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摘要：目的：初步研究分析癫痫和血清骨代谢、血镁等指标变化的相互关系。方法：随机选取我院收治的80例癫痫患儿为研究对象（观察组），同时选取60例同期在我院进行健康体检儿童作为对照（对照组），分别监测观察组患儿治疗前后血清Ca2+、Mg2+、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）等各项指标变化，并且与对照组患儿正常水平进行对比分析。结果：观察组患儿ALP水平和对照组相比无明显差异（P>0.05），而Ca2+、Mg2+、BGP水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患儿接受抗癫痫治疗后，ALP水平始终无明显变化（P>0.05），但是Ca2+、Mg2+、BGP水平均的显著上升（P<0.05）。3岁以下患儿采用抗癫痫和维生素D3、钙剂联合治疗，6个月后血清Ca2+、Mg2+、BGP、ALP等水平基本和对照组相近，差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。结论：癫痫患儿大多数均具有血清Mg2+、Ca2+、BGP等代谢异常症状，提示可能是诱发癫痫的危险因素，因此临床治疗期间应密切监测相关指标变化情况，加入维生素D、钙剂辅助治疗，有利于提高临床治疗效果。
关键词：癫痫；血清骨代谢；镁变化；研究分析
目前，国内外关于癫痫患儿血清镁水平、血清骨代谢等各项指标变化的相关研究报道较少，为进一步探讨癫痫和血清镁水平、血清骨代谢等变化之间的关系，本文收集我院收治的80例癫痫患儿以及60例健康体检正常儿童的血清Ca2+、Mg2+、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）等各项指标变化情况进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院門诊及住院部收治的80例癫痫患儿为研究对象，所有患儿均符合临床关于癫痫的诊断标准，且在治疗期间均未进行其他任何抗癫痫药物治疗，同时经临床检查将合并佝偻症患儿予以排除。80例患儿中男45例，女35例；患儿年龄最小1岁，最大8岁，平均（4.1±0.9）岁；病程最短1个月，最长达6个月。病情：肌阵挛发作者8例，简单部分性发作者9例，失神发作者9例，强直性发作者12例，复杂部分性发作者18例，强直一阵挛性发作者24例。同时应选取60例同期在我院进行健康体检儿童作为对照（对照组），所有儿童经相关检查显示确诊并无癫痫症状，也无癫痫家族史，60例患儿中男33例，女27例；年龄最小2岁，最大8岁，平均（4.3±1.1）岁，其中年龄小于3岁者13例。两组儿童在性别、年龄等基本资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法。所有患儿均按照发作类型的不同，采取针对性的抗癫痫药物治疗，其中患儿年龄在3岁以下者16例，同时给予肉类、海产品、绿色蔬菜等富含镁食物进餐，并给予钙剂、400IU维生素D3 口服，指导患儿连续服用1个月。使用1个月。
1.2.2研究方法。观察组患儿分别在治疗前、治疗后3个月、6个月，取患儿清晨空腹静脉血作为血液标本，利用日本东芝TBA～40FR全自动生化分析仪分别检测两组血清Mg2+、Ca2+、BGP、ALP等各项指标变化，其中利用钙镁试剂法测定血清镁含量，而采用邻甲酚酞络合酮法测定患儿血清钙含量，利用速率法（DGKC）测定患儿ALP水平。所有试剂盒均购自英国RANDOX公司。利用放射免疫试剂法检测BGP水平，配套试剂盒购自北方试剂公司。
1.3 统计学处理
选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对两样本间差异进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1观察组患儿治疗前和对照组儿童各项指标对比情况。观察组患儿ALP水平和对照组相比无明显差异（P>0.05），而Ca2+、Mg2+、BGP水平均明显低于对照组（P<0.05）。具体如表1所示。
表1 观察组患儿治疗前和对照组儿童各项指标对比情况（X±S）
组别 例数 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L）
观察组 80 1.89±0.45 0.69±0.24 6.49±4.09 367.88±24.48
