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【摘 要】为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能，实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革，更新教育观念，注重学生综合素质的提高和管理意识的培养，激发了护生的主动性和积极性，促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心。
【关键词】护生；体温单；带教
【中图分类号】R712 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0028—02
护理学是一门实用性强的综合性学科[1]，临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的重要途经[2]。而毕业临床实习则是学生系统、全面的实践活动，是培养学生实践能力和综合能力的重要阶段，正确填写绘制体温单是护生实习中应掌握内容之一，要加强指导护生练习。目前，科室为了保证病历质量，减少护生填写、绘制体温单，一方面挫伤了护生学习积极性，另一方面使部分护生不能独立正确完成体温单绘制。鉴于此，我科自2009年以来，针对护生体温单绘制的问题，实行体温单专人专项带教的方法，现总结如下：
1 对象
2009年7月以来，我科共接收护生128名，其中，女性126名，男性2名；实习人数每批4-6人，每批实习时间均为4周。
2 方法
2.1 制定目标
2.1.1 护生掌握绘制体温单的要求，能独立正确绘制体温单。
2.1.2 护生能结合临床实践掌握特殊情况的体温单绘制。
2.1.3 护生能根据所掌握体温单绘制知识灵活应用并对在架病历体温单进行检查，确保体温单质量。
2.1.4 护生能根据所查出问题进行分析，提出整改措施。
2.1.5 护生能提高法律意识，规范护理行为。
2.1.6 护生能够掌握体温单绘制标准，培养了管理意识，提高管理依从性。
2.2 确定带教老师
指定主班护士专人带教，做到责任到人。主班护士的选择标准为专科工作5年以上、经验丰富、临床工作能力较强的高年资护士，在科室质控小组中负责护理表格专项质控，全面了解体温单绘制过程中存在的问题，可有的放矢的对护生进行带教。
2.3 实施
以《基础护理学》为基础，实习大纲为蓝本，以《山东省医疗文书书写规范》和我院《关于护理文书书写的几点补充》为依据进行带教，入科时体温单绘制测评案例试题由总带教老师与主班护士一起制定。
2.3.1 入科时由总带教老师对护生发放体温单绘制案例试题进行测评，了解每位护生体温单绘制知识掌握情况。
2.3.2 护生根据自己绘制体温单时遇到的问题认真看书，掌握相关知识点。
2.3.3 护士长排班安排每位护生3天主班班次，主班护士带教时针对每位护生入科测评时存在问题重点提问、讲解，做到因人施教。
2.3.4 要求护生利用所学知识，按照护理部以根据《山东省医疗文书书写规范》制定的护理文件书写质量标准，对在架病历体温单进行检查，检验掌握情况及带教质量。
2.3.5 要求护生对所查出内容经带教老师核实后记录于《护理文书反馈记录本》，并针对所查问题进行分析，提出整改措施，提交书面报告。
2.3.6 带教老师组织护生针对报告中相关问题的分析及措施，结合临床真实案例展开讨论，
3 结果
3.1 指定专人带教，有利于带教内容、带教标准的统一，做到责任到人，增强了带教老师的责任感；主班护士负责科内各种护理表格的专项质控，在带教的同时又加强了质控，确保了体温单的质量。
3.2 护生对体温单专项带教方法的评价（见表1）
4 讨论
本研究结果表明，护生在实施体温单专人专项带教过程中，综合素质得到提高，加强了法律意识和管理意识的培养。该方法还激发了护生学习的主动性和积极性，提高了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时，在运用知识、归纳总结、联系实际等方面也得到提高，增强了自信心。
4.1结合临床案例进行讲座，提高护生责任心和法律意识，规范护理行为。
