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【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】西药房将药品派发给患者时如出现药品差错，则不但会对药房服务质量造成严重影响，同时也可能引发医疗纠纷，因此必须重视防范药品差错。药品差错问题的发生可受到客观因素与主观因素的影响，为了解决药品差错问题，则首先应明确药品差错发生的具体原因。本文结合实践经验分析了西药房药品差错发生的主要原因，包括药品管理不当等，同时探讨了解决药品差错的办法，包括规范化管理药品，做好药品发放工作。
【关键词】药品差错； 西药房； 原因； 解决办法
西药房每天都会流入及流出许多药品，为患者准确提供药品是药房工作人员的基本职责，如西药房中出现药品差错，则将可能影响到患者的身体健康，在严重的情况下甚至可能威胁患者的生命安全[1]。本文分析了西药房药品差错问题发生的原因及相应的解决措施，旨在提高西药房的管理水平。
1.西药房药品差错原因分析
西药房中出现的常见药品差错包括药品剂型或剂量不符、发放变质失效或过期的药物、混淆药品名或外包装。可以将导致药品差错出现的原因分为三个方面：首先，药品管理不当，包括保存不当等。其次，医生、药师及药品发放人员方面的原因。例如医生写错或没有做到规范书写药品用法、用量或剂型、药品名等，导致药师及发放人员误解；药师不了解部分新型药物的使用方法及疗效，不能有效辨别药物剂型等；药品发放人员没有对发放的药物进行核对等[2]。例如，药品甲硝唑有片剂与泡腾片两种剂型，片剂的使用方法为口服，而泡腾片为阴道黏膜使用的吸收剂，如患者错用，则会严重影响临床疗效.第三，患者方面及配方环境方面存在的问题也会引起药品差错。例如，患者催促药师，导致少拿或错拿；药师配药时受到噪声干扰，发药台上的物品较为凌乱等均可能引起药品差错。
2.解决西药房药品差错的办法分析
2.1规范化管理药品
强化药品管理是预防药品差错问题发生的有效途径，为了管理好西药房中的药品，则可以采用以下措施。首先，应对西药房中的药品进行定期检查，包括严格审查药品的保质期与生产日期等，发现变质失效及过期等不合格的药品应及时清理，避免不慎发放给患者。如需补充上药，则首先要对药房中剩余的药品进行检查，尤其是要关注有效期，摆放药品的过程中可设置相应的警示牌，尽量保证将近效期的药品先发出，同时要注意区别存放外包装相似及药物名称相似的药品[3]。其次，要注意合理保存西药房中的各类药品，根据药品保存要求，合理优化药品保存环境，以方便于调剂人员配药。例如应避光保存奎尼丁、肾上腺素等，干燥保存氢氧化钠、氯化钙、氢氧化钾、氯化铵等，冷藏保存促皮质素及胰岛素等。对于需要冷藏保存的药品，可将温度计设置在冰箱中，每天检查记录温度变化，发现异常状况时立即进行处理，以免对药品的质量造成不良影响。
2.2做好药品发放工作
药品发放差错是西药房中常见的药品差错，为了解决药品发放差错问题，应注意做好以下几项工作。首先，要注意对药品调剂人员及发放人员进行定期培训，提高相关人员的业务素质。在为患者发放药品的过程中，相关人员如存在疑问，则应与药品调剂人员、药师及临床医生等进行核对，检查核对的内容包括药品剂型、剂量、名称等，同时还应明确用药患者诊断结果、年龄、性别及姓名等与发放的药品规格、名称等是否相符，了解情况及获得临床医生或药师的回复后才可将药品发放给患者[4]。为了避免因等候时间过长而造成患者产生烦躁情绪，可对处方中的药品费用进行统一划价，如在发放药品的过程中同时收到了多个患者的治疗处方，则必须认真核对处方中的姓名与药品，避免少拿或错拿药品及引起药品差错问题。此外，在为患者发放药品时应避免接电话或聊天等，以免因噪声过大而影响发药。第三，在发放药品时应做好用药指导工作，以便有效防范药品差错的发生。应加强儿童及老年人的用药指导，将儿童与老年人的处方设置为特别的颜色，如浅绿色等，以提醒发放人员注意药品剂型、剂量[5]。可向患儿家长、老年患者及其家属交代用药过程中应注意的问题，避免出现误服或漏服问题，并由此减少医患纠纷。此外，应将部分特殊药品的储存方法及条件告知患者，如应避光保存氧氟沙星注射剂等。
3.结束语
总而言之，西药房中存在的药品差错问题可对医院管理及临床治疗带来不良影响。由于导致药房出现药品差错的原因是多样化的，包括药品管理不规范等，因此为了能够有效解决药房中的药品差错问题，则应注意考虑西药房的实际情况综合采用多种措施，如加强药品发放管理等，以便能够有效提升西药房的药学服务水平。
参考文献
[1]何勇，陈小毛.从酮康唑口服制剂使用现状看我国的药品风险管理的不足[J].中国药物警戒，2014，11（2）：85-87.