对照组 60 2.21±0.35 0.89±0.25 10.59±3.39 361.68±27.19
2.2观察组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月相关指标变化情况。观察组患儿接受抗癫痫治疗后，ALP水平始终无明显变化（P>0.05），但是Ca2+、Mg2+、BGP水平均的显著上升（P<0.05）。具体如表2所示。
表2 观察组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月相关指标变化情况（X±S）
组别 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L）
治疗前 1.89±0.45 0.69±0.24 6.49±4.09 367.88±24.48
3个月后 2.01±0.35 0.69±0.19 8.79±3.19 363.99±27.39
6个月后 2.29±0.23 0.77±0.25 10.69±3.19 359.98±25.69
2.3同龄观察组患儿添加维生素D3、钙剂治疗后和对照组相关指标对比情况。（P <0.05），3岁以下患儿采用抗癫痫和维生素D3、钙剂联合治疗，6个月后血清Ca2+、Mg2+、BGP、ALP等水平基本和对照组相近，差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。如表3所示。
表3 同龄观察组患儿添加维生素D3、钙剂治疗后和对照组相关指标对比（X±S）
组别 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L） 观察组（16） 治疗前 1.78±0.24 0.59±0.29 6.79±2.59 373.4±26.68
6个月后 2.24±0.31 0.89±0.41 9.69±2.49 369.89±25.98
对照组（13） 2.21±0.35 0.86±0.31 9.43±3.09 363.18±26.29
3.讨 论
人体体液、细胞中都广泛分布着钙、镁离子，在细胞功能、代谢调节中起着重要的作用。细胞内外镁、钙水平在一般正常生理状态下处于动态平衡稳定状态，一旦这种平衡被打破，很容易造成器质性、功能性细胞损害，甚至死亡。本组研究表明，癫痫患儿和正常儿童相比，血清Ca2+、Mg2+水平均明显降低（P<0.05），癫痫患儿接受抗癫痫药物治疗后，血清Ca2+、Mg2+水平均显著上升（P<0.05）。由此可见，癫痫患儿大多数均具有血清Mg2+、Ca2+等代谢异常症状，提示可能是誘发癫痫的危险因素。目前，临床关于癫痫和血清Ca2+水平降低的关系尚未明确，很多学者提出可能是由于细胞膜钙流增加，提高了细胞内Ca2+浓度有关。刘运等[3]根据动物实验研究表明，细胞内钙含量增加，会降低细胞外钙浓度水平，而癫痫动物每次发作，都和细胞外钙下降相关。且在癫痫性发作前即可发现钙浓度下降，提示在癫痫性活动中，钙过量内流具有起始作用。钙流增加是导致暴发性放电的主要因素，镁是一种钙离子通道阻断剂，可竞争性结合钙离子通道结合位点，使Ca2+内流受到抑制，有效阻断暴发性放电。因此提示机体内Mg2+缺乏或不足可能也是诱发癫痫的重要因素。
BGP主要是由骨细胞产生、分泌的特异性非胶原蛋白质，可直接反应骨细胞的活性，且可促进骨矿化，有利于稳定血钙浓度，因此目前临床上主要检测血清BGP水平来反映骨形成、骨矿化情况。本组研究显示，ALP水平变化较小（P>0.05），而BGP水平和血钙水平变化保持一致，均明显下降，由此可见，ALP对于骨代谢的敏感性不高，而BGP不仅可反映骨细胞代谢情况，也有助于稳定血钙浓度。其次，本组研究显示，3岁以下患儿在抗癫痫药物治疗基础上配合维生素D3、钙剂补充治疗，6个月后患儿血清Ca2+、Mg2+、BGP水平均基本恢复正常，提示抗癫痫药物联合钙剂、维生素D治疗的效果较佳[4]。
综上所述，癫痫患儿大多数均具有血清Mg2+、Ca2+、BGP等代谢异常症状，提示可能是诱发癫痫的危险因素，因此临床治疗期间应密切监测相关指标变化情况，加入维生素D、钙剂辅助治疗，有利于提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]Pumain R，Kurcewicz t，1.ouvd J Fast extracelluar ealciurntransients：involvement in epileptic processes [J] .Science，2012，14（4620）：I77.
