小儿消化性溃疡病临床护理分析

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  摘要:目的: 对小儿消化性溃疡病的临床护理进行分析。方法:选取2012年6月~2013年6月我院儿科收治的54例小儿消化性溃疡病患儿为研究对象,对其进行回顾性分析。结果:干预组患儿治疗总有效率为96.3%,对照组患儿治疗总有效率为81.5%,干预组治疗总有效率高于对照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论: 临床护理干预可以有效提高患儿的治疗有效率,使家属健康知识掌握情况达标率及护理满意率得到显著提升,对患儿康复具有积极的作用。
  关键词:小儿;消化性溃疡病;临床护理干预;常规护理
  小儿消化性溃疡发作时会伴有出血症状,由于发病紧急,所以,严重的患儿会出现大出血现象,对患儿的生命安全造成严重的影响[1]。因此,需对优质、全面的护理措施进行探讨。本文选取2012年6月~2013年6月我院儿科收治的54例小儿消化性溃疡病患儿为研究对象,对小儿消化性溃疡病的临床护理进行分析,取得显著效果,现总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年6月~2013年6月我院儿科收治的54例小儿消化性溃疡病患儿为研究对象,均经过胃镜检查确诊为消化性溃疡,且患儿伴有不同程度的出血。随机分为干预组与对照组,每组各27例患儿,其中,干预组男性患儿18例,女性患儿9例,年龄为3~15岁,平均年龄6.8±1.1岁,十二指肠溃疡患儿有16例,胃溃疡患儿有7例,复合性溃疡患儿有4例;对照组男性患儿16例,女性患儿11例,年龄为3~14岁,平均年龄7.1±1.3岁,十二指肠溃疡患儿有17例,胃溃疡患儿有7例,复合性溃疡患儿有3例。两组患儿性别、年龄和疾病类型等基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  两组患儿均进行综合治疗,包括补液、止血治疗,并给予抗酸药与抗感染药物。对照组患儿给予常规护理,内容为基础护理、饮食护理、康复护理等;干预组在此基础上实施临床护理干预,具体内容如下:
  1.2.1健康宣教
  为了提高患儿家属疾病知识以及治疗、护理相关知识的了解、掌握程度,可举办健康知识讲座,并想家属发放健康知识宣传册,同时,还应与家长多沟通,向家长宣传疾病知识,并及时、准确的回答家长提出的问题,使其了解疾病的成因,掌握疾病的预防措施。
  1.2.2环境护理
  患儿病房应选择柔和的色调进行布置,可摆放小儿喜欢的玩具,为患儿营造舒适、温馨的治疗环境。同时,要定时开窗通风,保持空气流通,阳光充足。病房要保持安静,以免影响患儿休息。
  1.2.3心理护理
  护理人员态度要和蔼,要保持微笑亲切的与患儿家属沟通,在与患儿交流的时候,要通过交谈、微笑、触摸机聆听等方式,与患儿建立良好的护患关系,了解患儿的心理需求,疏导患儿的不安、恐惧等负面情绪,帮助患儿树立治愈的信心。同时,还要在与家属交流的过程中,帮助家属缓解焦虑、担忧等不良情绪。
  1.2.4 用药护理
  遵医嘱给予患儿静脉注射时,可采用留置针,穿刺部位可选择不影响患儿活动的静脉;给予口服药时,需想家属详细介绍药名及作用,并告知家属服用方法、时间、计量,及不良反应。如条件允许可由家长督促患儿服药,当患儿出现黑便时,需及时告知医护人员,便于采取相应的处理措施。
  1.3疗效评定标准
  患儿治疗效果判定标准为:①显效:治疗3d内患儿呕吐、便血的临床症状基本消失;②有效:治疗3~7d患儿呕吐、便血等临床症状有明显改善;③无效:治疗7天以上,患儿临床症状未改善且有加重[2]。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  家长健康知识调查:通过自制问卷对患儿家长进行调查,经护理后,将问卷教育患儿家属,由患儿家属亲自进行填写,问卷总分为100分,健康知识达标分数需达到80分以上。
  1.4统计学分析
  对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验,组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析,两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P<0.05 表示有统计学意义。
  2结果
  2.1干预组治疗显效17例,治疗有效9例,治疗无效1例,治疗总有效率为96.3%,对照组治疗显效15例,治疗有效7例,治疗无效5例,治疗总有效率为81.5%,干预组治疗总有效率高于对照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2干预组患儿家属健康知识掌握情况达标率以及护理满意率高于对照组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  表1 患儿家属健康知识掌握情况达标率及护理满意率
  3讨论
  消化性溃疡是儿科较为常见的疾病之一,患儿的主要临床症状表现为腹痛、厌食、黑便、呕血等症状,对患儿造成极大的伤害[3]。因家属缺乏疾病相关知识,当患儿出现呕血等临床症状时,便会出现焦虑、恐慌等情绪,而传统护理方法无法满足患儿及家属的需要,因此,需要对更有效的方法进行探讨。
  临床护理干预在传统护理的基础上,通过健康宣教、环境护理、心理护理和用药护理等护理措施,提高患儿家属健康知识掌握情况,使患者家属了解小儿消化性溃疡病的成因及预防措施,给患儿提供舒适的治疗环境,促进患儿康复,用亲切的态度与患儿和家属沟通,消除患儿及家属的不良情绪,并且指导患儿正确用药,有效的提高了患儿治疗效率,使患儿尽早摆脱病痛的折磨,早日恢复健康。
  本研究结果显示,干预组患儿治疗总有效率为96.3%,对照组患儿治疗总有效率为81.5%,干预组治疗总有效率高于对照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,临床护理干预的运用可以有效提高患儿的治疗有效率,使家属健康知识掌握情况达标率及护理满意率得到显著提升,对患儿康复具有积极的作用,值得临床推广。
  参考文献:
  [1] 黄小玲 . 小儿消化性溃疡并发出血 25 例护理体会 [J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):265-266.
  [2] 瞿邱炜 . 消化性溃疡出血护理分析 [J]. 内蒙古中医药,2011,30(23):120-121.
  [3] 王安茹 .217 例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会 [J]. 中外医疗,2011,32(1):159.
  作者简介:
  刘霞,女,(1969.1-),本科毕业,副主任护师,护理专业,河南省商丘市中医院儿科.
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