[2]程明珍，李玲，张清，齐茹.KTQ质量认证体系在神经科ICU备用药品规范化管理中的应用[J].2014，29（5）：46-48.
[3]宋民宪，梁萍，李婷，张雪梅.缺陷药品侵权责任与药品生产、经营、使用违法行为侵权责任之比较研究[J].医学与法学，2013，5（2）：59-61.
[4]黄宝斌，许明哲，白东亭，武志昂，吴春福.WHO药品预认证项目为我国药品生产企业的国际化开辟道路[J].中国医药工业杂志，2014，45（7）：697-700.
[5]高菁，田克仁，余超，周鹃，徐瑾，万凯化，李穗.基于Delphi法的药品生產企业人员对药品安全性监测认知度评估指标体系构建研究[J].中国药物警戒，2013，10（6）：344-347.
【摘要】西药房将药品派发给患者时如出现药品差错，则不但会对药房服务质量造成严重影响，同时也可能引发医疗纠纷，因此必须重视防范药品差错。药品差错问题的发生可受到客观因素与主观因素的影响，为了解决药品差错问题，则首先应明确药品差错发生的具体原因。本文结合实践经验分析了西药房药品差错发生的主要原因，包括药品管理不当等，同时探讨了解决药品差错的办法，包括规范化管理药品，做好药品发放工作。
【关键词】药品差错； 西药房； 原因； 解决办法
西药房每天都会流入及流出许多药品，为患者准确提供药品是药房工作人员的基本职责，如西药房中出现药品差错，则将可能影响到患者的身体健康，在严重的情况下甚至可能威胁患者的生命安全[1]。本文分析了西药房药品差错问题发生的原因及相应的解决措施，旨在提高西药房的管理水平。
1.西药房药品差错原因分析
西药房中出现的常见药品差错包括药品剂型或剂量不符、发放变质失效或过期的药物、混淆药品名或外包装。可以将导致药品差错出现的原因分为三个方面：首先，药品管理不当，包括保存不当等。其次，医生、药师及药品发放人员方面的原因。例如医生写错或没有做到规范书写药品用法、用量或剂型、药品名等，导致药师及发放人员误解；药师不了解部分新型药物的使用方法及疗效，不能有效辨别药物剂型等；药品发放人员没有对发放的药物进行核对等[2]。例如，药品甲硝唑有片剂与泡腾片两种剂型，片剂的使用方法为口服，而泡腾片为阴道黏膜使用的吸收剂，如患者错用，则会严重影响临床疗效.第三，患者方面及配方环境方面存在的问题也会引起药品差错。例如，患者催促药师，导致少拿或错拿；药师配药时受到噪声干扰，发药台上的物品较为凌乱等均可能引起药品差错。
2.解决西药房药品差错的办法分析
2.1规范化管理药品
强化药品管理是预防药品差错问题发生的有效途径，为了管理好西药房中的药品，则可以采用以下措施。首先，应对西药房中的药品进行定期检查，包括严格审查药品的保质期与生产日期等，发现变质失效及过期等不合格的药品应及时清理，避免不慎发放给患者。如需补充上药，则首先要对药房中剩余的药品进行检查，尤其是要关注有效期，摆放药品的过程中可设置相应的警示牌，尽量保证将近效期的药品先发出，同时要注意区别存放外包装相似及药物名称相似的药品[3]。其次，要注意合理保存西药房中的各类药品，根据药品保存要求，合理优化药品保存环境，以方便于调剂人员配药。例如应避光保存奎尼丁、肾上腺素等，干燥保存氢氧化钠、氯化钙、氢氧化钾、氯化铵等，冷藏保存促皮质素及胰岛素等。对于需要冷藏保存的药品，可将温度计设置在冰箱中，每天检查记录温度变化，发现异常状况时立即进行处理，以免对药品的质量造成不良影响。
