矩形髓内钉的设计及其临床应用(附392次手术报告)

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong501
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矩形髓内钉是截面呈矩形的新型可屈性髓内钉。同时具有“可屈面”和“坚强面”两种力学结构性能是矩形髓内钉区别于包括Ender钉在内的几乎所有髓内钉的最重要的力学特征。统计六所医院自1982年2月~1989年10月用矩形髓内钉治疗胫腓骨、股骨、肱骨骨折392次手术(385例患者),其中胫腓骨骨折378例占96.4%。221例获得随访,其中优191例,占86.4%,良23例,占10.4%,差7例,占3.2%。该髓内钉结构简单、手术操作易于掌握、骨折愈合迅速、无明显并发症,值得同道借鉴。

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作者总结1986年9月以来50例胫骨上干骺端延长术,计发生并发症19次。其中最重要的为膝屈曲畸形,上胫腓关节分离等。如注意到术前肌力,胫骨平台倾斜度,上胫腓关节倾斜度的测量,采取相应的措施是可以避免的。
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本项实验以鸡爪为动物模型,比较了用筋膜修复腱鞘、鞘膜原位缝合及鞘缺损对不全横断之肌腱修复的影响。组织学及肌腱滑动功能测定表明:行鞘膜修复之肌腱的愈合和功能均优于鞘膜未修复者;筋膜在肌腱的滑动压力刺激下可发生滑膜样变。筋膜移植不失为在损伤肌腱修复术中重建腱鞘的一种方法。
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1980年1月~1988年12月,作者等手术治疗腰椎间盘突出症602例,发生椎间盘炎8例(1.3%)。临床症状比较模糊,难以诊断。体温通常不高,本组中6例为低热,仅有2例超过38℃。白血球分类计数均正常。加之伤口按时愈合,局部又无充血及肿胀,给人以安全假象,故常被误诊为腰间盘突出症复发或神经根粘连。本组8例有以下一些临床特征,若能根据这些特征诊断并不困难。首先有髓核摘除病史而术后腰腿痛症状明显缓解
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本文采用人工合成的羟基磷灰石(HAP)配合自体红骨髓(BM)移植进行动物实验。术后观察动物的一般情况和组织学变化发现:HAP植入体内对周围组织不引起炎症、毒性或免疫反应;HAP-BM植入大白鼠肌肉后第2周开始成骨,随时间而增加,至24周时有明显的新骨形成,其新骨生成过程和数量与自体骨植入者相接近,而对照的单纯植入HAP或BM则很少或无新骨形成。实验结果表明,人工合成的HAP具有良好的生物相容性;H
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