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摘要：目的探讨幼儿临床护理的特点与对策，为临床幼儿护理提供参考依据。方法回顾性分析本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料。结果护理特点为幼儿疾病种类较多以及护理过程当中容易出现差错；共发生护理差错事件33起，以护理缺陷最多，其次是护理差错。结论针对患儿的疾病特点与生理特点采取针对性护理措施，降低护理差错的发生率。
中图分类号：R174 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-153-01
在临床当中，幼儿是一种比较特殊的患者，他们的自主表达能力比较差，心智发育尚不完善，在护理过程当中不懂得配合护理人员，护理难度较大；同时幼儿患者发病急，病情变化快，再加上一些儿科病的季节性较强，在高峰时期患儿的数量会大幅度地增加，增加了护理人员的工作量以及工作难度。现将本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料分析如下，对临床幼儿护理特点进行探讨总结，为临床护理提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料本院儿科2009年2月-2011年10月期间共收治患儿4986例，其中1-3岁幼儿患者共有2842例，占58.05%。其中男1674例，女1168例。1. 2 调查方法回顾性分析本院儿科2009 年2 月- 2011 年10 月期间收治的1 - 3 岁幼儿患者的临床资料，住院信息从医院数据库当中提取，再查阅儿科患儿就诊的病历，由专人对患儿资料进行统计分析。同时，统计在这2年零8 个月当中发生的护理差错事件。
2 结果
2.1 疾病种类在2842 例患儿当中，最常见的两种疾病为呼吸系统疾病与消化系统疾病，其中呼吸系统疾病共有患儿1137 例，占到40. 00%； 消化系统疾病共有患儿484 例，占到17. 03%。发病的种类主要有肺炎、腹泻、上呼吸道感染、无热惊厥、高热惊厥、病毒性脑炎、支气管炎、胃肠炎、哮喘、喉炎，其中肺炎患儿最多870 例，占到30. 61%； 其次为腹泻有360 例，占到12.66%； 余为上呼吸道感染（ 331 例，占11. 65%） ，无热惊厥（ 319 例，占11.22%） ，高热惊厥（ 298 例，占10. 49%） ，病毒性脑炎（ 174 例，占6. 12%） ，支气管炎（ 124 例，占4. 36%） ，胃肠炎（ 112 例，占3. 94%） ，哮喘（ 149 例，占5.56%） ，喉炎（ 82 例，占2. 86%） ； 其他共有23 例，占0. 81%。
2 .2 患儿病情特点分析①患儿各器官功能较弱，在临床当中容易出现多器官功能性障碍，严重者会出现多器官功能性衰竭，如果患儿合并多器官功能性疾病，治疗难度较大，患儿的预后较差，病死率高。②季节性特点。在夏季则以脑炎多见，本组患儿当中共有79 例； 例如在秋季患儿容易出现轮状病毒感染，本组当中秋季腹泻患儿共有185 例； 在冬春季则以重症肺炎及哮喘多见，本组当中共有45 例。③在本组患儿当中，肺炎、腹泻、上呼吸道感染、无热惊厥以及高热惊厥最为多见，均达到了10%以上。患儿起病急且病情进展较快，再加上患儿心智发育尚未完全成熟，在治疗以及护理的时候难度较大。
2.3 护理差错事件在这2 年零8 月当中，共发生护理差错事件33 起，以护理缺陷和投诉争议最多。其中护理缺陷有14 例（ 占42. 42%） ，护理差错有5例（ 占15.15%） ，投诉争议有14例（ 占42.42%） 。具体分类为： 给药错误有2 例（ 占6.06%） ，医嘱处理错误有5 例（ 占15.15%） ，穿刺部位皮肤损伤有10 例（ 30.30%） ，滴速过快例有16 例（ 占48.48%） 。
3 护理对策
