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肾囊肿不需要进行任何治疗吗
我今年55岁，患有肾囊肿，但是囊肿比较小。我听别人说肾囊肿不需要进行任何治疗。我想请教专家，是这样吗？
陕西 祝读者
祝读者：
肾囊肿是指肾脏内出现的大小不等且与外界不相通的囊性肿块。大多数肾囊肿患者不会出现任何症状，一般都是在体检中发现患有此病的。此病患者若没有出现不适症状，且肾囊肿的体积较小，一般不需要进行治疗，但应定期进行复查。
当肾囊肿患者出现以下情况时，应立即到医院接受相关的治疗:1.腹部持续疼痛并且服用止痛药物不能缓解，常为囊内出血或继发感染，并发结石或出血后血块堵塞输尿管引起。2.囊肿体积较大（直径大于5厘米）。3.腹胀、腰痛的症状较明显。4.引起顽固性高血压。5.在短期内肾功能迅速下降（由囊肿压迫肾脏血管造成的），或在定期检查时发现肾功能逐渐下降。6.发生难以控制的感染。7.在定期复查时发现囊肿的内部发生变化且无法排除其已经发生恶变。治疗肾囊肿的原则包括积极控制并发症、延缓病情的进展等。在必要时，此病患者可考虑进行手术治疗。
此病患者在没有出现上述情况时，不需要特意改变自己的生活方式或限制日常的体力活动，但是要注意休息。在日常生活中，肾囊肿患者要注意避免剧烈的体育活动和腹部创伤，尤其要避免碰撞肾部；严防感冒；不吃过咸类、辛辣刺激类、烧烤类，以及腐烂变质、剩饭剩菜等食物，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃；加强锻炼，一方面增强抵抗力，防止感冒；另一方面加强肾脏血液流通。
广西区人民医院肾内科
主任医师 徐璧云
肝囊肿会发生癌变吗
我今年58岁。3个月前，我在体检时被查出患有肝囊肿。虽然没有任何自觉症状，但我仍十分担心病情会突然恶化或发生癌变。我想请问专家，肝囊肿会发生癌变吗？
黑龙江 杨读者
杨读者：
肝囊肿是一种常见的肝脏病变，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性三个类型。近年来，随着影像诊断学的发展及广泛应用，肝囊肿的检出率迅速升高。肝囊肿大多生长缓慢或长期处于静止的状态，故此病患者一般没有自觉症状。当肝囊肿长大到一定程度时，可能会因压迫胃肠道而引起消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛等症状。但这种巨大的肝囊肿是很少见的。此外，极少数的肝囊肿患者还可发生肝囊肿破裂、细菌感染等并发症。
肝囊肿属于良性病变，一般不会有严重的症状，对于无症状的先天性肝囊肿也很少发生癌变。如果囊肿直不大，身体也没有不舒服不用理会，只要半年做一次B超复查就可以了。囊肿很大而且又出现不舒服症状的人应该去正规医院进行治疗。也有少数的囊肿因为和胆道相通，细菌通过胆道进到囊肿里面，引起感染，这样的感染很容易重复发作，引起胆管炎症。如果囊肿反复感染，复查的时候囊壁变厚，或者囊肿破了，囊内有血，或者短时间内囊肿大了很快，就要引起重视，以免恶变。肝囊肿若较大，可在超声的引导下进行肝脏穿刺治疗。
重庆医科大学附属第二医院
感染科博士 蔡大川
膀胱炎该如何治疗
我今年59岁，女性。2009年患尿道炎，经治疗后尿频尿急症状消失，但下腹部胀痛，有时疼痛放射至腰部、无压痛；医院检查血、尿常规正常，B超检查妇科、肝胆胰、泌尿系统都未见异常；彩超检查示慢性膀胱炎。细菌培养药敏试验后经输液消炎治疗，症状无明显缓解。请教专家：该如何诊断并治疗？
山西 祁读者
祁读者：
根据您来信所述，出现反复尿路感染、血尿、下腹疼痛不适，尤其在抗感染治疗效果不佳时，要考虑腺性膀胱炎。为明确诊断，应作进一步检查，必要时行膀胱镜检查加组织活检。
腺性膀胱炎的临床表现和B超检查多无特异性，主要表现为为下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及排尿困难和镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。腺性膀胱炎的诊断依赖于膀胱镜检及活组织检查。膀胱镜下病变好发部位依次为:三角区，膀胱颈部；严重者多处累及三角区与膀胱颈部。
腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，该病发生可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等原发病有关。根据目前研究，可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢，其内出现裂隙，或形成分枝状或环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润，因此称之为腺性膀胱炎。在这个过程中如果仅见管腔内黏液积浆，未见腺性化生，则称为囊性膀胱炎。因此，囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度，临床病理检测中也常见二者混合存在，合称之为腺囊性膀胱炎。
腺性膀胱炎单纯抗感染治疗往往疗效不理想。经病理检查证实为腺性膀胱炎的患者应积极采用电切或电灼术清除病灶炎。腺性膀胱炎易复发，采用经尿道电灼术对患者创伤轻微，可反复操作，可作为腺性膀胱炎的首选手术治疗方法。有的患者术后可应用药物定期进行膀胱灌注治疗，既可清除残留病灶，又可以预防复发及恶变。