[2] 陈恒胜，伍亚民，廖雄宏.镁在中枢神经系统损伤中的作用[J].国外医学（医学地理丹册），2012；16（4）：148.
[3]刘运广儿童癫痫及抗氟痈治疗对甲状腺功能影响的前瞻性研究[J].临床神经病学杂志，2012；8（6）：355.
[4] 黄瑞雅，刘运广.儿童癫痫及抗氟痫治疗对血脂水平影响的研究[J].临床神经病学杂志，2012：9（5）：268.
关键词：癫痫；血清骨代谢；镁变化；研究分析
目前，国内外关于癫痫患儿血清镁水平、血清骨代谢等各项指标变化的相关研究报道较少，为进一步探讨癫痫和血清镁水平、血清骨代谢等变化之间的关系，本文收集我院收治的80例癫痫患儿以及60例健康体检正常儿童的血清Ca2+、Mg2+、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）等各项指标变化情况进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院門诊及住院部收治的80例癫痫患儿为研究对象，所有患儿均符合临床关于癫痫的诊断标准，且在治疗期间均未进行其他任何抗癫痫药物治疗，同时经临床检查将合并佝偻症患儿予以排除。80例患儿中男45例，女35例；患儿年龄最小1岁，最大8岁，平均（4.1±0.9）岁；病程最短1个月，最长达6个月。病情：肌阵挛发作者8例，简单部分性发作者9例，失神发作者9例，强直性发作者12例，复杂部分性发作者18例，强直一阵挛性发作者24例。同时应选取60例同期在我院进行健康体检儿童作为对照（对照组），所有儿童经相关检查显示确诊并无癫痫症状，也无癫痫家族史，60例患儿中男33例，女27例；年龄最小2岁，最大8岁，平均（4.3±1.1）岁，其中年龄小于3岁者13例。两组儿童在性别、年龄等基本资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法。所有患儿均按照发作类型的不同，采取针对性的抗癫痫药物治疗，其中患儿年龄在3岁以下者16例，同时给予肉类、海产品、绿色蔬菜等富含镁食物进餐，并给予钙剂、400IU维生素D3 口服，指导患儿连续服用1个月。使用1个月。
1.2.2研究方法。观察组患儿分别在治疗前、治疗后3个月、6个月，取患儿清晨空腹静脉血作为血液标本，利用日本东芝TBA～40FR全自动生化分析仪分别检测两组血清Mg2+、Ca2+、BGP、ALP等各项指标变化，其中利用钙镁试剂法测定血清镁含量，而采用邻甲酚酞络合酮法测定患儿血清钙含量，利用速率法（DGKC）测定患儿ALP水平。所有试剂盒均购自英国RANDOX公司。利用放射免疫试剂法检测BGP水平，配套试剂盒购自北方试剂公司。
1.3 统计学处理
选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对两样本间差异进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1观察组患儿治疗前和对照组儿童各项指标对比情况。观察组患儿ALP水平和对照组相比无明显差异（P>0.05），而Ca2+、Mg2+、BGP水平均明显低于对照组（P<0.05）。具体如表1所示。
表1 观察组患儿治疗前和对照组儿童各项指标对比情况（X±S）
组别 例数 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L）
观察组 80 1.89±0.45 0.69±0.24 6.49±4.09 367.88±24.48
对照组 60 2.21±0.35 0.89±0.25 10.59±3.39 361.68±27.19
2.2观察组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月相关指标变化情况。观察组患儿接受抗癫痫治疗后，ALP水平始终无明显变化（P>0.05），但是Ca2+、Mg2+、BGP水平均的显著上升（P<0.05）。具体如表2所示。
表2 观察组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月相关指标变化情况（X±S）
组别 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L）
