置入冠状动脉支架患者脊柱手术的围手术期处理

被引量 : 0次 | 上传用户:txmotor
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

因冠心病接受冠状动脉支架置入术的患者逐年增加,他们需长期行抗血小板治疗以预防支架内血栓栓塞。对这类患者施行脊柱手术时,若术前停用抗血小板药物,会增加血栓形成致心肌梗死等严重心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的风险,而继续抗血小板治疗存在增加术中出血、术后血肿形成压迫脊髓和神经的风险。故这类患者的围手术期处理颇为棘手。2008年1月至2011年6月,9例置入冠状动脉支架患者在我科接受了脊柱手术治疗,效果较满意,现将临床经验总结成文,为今后的临床工作提供参考。

其他文献
线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)是一组以胃肠道症状、恶液质、周围神经病、眼外肌麻痹、白质脑病为临床表现的线粒体病[1-4]。目前国内有关该病的临床、病理及基因研究报道较少。我们报道1例临床表现典型的MNGIE患者,对其临床、病理、线粒体及脱氧胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)基因进行分析。
期刊
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点、预后及其影响因素。方法回顾性分析163例CVST患者的临床资料,随访预后情况并使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评价预后。采用Logistic回归分析相关因素对CVST预后的影响。结果163例CVST患者中,头痛140例,运动和(或)感
目的对大脑皮质静脉血栓 (cortical vein thrombosis,CoVT) 的临床、影像及病理学特点进行分析总结。方法报道2010年2月至2012年10月收治的3例Co VT病例,分析其病因、临床、影像学特点及脑活体组织病理检查特点。结果3例CoVT患者为青年急性起病;症状以头痛、癫痫发作、肢体无力为主。病程分别为7个月、14 d和3个月。2例有颅高压症状。1例蛋白S活性降低,1例血浆
期刊
目的探讨腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜初学者缝合技能训练中的作用。方法腹腔镜初学者26名,完成腹腔镜基本技能虚拟模拟培训后,随机分为2组:虚拟训练组,学员继续使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行腹腔镜高级技能(缝合技能)模拟培训;训练箱组,学员直接转入腹腔镜普通模拟训练箱进行缝合练习。学员在进入分组前、完成培训后,分别利用我们统一自制模型,各进行1次模拟腹腔镜下肾盂、输尿管吻合操作,记录操作时间、评价吻
期刊
骨骼肌MRI检查已经在国内外开展了20余年,在肌肉病的诊断中发挥着越来越重要的作用。它可以精确评估骨骼肌的形态、容积和组织结构,显示肌肉的脂肪化、水肿以及代谢改变,不同骨骼肌疾病在人体各个部位出现的顺序存在很大差异,这些差异是诊断各种骨骼肌疾病的影像学基础,也可以用于评估患者病情严重程度、指导肌肉活体组织检查的部位、基因检查的选择和药物选择。我们将不同肌肉病的肌肉MRI特点进行综述。
期刊
目的分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析血尿酸水平对脑梗死发病的影响。结果 (1) 在较高尿酸分位组,研究对象的年龄较大,收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平较高,高血压病史
目的探讨心房颤动与急性期缺血性卒中患者静脉溶栓早期和晚期预后的相关性。方法收集浙江西南部地区就诊于5家大型综合性医院的123例在4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组(n=52)和无心房颤动组(n=71),总结两组患者的基线特点和预后,通过Logistic回归分析研究心房颤动与静脉溶栓预后的相关性。结果心房颤动
目的探讨孤立性皮质下小梗死(ISSI)的形态学特征与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉(MCA)穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和圆(或椭圆)形ISSI组。END定义为3 d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)最高分较入院时增加2分或2分以上。比较组间基线资料和END的发