【摘 要】
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目的 探讨利用微创钢丝导入器引导下的钢丝复位技术在治疗难复性股骨转子间骨折中的应用疗效。方法 2016年4月—2018年4月,收治30例术中牵引床下闭合复位困难的股骨转子间骨
【机 构】
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岳阳市第二人民医院骨科; 重庆市荣昌区人民医院骨科;
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目的 探讨利用微创钢丝导入器引导下的钢丝复位技术在治疗难复性股骨转子间骨折中的应用疗效。方法 2016年4月—2018年4月,收治30例术中牵引床下闭合复位困难的股骨转子间骨折患者。其中男17例,女13例;年龄60～93岁,平均72岁。致伤原因:跌伤22例,交通事故伤8例。骨折根据国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:A1型12例,A2型12例,A3型6例。受伤至入院时间3～40 h,平均6.5 h。术中利用髓内钉头颈钉切口,配合自制微创钢丝导入器置入钢丝捆扎辅助复位转子间骨折,再行髓内钉内固定治疗。结果 患者手术时间30～70 min,平均45 min;术中显性出血量100～210 mL,平均160 mL。术后3个月因脑血管疾病意外死亡1例;余29例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均8.3个月。术后DR复查示所有患者骨折端均获得良好复位,未出现退钉,骨折移位、髋内外翻畸形等严重并发症;骨折完全愈合,愈合时间3～8个月,平均6个月。术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)为1～3分,平均1.7分;根据髋关节Harris功能评分评价为优26例,良3例。结论 对于难复性股骨转子间骨折,利用头颈钉切口使用微创钢丝导入器置入钢丝辅助复位,可达到满意复位结果,提高股骨转子间骨折治疗效果。
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