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【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0685-01
我院内儿科自2007年10月至2010年4月采用中西医结合治疗小儿肺炎70例，并与单纯使用西药或中医治疗各40例对比观察，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院 2007年4月至2010年4月，共收治肺炎住院患儿150例，均符合肺炎诊断标准[1]。其中发热80例，伴烦躁者54例，口唇发绀者56例，腹泻者28例，合并心衰者17例，白细胞数>10×109/L者80例。随机分为3组，中西医结合治疗组（联合组）70例，男37例，女33例，年龄为6个月～10岁；单纯西药组（西药组）40例，男24例，女16例；年龄为6个月～8岁；单纯中药组（中药组）40例，男22例，女18例；年龄8个月～10岁。三组年龄、临床表现及辅助检查经统计学处理差异无显著性，均有可比性。
1.2 方法 联合组采用病毒唑10～15mg/kg，头孢菌素50～100mg/kg分2次静点，或阿奇霉素（30～50mg/kg）加入5%～10%葡萄糖液静滴，1次/d，中药治则：宣肺化痰平喘，清热解毒，汤剂选方为麻杏石甘汤加减，其基本方为：炙麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，金银花9g，连翘6g，桔梗6g，桑白皮8g，半夏6g，甘草6g。加减：（1）风寒闭肺型，基本方中炙麻黄加至5g，杏仁加至9g，细辛1.5g，以增加宣肺散寒解表之功，（2）风热闭肺型：基本方加黄芩6g，菊花6g，板蓝根10g，生地黄9g，以增加清热解毒，且注意养阴。（3）痰热壅肺型：基本方中生石膏增至20g，加葶苈子10g，全栝蒌10g，知母6g，莱菔子6g，桃仁6g，红花3g，便秘者加大黄2g，以涤痰宣肺降气兼活血化瘀。每日1剂，分2～3次服，重症者日服2剂。鱼腥草针剂以0.5～1ml/kg加5%～10%葡萄糖液静滴，1次/d，疗程10天。3组均给予综合治疗。西药组采用病毒唑加头孢菌素或阿奇霉素，疗程10天。中药组采用中药汤剂加鱼腥草针剂治疗，疗程10天。
1.3 疗效标准 显效：体温恢复正常，临床症状消失，肺部干湿罗音完全吸收，肺部阴影消失；有效：体温恢复正常，临床症状减轻，肺部干湿罗音减少，肺部阴影部分消失；无效：病情改善不明显，肺部阴影无改变。
2 结果
联合组显效55例，有效12例，无效3例，总有效率95.7%；西药组显效33例，有效11例，无效6例，总有效率85.0%；中药组显效24例，有效8例，无效8例，总有效率80.0%，联合组与西药组、中药组疗效比较差异均有顯著性，P均<0.05。
3 讨论
肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音、肺部点片状阴影为临床表现。常见病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等[2]。近年来由于抗生素的广泛应用，由病毒引起的肺炎逐渐增多，尚无特效药物，给治疗带来一定的困难。本文西药组采用病毒唑加头孢菌素或阿奇霉素治疗肺炎，行之有效。但是在病原体不断增多的情况下，其疗效就欠确切。中药组以麻杏石甘汤为基本方剂，具有清热解毒、宣肺平喘的功效，研究证实有止咳平喘，解热、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用[3]。但由于汤剂起效慢，患儿又不易接受，临床应用受到限制。中西药联合应用，既能发挥西药起效快的特点，又能发挥中药汤剂作用持久、辨证用药针对性强的优势。目前，在小儿肺炎治疗中，中西医结合越来越被临床工作者所重视。经临床验证，采用中西医结合治疗肺炎，缩短了住院时间，且无毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 杨锡强，易著文. 儿科学.第六版.北京： 人民卫生出版社，2003，314.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科.第七版.北京：人民卫生出版社，2002，889-1194.
[3] 沈映君.中药药理学.北京：人民卫生出版社，2000，168-170.