3.1 提高责任心，加强沟通在临床护理工作当中，大部分的儿科医护人员都会遇到类似的问题，家长对于某些问题会进行反复地询问。对于这种情况，医护人员必须要有高度的责任心，要有问有答，而且还要答而不厌。第一，医患沟通也属于治疗的一种方式，是通过有效的交流与沟通发挥药效的。对于一些重复性的问题，从医护人员的角度来讲是重复地回答，但是对于大部分患儿家长而言，确实是第一次接触，这就需要我们医护人员耐心进行回答，详细讲解患儿家长不明白的地方，使患儿家长解除心中的疑惑，主动配合治疗。第二，当患儿来到医院就诊的时候，不少患儿有害怕恐惧的心理，此时医护人员要尽最大的努力去为患儿服务，不要怕麻烦。第三，通过医护人员与患儿家长的交流与沟通，使家长对于自己孩子的病情可以有一个明确的了解，在治疗的时候取得信任，积极配合医生的治疗措施，促进患儿早日康复。
3.2 加强巡视由于危重患儿较多，护理人员必须要加强巡视，积极做到勤询问与勤观察，不能放过任何的有疑问的地方，发现问题及时向医生汇报。通过对患儿仔细观察以及检查来发现一些主要的症状与阳性体征，做到及早发现、及早治疗，提高危重患儿的治疗成功率。
3. 3 合理利用人力资源由于患儿较多，当季节性疾病到来的时候，护理人员的工作量会成倍地增加，因此，必须要进行合理排班。例如当危重患儿较多时，可以增派人员，加强中夜班等时段的薄弱环节，以保障患儿的安全，使护理治疗工作能够不间断的及时落实到位； 当恢复常态时，再将人员进行调配甚至分流支援其他部门。
4 讨论
临床幼儿病种较多，再加上患儿身体组织以及系统器官发育尚未完善，对药物的耐受性较低，增加了护理的难度。因此，在临床护理当中，护理人员要提高责任心，加强巡视，多与患儿家长沟通，在用药过程中要加强药物不良反应监测，尽最大努力降低差错事件的发生率，保障患儿的治疗以及护理安全。
参考文献：
[1] 李吉华，李慧丽，李兰，郑永华. 幼儿手术的心理特征分析及护理对策[J]. 河北医药，2010，32（ 02） ： 240 - 242.
[2] 陈娟弟，郑淑智，胡飞. 儿科急诊观察室患儿特点分析与护理[J]. 护理与临床，2011，15（ 05） ： 306 - 308.
[3] 王青，陶松年，等. 全膝关节置换术后早期功能康复[J]. 临床骨科杂志，1999，2（ 4） ： 268.
中图分类号：R174 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-153-01
在临床当中，幼儿是一种比较特殊的患者，他们的自主表达能力比较差，心智发育尚不完善，在护理过程当中不懂得配合护理人员，护理难度较大；同时幼儿患者发病急，病情变化快，再加上一些儿科病的季节性较强，在高峰时期患儿的数量会大幅度地增加，增加了护理人员的工作量以及工作难度。现将本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料分析如下，对临床幼儿护理特点进行探讨总结，为临床护理提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料本院儿科2009年2月-2011年10月期间共收治患儿4986例，其中1-3岁幼儿患者共有2842例，占58.05%。其中男1674例，女1168例。1. 2 调查方法回顾性分析本院儿科2009 年2 月- 2011 年10 月期间收治的1 - 3 岁幼儿患者的临床资料，住院信息从医院数据库当中提取，再查阅儿科患儿就诊的病历，由专人对患儿资料进行统计分析。同时，统计在这2年零8 个月当中发生的护理差错事件。
2 结果
