关键词：解语丹；中风不语；脑血管病
　　中图分类号：R743.3　文献标识码：B
　　文章编号：1007—2349(2009)12—0045—01
　　
　　1 资料与方法
　　
　　本组86例中风不语患者全部来自本院门诊和住院病例，男53例，女33例；年龄36～78岁；病程2个月～3年。其中完全不语患者40例，舌强语蹇患者46例。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　采用解语丹治疗，基本方：白附子10g，石菖蒲15g，远志15g，天麻15g，全蝎6g，羌活15g，胆南星6g，木香10g，甘草10g。随症加减：痰热偏盛者加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化热痰；兼肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力者加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳；咽干口燥者，加天花粉、天门冬养阴润燥；肢体偏枯不用者加黄芪、当归、山萸肉补肾益精。水煎服，每日1剂。分早晚服，大枣汤送服。连续服药3周为1个疗程，服药期间忌食生冷，刺激食物。
　　
　　3 疗效标准与治疗结果
　　
　　86例患者中，临床治愈(服药1疗程后，语言恢复，随访1年以上无复发)57例；好转(服药1个疗程后，失语者症状明显减轻)23例；无效(服药1个疗程后，病情未见好转)6例。
　　
　　4 讨论
　　
　　临床上，失语一症多见于中风后风痰阻于络道，气血不畅，瘀阻经脉所致，治宜祛风化痰通络。本方出自清代程钟龄之《医学心悟》，有搜风化痰，行瘀通络之功。原方载主治“风人心脾，言语蹇涩，舌强不伸，涎唾溢盛，神内郁塞，心包闭滞，暴不能言”。以白附子，胆南星熄风化痰；石菖蒲引药人心，盖言为心声，此药直达清窍，引诸药直达病所；远志祛痰安神开窍；羌活妙在人督脉而疏肝气，通百脉，前人谓之能“治贼风失音不语，手足不遂，口面歪斜”；全蝎搜内外之风且止痉；木香调气行血；甘草调和诸药，共奏祛风化痰通络之效。临床上笔者多用之随症加减，辨证论治，只要药症相符，不失为一治疗中风不语之有效良方。