治疗前 1.89±0.45 0.69±0.24 6.49±4.09 367.88±24.48
3个月后 2.01±0.35 0.69±0.19 8.79±3.19 363.99±27.39
6个月后 2.29±0.23 0.77±0.25 10.69±3.19 359.98±25.69
2.3同龄观察组患儿添加维生素D3、钙剂治疗后和对照组相关指标对比情况。（P <0.05），3岁以下患儿采用抗癫痫和维生素D3、钙剂联合治疗，6个月后血清Ca2+、Mg2+、BGP、ALP等水平基本和对照组相近，差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。如表3所示。
表3 同龄观察组患儿添加维生素D3、钙剂治疗后和对照组相关指标对比（X±S）
组别 Ca2+（mmol/L） Mg2+（mmol/L） BGP（ng/ml） ALP（U/L） 观察组（16） 治疗前 1.78±0.24 0.59±0.29 6.79±2.59 373.4±26.68
6个月后 2.24±0.31 0.89±0.41 9.69±2.49 369.89±25.98
对照组（13） 2.21±0.35 0.86±0.31 9.43±3.09 363.18±26.29
3.讨 论
人体体液、细胞中都广泛分布着钙、镁离子，在细胞功能、代谢调节中起着重要的作用。细胞内外镁、钙水平在一般正常生理状态下处于动态平衡稳定状态，一旦这种平衡被打破，很容易造成器质性、功能性细胞损害，甚至死亡。本组研究表明，癫痫患儿和正常儿童相比，血清Ca2+、Mg2+水平均明显降低（P<0.05），癫痫患儿接受抗癫痫药物治疗后，血清Ca2+、Mg2+水平均显著上升（P<0.05）。由此可见，癫痫患儿大多数均具有血清Mg2+、Ca2+等代谢异常症状，提示可能是誘发癫痫的危险因素。目前，临床关于癫痫和血清Ca2+水平降低的关系尚未明确，很多学者提出可能是由于细胞膜钙流增加，提高了细胞内Ca2+浓度有关。刘运等[3]根据动物实验研究表明，细胞内钙含量增加，会降低细胞外钙浓度水平，而癫痫动物每次发作，都和细胞外钙下降相关。且在癫痫性发作前即可发现钙浓度下降，提示在癫痫性活动中，钙过量内流具有起始作用。钙流增加是导致暴发性放电的主要因素，镁是一种钙离子通道阻断剂，可竞争性结合钙离子通道结合位点，使Ca2+内流受到抑制，有效阻断暴发性放电。因此提示机体内Mg2+缺乏或不足可能也是诱发癫痫的重要因素。
BGP主要是由骨细胞产生、分泌的特异性非胶原蛋白质，可直接反应骨细胞的活性，且可促进骨矿化，有利于稳定血钙浓度，因此目前临床上主要检测血清BGP水平来反映骨形成、骨矿化情况。本组研究显示，ALP水平变化较小（P>0.05），而BGP水平和血钙水平变化保持一致，均明显下降，由此可见，ALP对于骨代谢的敏感性不高，而BGP不仅可反映骨细胞代谢情况，也有助于稳定血钙浓度。其次，本组研究显示，3岁以下患儿在抗癫痫药物治疗基础上配合维生素D3、钙剂补充治疗，6个月后患儿血清Ca2+、Mg2+、BGP水平均基本恢复正常，提示抗癫痫药物联合钙剂、维生素D治疗的效果较佳[4]。
综上所述，癫痫患儿大多数均具有血清Mg2+、Ca2+、BGP等代谢异常症状，提示可能是诱发癫痫的危险因素，因此临床治疗期间应密切监测相关指标变化情况，加入维生素D、钙剂辅助治疗，有利于提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]Pumain R，Kurcewicz t，1.ouvd J Fast extracelluar ealciurntransients：involvement in epileptic processes [J] .Science，2012，14（4620）：I77.
[2] 陈恒胜，伍亚民，廖雄宏.镁在中枢神经系统损伤中的作用[J].国外医学（医学地理丹册），2012；16（4）：148.
[3]刘运广儿童癫痫及抗氟痈治疗对甲状腺功能影响的前瞻性研究[J].临床神经病学杂志，2012；8（6）：355.
[4] 黄瑞雅，刘运广.儿童癫痫及抗氟痫治疗对血脂水平影响的研究[J].临床神经病学杂志，2012：9（5）：268.