2.1 疾病种类在2842 例患儿当中，最常见的两种疾病为呼吸系统疾病与消化系统疾病，其中呼吸系统疾病共有患儿1137 例，占到40. 00%； 消化系统疾病共有患儿484 例，占到17. 03%。发病的种类主要有肺炎、腹泻、上呼吸道感染、无热惊厥、高热惊厥、病毒性脑炎、支气管炎、胃肠炎、哮喘、喉炎，其中肺炎患儿最多870 例，占到30. 61%； 其次为腹泻有360 例，占到12.66%； 余为上呼吸道感染（ 331 例，占11. 65%） ，无热惊厥（ 319 例，占11.22%） ，高热惊厥（ 298 例，占10. 49%） ，病毒性脑炎（ 174 例，占6. 12%） ，支气管炎（ 124 例，占4. 36%） ，胃肠炎（ 112 例，占3. 94%） ，哮喘（ 149 例，占5.56%） ，喉炎（ 82 例，占2. 86%） ； 其他共有23 例，占0. 81%。
2 .2 患儿病情特点分析①患儿各器官功能较弱，在临床当中容易出现多器官功能性障碍，严重者会出现多器官功能性衰竭，如果患儿合并多器官功能性疾病，治疗难度较大，患儿的预后较差，病死率高。②季节性特点。在夏季则以脑炎多见，本组患儿当中共有79 例； 例如在秋季患儿容易出现轮状病毒感染，本组当中秋季腹泻患儿共有185 例； 在冬春季则以重症肺炎及哮喘多见，本组当中共有45 例。③在本组患儿当中，肺炎、腹泻、上呼吸道感染、无热惊厥以及高热惊厥最为多见，均达到了10%以上。患儿起病急且病情进展较快，再加上患儿心智发育尚未完全成熟，在治疗以及护理的时候难度较大。
2.3 护理差错事件在这2 年零8 月当中，共发生护理差错事件33 起，以护理缺陷和投诉争议最多。其中护理缺陷有14 例（ 占42. 42%） ，护理差错有5例（ 占15.15%） ，投诉争议有14例（ 占42.42%） 。具体分类为： 给药错误有2 例（ 占6.06%） ，医嘱处理错误有5 例（ 占15.15%） ，穿刺部位皮肤损伤有10 例（ 30.30%） ，滴速过快例有16 例（ 占48.48%） 。
3 护理对策
3.1 提高责任心，加强沟通在临床护理工作当中，大部分的儿科医护人员都会遇到类似的问题，家长对于某些问题会进行反复地询问。对于这种情况，医护人员必须要有高度的责任心，要有问有答，而且还要答而不厌。第一，医患沟通也属于治疗的一种方式，是通过有效的交流与沟通发挥药效的。对于一些重复性的问题，从医护人员的角度来讲是重复地回答，但是对于大部分患儿家长而言，确实是第一次接触，这就需要我们医护人员耐心进行回答，详细讲解患儿家长不明白的地方，使患儿家长解除心中的疑惑，主动配合治疗。第二，当患儿来到医院就诊的时候，不少患儿有害怕恐惧的心理，此时医护人员要尽最大的努力去为患儿服务，不要怕麻烦。第三，通过医护人员与患儿家长的交流与沟通，使家长对于自己孩子的病情可以有一个明确的了解，在治疗的时候取得信任，积极配合医生的治疗措施，促进患儿早日康复。
3.2 加强巡视由于危重患儿较多，护理人员必须要加强巡视，积极做到勤询问与勤观察，不能放过任何的有疑问的地方，发现问题及时向医生汇报。通过对患儿仔细观察以及检查来发现一些主要的症状与阳性体征，做到及早发现、及早治疗，提高危重患儿的治疗成功率。
3. 3 合理利用人力资源由于患儿较多，当季节性疾病到来的时候，护理人员的工作量会成倍地增加，因此，必须要进行合理排班。例如当危重患儿较多时，可以增派人员，加强中夜班等时段的薄弱环节，以保障患儿的安全，使护理治疗工作能够不间断的及时落实到位； 当恢复常态时，再将人员进行调配甚至分流支援其他部门。
4 讨论
临床幼儿病种较多，再加上患儿身体组织以及系统器官发育尚未完善，对药物的耐受性较低，增加了护理的难度。因此，在临床护理当中，护理人员要提高责任心，加强巡视，多与患儿家长沟通，在用药过程中要加强药物不良反应监测，尽最大努力降低差错事件的发生率，保障患儿的治疗以及护理安全。
参考文献：
[1] 李吉华，李慧丽，李兰，郑永华. 幼儿手术的心理特征分析及护理对策[J]. 河北医药，2010，32（ 02） ： 240 - 242.
[2] 陈娟弟，郑淑智，胡飞. 儿科急诊观察室患儿特点分析与护理[J]. 护理与临床，2011，15（ 05） ： 306 - 308.
[3] 王青，陶松年，等. 全膝关节置换术后早期功能康复[J]. 临床骨科杂志，1999，2（ 4） ： 268.