摘要：目的：进一步探究常规肝功能检查在慢性乙型肝炎的临床诊断价值。方法：收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者临床资料进行详细研究，选择TSK16G肝穿刺针对患者进行肝脏活检，选择全自动化学仪对患者各项肝功能指标进行全面分析。结果：白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平与患者肝功能损害程度相关性最大，呈明显的负相关关系。除总蛋白指标外，其他各项肝功能指标均与患者肝功能损伤呈一定相关性。结论：常规肝功能检查在慢性乙型肝炎的临床诊断价值显著，能全面反映肝功能损伤程度，值得进一步探究。
　　关键词：常规肝功能检查；慢性乙型肝炎；临床诊断；价值
　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0084-01
　　临床上，慢性乙型肝炎发病率较高，该疾病可向着肝硬化、肝癌等方向发展，严重威胁人们身体健康。一直以来，肝穿刺活检是检验肝损害的重要标准，但这种检查方式属于侵入性创伤检查，且并发症较多[1]。为了进一步探究常规肝功能检查在慢性乙型肝炎的临床诊断价值，笔者收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者临床资料进行详细研究，上述患者均与慢性乙型肝炎临床诊断标准相吻合[2]，且经肝脏活检确诊。其中，58例男，42例女，患者年龄在21-66岁之间，平均年龄为（50.2±3.8岁）。
　　1.2 方法
　　选择TSK16G肝穿刺针对患者进行肝脏活检，清晨空腹状态下采集患者静脉血，进行检查。与此同时，选择全自动化学仪对患者各项肝功能指标进行全面分析。
　　1.3 观察指标
　　检测并分析患者白蛋白、总蛋白、直接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶等指标。
　　1.4 统计学方法
　　采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
　　2 结果
　　球蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平与患者肝功能损害程度相关性最大，呈明显的负相关关系。除总蛋白指标外，其他各项肝功能指标均与患者肝功能损伤呈一定相关性。具体情况见表1：
　　3 讨论
　　肝臟活检穿刺会给患者带来较大创伤，新形势下，积极探究简单、无创伤的慢性乙型肝炎临床诊断方法成为了摆在我们面前的重要研究课题。我国属于慢性乙型肝炎发病率较高的国家，该疾病传染性较强，患者常伴有肝脏肿大、疼痛、厌食、乏力等症状。肝功能常规检查是临床上判断肝功能损伤的重要指标，一旦患者肝细胞遭到破坏，天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等物质均会从细胞中游离出来，导致酶水平上升。患者肝细胞受到严重损害时，白蛋白水平会显著下降。免疫器官产生球蛋白，一旦患者肝细胞受到侵害，免疫器将分泌足量的球蛋白，导致有机体内球蛋白水平显著上升。与此同时，慢性乙型肝炎患者肝脏代谢功能受阻，因而患者体内直接胆红素水平、总胆红素水平会明显上升。白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平与患者肝功能损害程度相关性最大，呈明显的负相关关系。提示，随着慢性乙型肝炎患者疾病程度的加深，肝脏器官的储备功能进一步下降，具体损害部位也从细胞质发展到线粒体，逐渐呈现由轻到重、由表及里的过程。白蛋白是在肝脏内部合成的，其半衰期约为20天，因此，白蛋白不是急性肝损伤的重要标准[3]。r-球蛋白是球蛋白的主要成分，如果患者体内r-球蛋白水平持续上升，则提示患者慢性肝炎的可能性。白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平能有效反应患者肝脏功能合成情况，是临床上评估慢性乙型肝炎的重要标志物。通过本文研究证实，白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平与患者肝功能损害程度相关性最大，呈明显的负相关关系。除总蛋白指标外，其他各项肝功能指标均与患者肝功能损伤呈一定相关性，提示常规肝功能检查在慢性乙型肝炎临床诊断中的重要作用，其能全面反映慢性乙型肝炎患者肝损害情况。
　　综上所述，常规肝功能检查在慢性乙型肝炎的临床诊断中起到重要作用，能为临床诊断提供客观数据，值得进一步研究推广。
　　参考文献
　　[1] 徐洪涛，咸建春，李阳.再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值 [J].中华临床医师杂志，2012，6（23）：7844-7845.
　　[2] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000，8（3）：324-329.
　　[3] 咸建春，徐洪涛，何义林，等.ALT升高小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化及其预测指标.中华肝脏病杂志，2011，19（5）：431-435.