武汉协和医院泌尿外科
主任医师、教授 朱朝辉
我今年55岁，患有肾囊肿，但是囊肿比较小。我听别人说肾囊肿不需要进行任何治疗。我想请教专家，是这样吗？
陕西 祝读者
祝读者：
肾囊肿是指肾脏内出现的大小不等且与外界不相通的囊性肿块。大多数肾囊肿患者不会出现任何症状，一般都是在体检中发现患有此病的。此病患者若没有出现不适症状，且肾囊肿的体积较小，一般不需要进行治疗，但应定期进行复查。
当肾囊肿患者出现以下情况时，应立即到医院接受相关的治疗:1.腹部持续疼痛并且服用止痛药物不能缓解，常为囊内出血或继发感染，并发结石或出血后血块堵塞输尿管引起。2.囊肿体积较大（直径大于5厘米）。3.腹胀、腰痛的症状较明显。4.引起顽固性高血压。5.在短期内肾功能迅速下降（由囊肿压迫肾脏血管造成的），或在定期检查时发现肾功能逐渐下降。6.发生难以控制的感染。7.在定期复查时发现囊肿的内部发生变化且无法排除其已经发生恶变。治疗肾囊肿的原则包括积极控制并发症、延缓病情的进展等。在必要时，此病患者可考虑进行手术治疗。
此病患者在没有出现上述情况时，不需要特意改变自己的生活方式或限制日常的体力活动，但是要注意休息。在日常生活中，肾囊肿患者要注意避免剧烈的体育活动和腹部创伤，尤其要避免碰撞肾部；严防感冒；不吃过咸类、辛辣刺激类、烧烤类，以及腐烂变质、剩饭剩菜等食物，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃；加强锻炼，一方面增强抵抗力，防止感冒；另一方面加强肾脏血液流通。
广西区人民医院肾内科
主任医师 徐璧云
肝囊肿会发生癌变吗
我今年58岁。3个月前，我在体检时被查出患有肝囊肿。虽然没有任何自觉症状，但我仍十分担心病情会突然恶化或发生癌变。我想请问专家，肝囊肿会发生癌变吗？
黑龙江 杨读者
杨读者：
肝囊肿是一种常见的肝脏病变，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性三个类型。近年来，随着影像诊断学的发展及广泛应用，肝囊肿的检出率迅速升高。肝囊肿大多生长缓慢或长期处于静止的状态，故此病患者一般没有自觉症状。当肝囊肿长大到一定程度时，可能会因压迫胃肠道而引起消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛等症状。但这种巨大的肝囊肿是很少见的。此外，极少数的肝囊肿患者还可发生肝囊肿破裂、细菌感染等并发症。
肝囊肿属于良性病变，一般不会有严重的症状，对于无症状的先天性肝囊肿也很少发生癌变。如果囊肿直不大，身体也没有不舒服不用理会，只要半年做一次B超复查就可以了。囊肿很大而且又出现不舒服症状的人应该去正规医院进行治疗。也有少数的囊肿因为和胆道相通，细菌通过胆道进到囊肿里面，引起感染，这样的感染很容易重复发作，引起胆管炎症。如果囊肿反复感染，复查的时候囊壁变厚，或者囊肿破了，囊内有血，或者短时间内囊肿大了很快，就要引起重视，以免恶变。肝囊肿若较大，可在超声的引导下进行肝脏穿刺治疗。
重庆医科大学附属第二医院
感染科博士 蔡大川
膀胱炎该如何治疗
我今年59岁，女性。2009年患尿道炎，经治疗后尿频尿急症状消失，但下腹部胀痛，有时疼痛放射至腰部、无压痛；医院检查血、尿常规正常，B超检查妇科、肝胆胰、泌尿系统都未见异常；彩超检查示慢性膀胱炎。细菌培养药敏试验后经输液消炎治疗，症状无明显缓解。请教专家：该如何诊断并治疗？
山西 祁读者
祁读者：
根据您来信所述，出现反复尿路感染、血尿、下腹疼痛不适，尤其在抗感染治疗效果不佳时，要考虑腺性膀胱炎。为明确诊断，应作进一步检查，必要时行膀胱镜检查加组织活检。
腺性膀胱炎的临床表现和B超检查多无特异性，主要表现为为下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及排尿困难和镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。腺性膀胱炎的诊断依赖于膀胱镜检及活组织检查。膀胱镜下病变好发部位依次为:三角区，膀胱颈部；严重者多处累及三角区与膀胱颈部。
腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，该病发生可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等原发病有关。根据目前研究，可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢，其内出现裂隙，或形成分枝状或环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润，因此称之为腺性膀胱炎。在这个过程中如果仅见管腔内黏液积浆，未见腺性化生，则称为囊性膀胱炎。因此，囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度，临床病理检测中也常见二者混合存在，合称之为腺囊性膀胱炎。
腺性膀胱炎单纯抗感染治疗往往疗效不理想。经病理检查证实为腺性膀胱炎的患者应积极采用电切或电灼术清除病灶炎。腺性膀胱炎易复发，采用经尿道电灼术对患者创伤轻微，可反复操作，可作为腺性膀胱炎的首选手术治疗方法。有的患者术后可应用药物定期进行膀胱灌注治疗，既可清除残留病灶，又可以预防复发及恶变。
武汉协和医院泌尿外科
主任医师、教授 朱朝辉