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摘要：目的：探讨了肺结核患者行全程间歇短程化疗方式治疗的效果。
方法：把50例患者分为两组，每组25例，一组为肺结核空洞组，另一组为肺结核无空洞组，两组的年龄和职业基本相同，两组都采用全程间歇短程化疗的方式进行治疗，除了医生的指导，还需要家庭成员的监督。
结果：肺结核空洞组的治愈率为76%，无空洞组的治愈率为92%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。组内的男女治愈率没有显著性差异，无统计学意义，P>0.05，组间的男女治愈率有显著性差异，有统计学意义，P<0.05。
结论：肺结核无空洞患者采用全程间歇短程化疗进行治疗有意义，值得在临床上推广。
关键词：全程间歇短程化疗 肺结核 治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.596
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0511-02
近些年来，我国治疗肺结核采用的一般是全程间歇性短程化疗的方式，对治疗效果进行分析，能够对这种治疗方式有一个准确的评价，此外，还可以了解结核分支杆菌的耐药性，2005年1月至2011年10月期间，对我院接受治疗的50例肺结核患者进行了临床分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料。我院接受治疗的50例肺结核患者全部符合肺结核诊断标准。50例患者中有28例男性患者，22例女性患者，患者年龄在17岁至95岁，平均年龄为47岁。50例患者中，有3例工人，36例农民，2例学生，2例商人，1例干部职员，3例家务，2例退休，1例待业。把50例患者分为两组，分别为肺结核空洞组和肺结核无空洞组，分别为25例，两组的性别、年龄、职业情况基本相同。
1.2 方法。治疗所使用的药物是：强化期隔日剂量，异烟肼H：0.6，利福平R：0.6，乙胺丁醇E：1.25，吡秦酰胺Z：2.5；巩固期隔日剂量，H：0.6，R：0.6。患者应该谨遵医嘱，同时在家庭成员的监督下，每月都要进行复诊，查痰，检验肝功能，并且取药。评价标准：连续两次痰涂片检查结果为阴性，其中一次完成治疗就说明是治愈；到第五个月末，如果检查痰涂片后为阳性，就说明治疗无效。统计学处理采用SPSS11.0软件，卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
肺结核空洞组的治愈率为75%，无空洞组的治愈率为90%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。组内的男女治愈率没有显著性差异，无统计学意义，P>0.05，组间的男女治愈率有显著性差异，有统计学意义，P<0.05。见表1。
肺结核空洞组与肺结核无空洞组的男女治愈率差异均没有统计学意义，P>0.05，肺结核无空洞组的男女治愈率均高于肺结核空洞组，有统计学意义P<0.05，见表2。
3 讨论
在抗结核药达到一定浓度后，就可以延缓结核分支杆菌的生长，可以达到35到40小时，全程间歇短程化疗就是根据这个原理来治疗的。曾经肖爱清采用了这种化疗方式，治疗了135例肺结核的患者，治愈率达到了将近97%。本文就是根据这个方案，对50例肺结核患者进行了观察，治愈率达到了84%。其中，肺结核无空洞组治愈率为92%，肺结核空洞组为76%，前者明显的比后者要高。在结核病灶中存在着四组菌群，分别为A、B、C、D；A菌群为快速生长菌，B菌群为间歇性生长菌，C菌群为缓慢性生长菌，D菌群为休眠菌。其中B菌群和C菌群属于顽固性菌群，往往是日后会进行复发的根源。而C菌群主要是见于空洞内酸性的环境中或者是巨噬细胞里，其中，链霉素不能存活于细胞中，不能进入，乙胺丁醇以及异烟肼能够进入，但是在酸性的环境中，它们进行抗菌的作用并不是很强，另外，利福平进入细胞内的浓度会变得很低。肺结核空洞以及它周围的纤维性组织会对抗结核药的渗透力产生影响，进行短程间歇疗法时，进入该病变组织药物的浓度会变得更低，这些因素就很有可能对肺结核空洞者的治疗效果产生影响。
综上所述，通过用全程间歇短程化疗方案对肺结核患者进行治疗，能够取得良好的效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 张培元.“对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断意见”一文之我见[J].中华结核和呼吸杂志.2003（07）
[2] 杨国儒，张绍坤，段胜利，李风，焦志梅，王国锋.对肺结核诊断和治疗指南的几点意见[J].中华结核和呼吸杂志.2002（04）
[3] 金志贤，毕虹，陈敏，杜俊毅，胡福定.经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值[J].中国医药导报.2013（14）
[4] 罗萍，屠德华，洪峰，王静，王甦民，张天豪.177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析[J].中国防痨杂志.2013（05）
[5] Portero NJ，Rubio YM，Pasicatan MA.Socio-economic determinants of knowledge and attitudes about tuberculosis among the general population of Metro Manila，Philippines.International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.2002
