佐料伴着吃，这是因为蔬菜中含有枫树的膳食纤维和水分，供热能低、并具有饱腹的效果。
其次，水果、蔬菜的合理进食。水果中含有丰富的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病患者的身体是有益的，所以，糖尿病患者应该根据自己的具体情况和水果的含糖量高低有选择性的食用，特别注意的是，凡是进食水果的患者，其主食应该酌量减少，进食水果的最佳时间应该是在餐前一个小时，这样可使水果中的果糖起到缓冲饮食的效果，也可以在餐后的两个小时之后，这时的肠胃没有饱和，水果中的维生素C和其他水溶性维生素和矿物质能够在较短的时间内到达小肠，利于充分吸收。据专家研究，每百克食品含糖量在10克以下的水果有青梅、西瓜、甜瓜、柠檬、葡萄、桃子、杏子、菠萝、草莓、樱桃、椰子乳等都可以食用，而每百克食品含糖量在11克～20克之间的水果慎用，比如苹果、梨子、荔枝、芒果等；每百克食品含糖量超过20克的要禁止使用，比如红枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。另外，不少低糖的蔬菜也可以适当摄入，比如：西红柿、黄瓜等，这些还富含维生素，在饮食指导中可以正确选择食用。
3糖尿病患者在饮食护理中应注意的事项
3.1要向患者讲明饮食护理是一个长期的过程，是建立在正确的、有规律的饮食习惯上，定时、定量的进食。
3.2要严格遵循糖尿病进食的四项基本原则和四底二高一平衡。
4效果观察
在进行一系列科学的饮食指导后，这100例患者的身体状况得到了明显的改善，首先患者的胆固醇，CHO、TG较之前都有明显的下降，HDL—C较治疗前明显增加，；其次，消瘦者治疗后BMI较治疗前明显升高，肥胖者BMI较治疗前明显下降；正常体重患者治疗前后BMI无明显变化，有效的维持了正常的体重，增强身体免疫力；同时，患者的新陈代谢也趋于正常，血糖、尿糖及血脂趋于正常值，延缓了并发症的发展，有效的提高患者的生活质量。
参考文献
[1]蓝祖勤.89例糖尿病患者饮食问题及护理对策[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008
[2]江道桂.糖尿病患者自我护理指导[A].全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C].2011
[3]王江红.糖尿病患者饮食中的护理指导[J].中国实用医药.2011（07）
方法：由专业医师为患者制定科学的用餐标准，合理调整糖尿病患者的膳食结构；糖尿病的护理人员加强对饮食的指导，传播健康的饮食方法，指导病人养成良好的饮食习惯。
结果：在专业医师和医护人员的积极配合下，加强对糖尿病患者的饮食指导与护理，加强糖尿病患者的科学膳食观念，能够有效的控制血糖、保持健康的体重，减轻胰岛细胞的负担，保证机体营养，提高自身免疫功能，延缓并发症的发生、发展，从而有效的提高患者的身体状况和生活质量。
关键词：糖尿病患者饮食指导疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.114
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0087-01
糖尿病是一组胰岛素相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身性、代谢性症候群。在我国，糖尿病已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三大致命疾病，糖尿病的发病率已高达10%，其中遗传因素和环境因素是导致糖尿病的重要原因。在糖尿病的治疗中，“饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育”是遵循的五项基本原则，而终身严格的饮食控制是其治疗的主要手段，坚持药物治疗和饮食控制能够有效的将血糖控制在稳定的水平，减轻胰岛细胞的负担，提高新陈代谢机能。本文就对在2013年1月到2013年10月期间在我院接受治疗的100例糖尿病患者提供饮食指导并观察和记录其疗效，现将报告总结如下：
1一般资料
随机收集了2013年1月到2013年10月期间在我院接受治疗的100例糖尿病患者，男74名，女26名，其平均年龄均在48岁以上，病程最长为8年，最短为3个月，其中用降糖药治疗的患者有70例，30例患者配合饮食控制。