我院内儿科自2007年10月至2010年4月采用中西医结合治疗小儿肺炎70例，并与单纯使用西药或中医治疗各40例对比观察，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院 2007年4月至2010年4月，共收治肺炎住院患儿150例，均符合肺炎诊断标准[1]。其中发热80例，伴烦躁者54例，口唇发绀者56例，腹泻者28例，合并心衰者17例，白细胞数>10×109/L者80例。随机分为3组，中西医结合治疗组（联合组）70例，男37例，女33例，年龄为6个月～10岁；单纯西药组（西药组）40例，男24例，女16例；年龄为6个月～8岁；单纯中药组（中药组）40例，男22例，女18例；年龄8个月～10岁。三组年龄、临床表现及辅助检查经统计学处理差异无显著性，均有可比性。
1.2 方法 联合组采用病毒唑10～15mg/kg，头孢菌素50～100mg/kg分2次静点，或阿奇霉素（30～50mg/kg）加入5%～10%葡萄糖液静滴，1次/d，中药治则：宣肺化痰平喘，清热解毒，汤剂选方为麻杏石甘汤加减，其基本方为：炙麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，金银花9g，连翘6g，桔梗6g，桑白皮8g，半夏6g，甘草6g。加减：（1）风寒闭肺型，基本方中炙麻黄加至5g，杏仁加至9g，细辛1.5g，以增加宣肺散寒解表之功，（2）风热闭肺型：基本方加黄芩6g，菊花6g，板蓝根10g，生地黄9g，以增加清热解毒，且注意养阴。（3）痰热壅肺型：基本方中生石膏增至20g，加葶苈子10g，全栝蒌10g，知母6g，莱菔子6g，桃仁6g，红花3g，便秘者加大黄2g，以涤痰宣肺降气兼活血化瘀。每日1剂，分2～3次服，重症者日服2剂。鱼腥草针剂以0.5～1ml/kg加5%～10%葡萄糖液静滴，1次/d，疗程10天。3组均给予综合治疗。西药组采用病毒唑加头孢菌素或阿奇霉素，疗程10天。中药组采用中药汤剂加鱼腥草针剂治疗，疗程10天。
1.3 疗效标准 显效：体温恢复正常，临床症状消失，肺部干湿罗音完全吸收，肺部阴影消失；有效：体温恢复正常，临床症状减轻，肺部干湿罗音减少，肺部阴影部分消失；无效：病情改善不明显，肺部阴影无改变。
2 结果
联合组显效55例，有效12例，无效3例，总有效率95.7%；西药组显效33例，有效11例，无效6例，总有效率85.0%；中药组显效24例，有效8例，无效8例，总有效率80.0%，联合组与西药组、中药组疗效比较差异均有顯著性，P均<0.05。
3 讨论
肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音、肺部点片状阴影为临床表现。常见病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等[2]。近年来由于抗生素的广泛应用，由病毒引起的肺炎逐渐增多，尚无特效药物，给治疗带来一定的困难。本文西药组采用病毒唑加头孢菌素或阿奇霉素治疗肺炎，行之有效。但是在病原体不断增多的情况下，其疗效就欠确切。中药组以麻杏石甘汤为基本方剂，具有清热解毒、宣肺平喘的功效，研究证实有止咳平喘，解热、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用[3]。但由于汤剂起效慢，患儿又不易接受，临床应用受到限制。中西药联合应用，既能发挥西药起效快的特点，又能发挥中药汤剂作用持久、辨证用药针对性强的优势。目前，在小儿肺炎治疗中，中西医结合越来越被临床工作者所重视。经临床验证，采用中西医结合治疗肺炎，缩短了住院时间，且无毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 杨锡强，易著文. 儿科学.第六版.北京： 人民卫生出版社，2003，314.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科.第七版.北京：人民卫生出版社，2002，889-1194.
[3] 沈映君.中药药理学.北京：人民卫生出版社，2000，168-170.