方法：把50例患者分为两组，每组25例，一组为肺结核空洞组，另一组为肺结核无空洞组，两组的年龄和职业基本相同，两组都采用全程间歇短程化疗的方式进行治疗，除了医生的指导，还需要家庭成员的监督。
结果：肺结核空洞组的治愈率为76%，无空洞组的治愈率为92%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。组内的男女治愈率没有显著性差异，无统计学意义，P>0.05，组间的男女治愈率有显著性差异，有统计学意义，P<0.05。
结论：肺结核无空洞患者采用全程间歇短程化疗进行治疗有意义，值得在临床上推广。
关键词：全程间歇短程化疗 肺结核 治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.596
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0511-02
近些年来，我国治疗肺结核采用的一般是全程间歇性短程化疗的方式，对治疗效果进行分析，能够对这种治疗方式有一个准确的评价，此外，还可以了解结核分支杆菌的耐药性，2005年1月至2011年10月期间，对我院接受治疗的50例肺结核患者进行了临床分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料。我院接受治疗的50例肺结核患者全部符合肺结核诊断标准。50例患者中有28例男性患者，22例女性患者，患者年龄在17岁至95岁，平均年龄为47岁。50例患者中，有3例工人，36例农民，2例学生，2例商人，1例干部职员，3例家务，2例退休，1例待业。把50例患者分为两组，分别为肺结核空洞组和肺结核无空洞组，分别为25例，两组的性别、年龄、职业情况基本相同。
1.2 方法。治疗所使用的药物是：强化期隔日剂量，异烟肼H：0.6，利福平R：0.6，乙胺丁醇E：1.25，吡秦酰胺Z：2.5；巩固期隔日剂量，H：0.6，R：0.6。患者应该谨遵医嘱，同时在家庭成员的监督下，每月都要进行复诊，查痰，检验肝功能，并且取药。评价标准：连续两次痰涂片检查结果为阴性，其中一次完成治疗就说明是治愈；到第五个月末，如果检查痰涂片后为阳性，就说明治疗无效。统计学处理采用SPSS11.0软件，卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
肺结核空洞组的治愈率为75%，无空洞组的治愈率为90%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。组内的男女治愈率没有显著性差异，无统计学意义，P>0.05，组间的男女治愈率有显著性差异，有统计学意义，P<0.05。见表1。
肺结核空洞组与肺结核无空洞组的男女治愈率差异均没有统计学意义，P>0.05，肺结核无空洞组的男女治愈率均高于肺结核空洞组，有统计学意义P<0.05，见表2。
3 讨论
在抗结核药达到一定浓度后，就可以延缓结核分支杆菌的生长，可以达到35到40小时，全程间歇短程化疗就是根据这个原理来治疗的。曾经肖爱清采用了这种化疗方式，治疗了135例肺结核的患者，治愈率达到了将近97%。本文就是根据这个方案，对50例肺结核患者进行了观察，治愈率达到了84%。其中，肺结核无空洞组治愈率为92%，肺结核空洞组为76%，前者明显的比后者要高。在结核病灶中存在着四组菌群，分别为A、B、C、D；A菌群为快速生长菌，B菌群为间歇性生长菌，C菌群为缓慢性生长菌，D菌群为休眠菌。其中B菌群和C菌群属于顽固性菌群，往往是日后会进行复发的根源。而C菌群主要是见于空洞内酸性的环境中或者是巨噬细胞里，其中，链霉素不能存活于细胞中，不能进入，乙胺丁醇以及异烟肼能够进入，但是在酸性的环境中，它们进行抗菌的作用并不是很强，另外，利福平进入细胞内的浓度会变得很低。肺结核空洞以及它周围的纤维性组织会对抗结核药的渗透力产生影响，进行短程间歇疗法时，进入该病变组织药物的浓度会变得更低，这些因素就很有可能对肺结核空洞者的治疗效果产生影响。
综上所述，通过用全程间歇短程化疗方案对肺结核患者进行治疗，能够取得良好的效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 张培元.“对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断意见”一文之我见[J].中华结核和呼吸杂志.2003（07）
[2] 杨国儒，张绍坤，段胜利，李风，焦志梅，王国锋.对肺结核诊断和治疗指南的几点意见[J].中华结核和呼吸杂志.2002（04）
[3] 金志贤，毕虹，陈敏，杜俊毅，胡福定.经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值[J].中国医药导报.2013（14）
[4] 罗萍，屠德华，洪峰，王静，王甦民，张天豪.177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析[J].中国防痨杂志.2013（05）
[5] Portero NJ，Rubio YM，Pasicatan MA.Socio-economic determinants of knowledge and attitudes about tuberculosis among the general population of Metro Manila，Philippines.International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.2002