2饮食指导
2.1饮食治疗的原则。饮食治疗的基本原则就是根据病人的体重和活动量来准确估计期所需的总热量，制定合理的膳食计划，严禁吃含糖量高的食品，少食用含脂肪和淀粉的食品，以蔬菜五谷杂粮食品为主，并配置一定数量的高蛋白食物，如：鸡蛋、瘦肉、豆制品等等。具体体现在以下几个方面：
首先要合理控制热能。饮食治疗强调因人而异，要具体到每位患者，根据患者的饮食习惯、活动量、平均食量、病情状况等进行指导与调整，保证每日摄入的热量和消耗的热量达到生理需求的平衡，将体重控制到标准的范围内。
其次，要重视营养的均衡。要保证人体所需的三大营养的均衡吸收，满足身体需要。标准情况下，其碳水化合物要占总热量的55%～60%左右，蛋白质占总热量的15%～20%，脂肪占总热量的255～30%，矿物质和维生素要供给充足，饮食治疗宜坚持不懈，才能会有较好的疗效。
2.2要合理分配饮食的摄入量，完善膳食营养结构。一直以来，我国的专家们一直提倡糖尿病患者应遵循的饮食方法为：四低二高一平衡，四低是指低糖、低盐、低胆固醇、低脂；二高是指高碳水化合物、高纤维素；一平衡是指蛋白质的均衡摄入。具体日常生活中体现在：
首先，在主食方面，糖尿病一般以米面为主，另外，杂粮如燕麦片、玉米面等含有较多的无机盐、维生素、丰富的膳食纤维，具有一定的降低血糖的作用，能够很好的控制血糖，所以，在食用的时候要注重粗、细粮的合理搭配，烹调时不要加入油脂、盐类和味精等，改善其营养价值，特别注意的是，食物做的越烂，消化吸收的越充分，血糖就会升的越快。在体内摄入蛋白质的同时，我们要注意其脂肪含量，众所周知，蛋白质的摄入量不足时，就会导致患者消瘦或者贫血、免疫力就会随之下降，容易被疾病入侵。一般糖尿病患者每日应该摄入充足的蛋白质来保证其生活质量，多使用大豆及其豆制品为宜，豆类制品中含有丰富的蛋白质，且不含胆固醇，对降脂起到很好的控制作用，在控制热量期间，要适当的食用含糖量较少的蔬菜，用水煮后加一些佐料伴着吃，这是因为蔬菜中含有枫树的膳食纤维和水分，供热能低、并具有饱腹的效果。
其次，水果、蔬菜的合理进食。水果中含有丰富的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病患者的身体是有益的，所以，糖尿病患者应该根据自己的具体情况和水果的含糖量高低有选择性的食用，特别注意的是，凡是进食水果的患者，其主食应该酌量减少，进食水果的最佳时间应该是在餐前一个小时，这样可使水果中的果糖起到缓冲饮食的效果，也可以在餐后的两个小时之后，这时的肠胃没有饱和，水果中的维生素C和其他水溶性维生素和矿物质能够在较短的时间内到达小肠，利于充分吸收。据专家研究，每百克食品含糖量在10克以下的水果有青梅、西瓜、甜瓜、柠檬、葡萄、桃子、杏子、菠萝、草莓、樱桃、椰子乳等都可以食用，而每百克食品含糖量在11克～20克之间的水果慎用，比如苹果、梨子、荔枝、芒果等；每百克食品含糖量超过20克的要禁止使用，比如红枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。另外，不少低糖的蔬菜也可以适当摄入，比如：西红柿、黄瓜等，这些还富含维生素，在饮食指导中可以正确选择食用。
3糖尿病患者在饮食护理中应注意的事项
3.1要向患者讲明饮食护理是一个长期的过程，是建立在正确的、有规律的饮食习惯上，定时、定量的进食。
3.2要严格遵循糖尿病进食的四项基本原则和四底二高一平衡。
4效果观察
在进行一系列科学的饮食指导后，这100例患者的身体状况得到了明显的改善，首先患者的胆固醇，CHO、TG较之前都有明显的下降，HDL—C较治疗前明显增加，；其次，消瘦者治疗后BMI较治疗前明显升高，肥胖者BMI较治疗前明显下降；正常体重患者治疗前后BMI无明显变化，有效的维持了正常的体重，增强身体免疫力；同时，患者的新陈代谢也趋于正常，血糖、尿糖及血脂趋于正常值，延缓了并发症的发展，有效的提高患者的生活质量。
参考文献
[1]蓝祖勤.89例糖尿病患者饮食问题及护理对策[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008
[2]江道桂.糖尿病患者自我护理指导[A].全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C].2011
[3]王江红.糖尿病患者饮食中的护理指导[J].中国实用医药.2011（07）