神经内科病人病情常突然发生变化，护理工作在病人的治疗和抢救过程中起着举足轻重的作用。护理人员及时、准确测量并绘制病人的体温、脉搏、呼吸和血压变化，可及早发现问题，分析病情变化特点，正确反映病情，为治疗、抢救提供可靠依据。结合具体案例给护生进行讲座，做到警钟长鸣。在体温单专人专项带教过程中，加强了护生工作责任心，充分认识到护理工作的严谨性，能够认真、准确、规范的完成护理工作的每一环节，使护士在护理工作中，善于洞悉每一个可能潜在的法律问题，以法规范自己的护理行为，加强法制观念，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。
4.2体温单专人专项带教培养了护生的管理意识，提高了管理依从性。
在体温单专人专项带教中，护生通过体温单绘制案例试题测评及对在架病历的检查、分析与整改，使其在带教老师的引导下，站在管理人员的角度去分析、思考问题，在运用知识和技巧分析、解决问题的同时获得了管理者的真正体验，不仅达到了解管理基本原理、熟悉管理原则的目的，而且加强了对体温单质量控制，减少体温单绘制过程中缺项、漏项及绘制错误，同时能够理解管理意图，培养管理意识，提高对管理的依从性，从而促进有效的自我管理。
4.3互动式带教模式激发了护生的主动性，培养了批判性思维能力。
由传统的“填鸭式”带教，转变为针对专项内容由专人在护生入科时即进行测评，以问题为导向引导护生看书、查阅相关知识点，做到因人施教。在考察靈活运用知识的过程中给护生提供实践机会，让护生带着问题去探索的同时提供管理角色，从被管理者角色站在管理者的角度，角色转换使护生体验到成为主动、独立的学习者和问题解决者的成功，转被动的灌注式学习为主动学习，对知识的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教学方法新颖，护生易于接受。应用批判性思维使护生的培养思维能力得到培养，遇到问题能够举一反三，掌握正确的学习、工作方法，护生不再局限于被动、机械地听从带教老师指挥安排，而是主动发现问题，通过查阅资料和向老师请教解决问题，调动了的主动性和积极性，端正了实习态度，提高对自我的要求。
总之，通过体温单专人专项带教新颖的带教方式进行带教增强了护生对知识点的理解和强化记忆，提高了护生学习的主动性和积极性，提高了护生分析、解决问题，灵活运用知识、理论联系实际，归纳与总结等综合能力，增强了管理意识和管理依从性。
参考文献：
[1] 武巍，李亚洁，翟惠敏.护理学员专业素质及护理技能规范化训练的教学实践[J].中华护理杂志，1999.34（5）：294.
[2] 钮美娥，薛小玲，孙志敏.护理临床教学中的环节质量控制[J].解放军护理杂志，2001，18（2）：33～35.
【关键词】护生；体温单；带教
【中图分类号】R712 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0028—02
护理学是一门实用性强的综合性学科[1]，临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的重要途经[2]。而毕业临床实习则是学生系统、全面的实践活动，是培养学生实践能力和综合能力的重要阶段，正确填写绘制体温单是护生实习中应掌握内容之一，要加强指导护生练习。目前，科室为了保证病历质量，减少护生填写、绘制体温单，一方面挫伤了护生学习积极性，另一方面使部分护生不能独立正确完成体温单绘制。鉴于此，我科自2009年以来，针对护生体温单绘制的问题，实行体温单专人专项带教的方法，现总结如下：
1 对象
2009年7月以来，我科共接收护生128名，其中，女性126名，男性2名；实习人数每批4-6人，每批实习时间均为4周。
2 方法
2.1 制定目标
2.1.1 护生掌握绘制体温单的要求，能独立正确绘制体温单。
2.1.2 护生能结合临床实践掌握特殊情况的体温单绘制。
2.1.3 护生能根据所掌握体温单绘制知识灵活应用并对在架病历体温单进行检查，确保体温单质量。
2.1.4 护生能根据所查出问题进行分析，提出整改措施。
2.1.5 护生能提高法律意识，规范护理行为。
2.1.6 护生能够掌握体温单绘制标准，培养了管理意识，提高管理依从性。
2.2 确定带教老师
指定主班护士专人带教，做到责任到人。主班护士的选择标准为专科工作5年以上、经验丰富、临床工作能力较强的高年资护士，在科室质控小组中负责护理表格专项质控，全面了解体温单绘制过程中存在的问题，可有的放矢的对护生进行带教。
2.3 实施
