子痫前期孕妇血压和糖脂代谢水平对分娩后发生高血压的影响

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目的 探讨子痫前期孕妇血压和糖脂代谢水平对分娩后发生高血压的影响.方法 选取渭南市妇幼保健院妇产科2012年4月至2014年5月100例子痫前期患者作为观察组,同期健康产妇100名作为对照组.于2014年5月至2015年5月对所有观察对象进行回访.分别记录入组时和回访时所有观察对象的一般情况、糖代谢指标、脂代谢指标.对比两组观察对象产前及产后一般情况、糖代谢指标、脂代谢指标情况;分析子痫前期孕妇分娩后发生高血压的影响因素.结果 观察组原发性高血压家族史、长期服用避孕药史、产前BMI、产后BMI、产前收缩压、产前舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组产前及产后FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TC、TG、LDL-C[(4.51±0.48) mmol/L、(10.11±3.88) mU/L、1.64±0.65、(6.21±0.98) mmol/L、(3.51±1.35) mmol/L、(3.31±0.97) mmol/L,(5.21±1.08) mmol/L、(9.68±4.97) mU/L、2.34±1.48、(5.14±0.51) mmol/L、(1.41±0.79) mmol/L、(2.69±0.56) mmol/L]均高于对照组[(4.12±0.51) mmol/L、(8.19±2.99) mU/L、1.47±0.42、(5.91±1.01) mmol/L、(2.96±0.87) mmol/L、(3.01±1.01) mmol/L,(4.76±0.97) mmol/L、(7.25±3.96) mU/L、1.79±0.79、(4.99±0.39) mmol/L、(0.86±0.78) mmol/L、(2.46±0.47) mmol/L],差异具有统计学意义(t值分别为5.238、3.690、2.069、2.005、3.225、2.015,2.917、3.600、3.089、2.200、4.661、2.961,P均<0.05).产前(OR=1.356,95%CI1.012~2.102)及产后BMI(OR=1.378,95%CI1.034~2.609)、产前FPG(OR=1.753,95% CI2.307~ 59.257)、产后空腹胰岛素值(OR=1.351,95%CI1.810~112.267)、产前与产后收缩压差值(OR=1.247,95%CI1.208 ~ 108.323)、产前与产后TG差值(OR=1.119,95%CI4.540~77.559)、胰岛素抵抗指数差值(OR=1.529,95%CI1.828 ~92.844)及HDL-C差值(OR=2.547,95%CI 1.763~ 110.693)是子痫前期孕妇分娩后发生高血压的危险因素(P均<0.05).结论 子痫前期孕妇血压升高、糖代谢异常、脂代谢异常是引起产妇分娩后发生高血压的危险因素.
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