2.2做好药品发放工作
药品发放差错是西药房中常见的药品差错，为了解决药品发放差错问题，应注意做好以下几项工作。首先，要注意对药品调剂人员及发放人员进行定期培训，提高相关人员的业务素质。在为患者发放药品的过程中，相关人员如存在疑问，则应与药品调剂人员、药师及临床医生等进行核对，检查核对的内容包括药品剂型、剂量、名称等，同时还应明确用药患者诊断结果、年龄、性别及姓名等与发放的药品规格、名称等是否相符，了解情况及获得临床医生或药师的回复后才可将药品发放给患者[4]。为了避免因等候时间过长而造成患者产生烦躁情绪，可对处方中的药品费用进行统一划价，如在发放药品的过程中同时收到了多个患者的治疗处方，则必须认真核对处方中的姓名与药品，避免少拿或错拿药品及引起药品差错问题。此外，在为患者发放药品时应避免接电话或聊天等，以免因噪声过大而影响发药。第三，在发放药品时应做好用药指导工作，以便有效防范药品差错的发生。应加强儿童及老年人的用药指导，将儿童与老年人的处方设置为特别的颜色，如浅绿色等，以提醒发放人员注意药品剂型、剂量[5]。可向患儿家长、老年患者及其家属交代用药过程中应注意的问题，避免出现误服或漏服问题，并由此减少医患纠纷。此外，应将部分特殊药品的储存方法及条件告知患者，如应避光保存氧氟沙星注射剂等。
3.结束语
总而言之，西药房中存在的药品差错问题可对医院管理及临床治疗带来不良影响。由于导致药房出现药品差错的原因是多样化的，包括药品管理不规范等，因此为了能够有效解决药房中的药品差错问题，则应注意考虑西药房的实际情况综合采用多种措施，如加强药品发放管理等，以便能够有效提升西药房的药学服务水平。
参考文献
[1]何勇，陈小毛.从酮康唑口服制剂使用现状看我国的药品风险管理的不足[J].中国药物警戒，2014，11（2）：85-87.
[2]程明珍，李玲，张清，齐茹.KTQ质量认证体系在神经科ICU备用药品规范化管理中的应用[J].2014，29（5）：46-48.
[3]宋民宪，梁萍，李婷，张雪梅.缺陷药品侵权责任与药品生产、经营、使用违法行为侵权责任之比较研究[J].医学与法学，2013，5（2）：59-61.
[4]黄宝斌，许明哲，白东亭，武志昂，吴春福.WHO药品预认证项目为我国药品生产企业的国际化开辟道路[J].中国医药工业杂志，2014，45（7）：697-700.
[5]高菁，田克仁，余超，周鹃，徐瑾，万凯化，李穗.基于Delphi法的药品生產企业人员对药品安全性监测认知度评估指标体系构建研究[J].中国药物警戒，2013，10（6）：344-347.