以《基础护理学》为基础，实习大纲为蓝本，以《山东省医疗文书书写规范》和我院《关于护理文书书写的几点补充》为依据进行带教，入科时体温单绘制测评案例试题由总带教老师与主班护士一起制定。
2.3.1 入科时由总带教老师对护生发放体温单绘制案例试题进行测评，了解每位护生体温单绘制知识掌握情况。
2.3.2 护生根据自己绘制体温单时遇到的问题认真看书，掌握相关知识点。
2.3.3 护士长排班安排每位护生3天主班班次，主班护士带教时针对每位护生入科测评时存在问题重点提问、讲解，做到因人施教。
2.3.4 要求护生利用所学知识，按照护理部以根据《山东省医疗文书书写规范》制定的护理文件书写质量标准，对在架病历体温单进行检查，检验掌握情况及带教质量。
2.3.5 要求护生对所查出内容经带教老师核实后记录于《护理文书反馈记录本》，并针对所查问题进行分析，提出整改措施，提交书面报告。
2.3.6 带教老师组织护生针对报告中相关问题的分析及措施，结合临床真实案例展开讨论，
3 结果
3.1 指定专人带教，有利于带教内容、带教标准的统一，做到责任到人，增强了带教老师的责任感；主班护士负责科内各种护理表格的专项质控，在带教的同时又加强了质控，确保了体温单的质量。
3.2 护生对体温单专项带教方法的评价（见表1）
4 讨论
本研究结果表明，护生在实施体温单专人专项带教过程中，综合素质得到提高，加强了法律意识和管理意识的培养。该方法还激发了护生学习的主动性和积极性，提高了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时，在运用知识、归纳总结、联系实际等方面也得到提高，增强了自信心。
4.1结合临床案例进行讲座，提高护生责任心和法律意识，规范护理行为。
神经内科病人病情常突然发生变化，护理工作在病人的治疗和抢救过程中起着举足轻重的作用。护理人员及时、准确测量并绘制病人的体温、脉搏、呼吸和血压变化，可及早发现问题，分析病情变化特点，正确反映病情，为治疗、抢救提供可靠依据。结合具体案例给护生进行讲座，做到警钟长鸣。在体温单专人专项带教过程中，加强了护生工作责任心，充分认识到护理工作的严谨性，能够认真、准确、规范的完成护理工作的每一环节，使护士在护理工作中，善于洞悉每一个可能潜在的法律问题，以法规范自己的护理行为，加强法制观念，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。
4.2体温单专人专项带教培养了护生的管理意识，提高了管理依从性。
在体温单专人专项带教中，护生通过体温单绘制案例试题测评及对在架病历的检查、分析与整改，使其在带教老师的引导下，站在管理人员的角度去分析、思考问题，在运用知识和技巧分析、解决问题的同时获得了管理者的真正体验，不仅达到了解管理基本原理、熟悉管理原则的目的，而且加强了对体温单质量控制，减少体温单绘制过程中缺项、漏项及绘制错误，同时能够理解管理意图，培养管理意识，提高对管理的依从性，从而促进有效的自我管理。
4.3互动式带教模式激发了护生的主动性，培养了批判性思维能力。
由传统的“填鸭式”带教，转变为针对专项内容由专人在护生入科时即进行测评，以问题为导向引导护生看书、查阅相关知识点，做到因人施教。在考察靈活运用知识的过程中给护生提供实践机会，让护生带着问题去探索的同时提供管理角色，从被管理者角色站在管理者的角度，角色转换使护生体验到成为主动、独立的学习者和问题解决者的成功，转被动的灌注式学习为主动学习，对知识的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教学方法新颖，护生易于接受。应用批判性思维使护生的培养思维能力得到培养，遇到问题能够举一反三，掌握正确的学习、工作方法，护生不再局限于被动、机械地听从带教老师指挥安排，而是主动发现问题，通过查阅资料和向老师请教解决问题，调动了的主动性和积极性，端正了实习态度，提高对自我的要求。
总之，通过体温单专人专项带教新颖的带教方式进行带教增强了护生对知识点的理解和强化记忆，提高了护生学习的主动性和积极性，提高了护生分析、解决问题，灵活运用知识、理论联系实际，归纳与总结等综合能力，增强了管理意识和管理依从性。
参考文献：
[1] 武巍，李亚洁，翟惠敏.护理学员专业素质及护理技能规范化训练的教学实践[J].中华护理杂志，1999.34（5）：294.
[2] 钮美娥，薛小玲，孙志敏.护理临床教学中的环节质量控制[J].解放军护理杂志，2001，18（2）：33～35.