门诊白带的检验结果分析

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  摘要:目的 通过对妇科门诊白带检查结果分析,了解阴道疾病的病原体相关情况,为临床诊治提供参考。方法 收集2012年1月份至2014年1月份期间我院妇科门诊425例患者白带的检查结果,进行统计分析。结果 其中有263例患者白带异常,占61.9%,根据检查结果,其中细菌性阴道病占的比例最高,为25%(106例),第二位为霉菌性阴道病,为18.4%(78例),滴虫性阴道病占7%(30例),剩余的49例患者患有霉菌和滴虫的混合感染,占11.5%。结论 在妇科的阴道疾病中,受病原菌的外来感染较多,故患者在生活中除需要讲究个人卫生,还要行定期检查。
  关键词:白带;细菌性阴道病;门诊检查
  白带,即阴道分泌物,主要是来自宫颈腺体、前庭大腺分泌,同时子宫内膜及阴道粘膜分泌的液体也参与组成[1]。在成人,阴道上皮受雌激素影响有单层转变为复层,且细胞内含有糖原,月经时,阴道杆菌将糖原转化为乳酸,使阴道内的pH值为4-4.5,即为阴道的自净作用。但当受到各种因素的影响,这种环境被打破,白带就会出现异常,产生阴道方面疾病。本人收集2012年1月份至2014年1月份期间我院妇科门诊425例患者白带的检查结果,进行统计分析,现将具体情况报告如下;
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 调查对象为2012年1月份至2014年1月份期间我院妇科门诊425例患者,年龄范围为18岁-45岁。这些患者临床表现为阴道瘙痒、尿频、白带异常等。采集样本后检查。
  1.2 方法
  1.2.1制作标本 在非月经期、24小时内未进行性行为的情况下,通过消毒棉签在患者的阴道下1/3或阴道后穹窿处取样,取出的样本通过以下的方法处理后制作成观察标本。
  1.2.2检查方法 通过0.9%的强碱NaOH处理样本后,在400倍显微镜下观察(注意保温37℃),如果发现有若干根鞭毛且能够活动的原虫就是毛滴虫;当通过10%的KOH处理标本后发现有卵圆形孢子时就是霉菌。同时记录样本中的白细胞、杂杆菌等情况,方便区分阴道内的清洁度。对于细菌性阴道疾病的检查一般通过样本中的多胺含量,具体方法是将标本棉签放入无菌小试管内,在滴加8滴左右的提取液进行洗脱,取此液3滴加入检测板一端,再滴加反应液3滴,再用检测笔在薄膜上划线,观察划线处的颜色变化,变为蓝紫色为阳性,否则为阴性。
  1.2.3清洁度检查
  在正常的状态下,女性阴道中的杆菌能使阴道中的环境呈酸性,有利于抑制其他杂菌的繁殖。故在检查阴道清洁度时,要依据标本中的白细胞、上皮细胞、杆菌和杂菌的多少进行划分。Ⅰ度:大量杆菌和上皮细胞,白细胞1-5个/HP,杂菌量少或无。Ⅱ度:中等量杆菌和上皮细胞,白细胞10-15个/HP,杂菌量少。Ⅲ度:少量杆菌和上皮细胞,白细胞15-50个/HP,杂菌量较多。Ⅳ度:少量或无杆菌和上皮细胞,白细胞>30个/HP,杂菌量很多。
  2结果
  2.1感染情况
  其中有263例患者白带异常,占61.9%,根据检查结果,其中细菌性阴道病占的比例最高,为25%(106例),第二位为霉菌性阴道病,为18.4%(78例),滴虫性阴道病占7%(30例),剩余的49例患者患有霉菌和滴虫的混合感染,占11.5%。
  2.2清洁度情况
  425例中有103例阴道清洁度在Ⅰ-Ⅱ度的范围,200例阴道清洁度在Ⅲ度范围,余下的122例患者阴道清洁度在Ⅳ度范围。其中在Ⅲ-Ⅳ度范围的患者中有91例患有細菌性阴道疾病,也说明了清洁度与阴道疾病的产生有着密切联系[2]。
  3讨论
  通过调查的结果我们可以得出,阴道清洁度与疾病存在着密切关系,可以告诉我们女性在平时的生活中要经常注重个人的卫生,同时不要过分使用抗生素,以防产生细菌的耐药性。
  除上述情况外,在其他的情况下,如人工流产,生产手术等也易感染细菌性阴道病,而阴道毛滴虫在公共浴室、浴巾、便桶均易感染,同时,在温度较高季节,细菌繁殖能力强,传播广,故应该在此时加强预防[3]。
  参考文献:
  [1]王晓红,王永红.铜仁地区1452例阴道分泌物检测结果分析[J].吉林医学,2010,31(31).
  [2]邵君.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析.国际检验医学杂志,2013,34(20):2770-2771.
  [3]朱竑,樊宪梅,李长平.妇科门诊阴道分泌物检测与分析.临床和实验医学杂志,2012,11(15):1028-1210.
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