幽门螺杆菌（Helicobacter pylori， Hp）感染与胃癌等胃肠道疾病的发生发展密切相关，目前因抗生素广泛使用，Hp耐药严重，在治疗方面遇到巨大的挑战。中药治疗Hp相对于化学药物具有根除率高、不良反应率和复发率低、不容易耐药等优势，但由于中药成分的复杂性，患者接受度有限，探索中药作用机制是打破局限性的关键。本文根据Hp的致病过程涉及的粘附、侵入、扩散、释放毒性物质、生物膜形成等致病因素及免疫炎症反应，从中药能降低Hp粘附力和运动能力、能抑制脲酶活性、能抑制CagA和VacA毒力因子的表达与释放、能抑制Hp相关炎症因子的释放和调节相关免疫反应、能抑制Hp生物膜的形成、能抑制ROS的生成等6个方面分门别类地分析了不同中药的作用机制，并按照抗Hp机制归纳列举了对应的中药，明确了牛蒡子等部分中药及中药成分的作用机制，列举了中药因成分复杂、靶点多从而不容易产生耐药的优势等，提出根据Hp致病机制研发中药，阻断Hp的致病，充分发挥不同中药的抗菌作用，为缓解耐药、提高Hp根除率提供新思路和新方法。