论文部分内容阅读
【摘要】目的：了解哈密市农村妇女乳腺宫颈疾病发病情况，方法：对哈密市农村35-64岁妇女乳腺和宫颈疾病筛查情况进行统计分析，结果：30409例农村妇女中，患各类妇科疾病10406例，总患病率为34.22%，其中以阴道炎和乳腺增生发病率最高，分别为10.24%和8。07%结论：应加强农村妇女的自我保健意识，定期组织检查，以减少妇女乳腺宫颈疾病的发生率，提高我市妇女的生活质量
【关健词】：农村妇女 两癌检查 结果分析
乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手。数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13.15万例，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的主要杀手。农村妇女由于受经济条件、医疗条件、医疗水平等因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能得到及时检查和救治，宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高。宫颈癌、乳腺癌有一个共同特点——通过检查能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义。根据国家两癌检查项目的规范和要求，我们于2009-2012年对哈密市农牧区妇女开展了两癌检查工作，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 根据《哈密市农村“两癌”检查实施方案》，选择哈密市所辖乡镇35-64岁的已婚常住农村妇女作为检查对象。
1.2 方法
1.2.1 普通检查项目 妇科盆腔体检、阴道分泌物滴虫与霉菌的检查、乳腺体检。
1.2.2 子宫颈癌检查 妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，宫颈涂片异常者，行阴道镜检查，阴道镜检查结果可疑或异常者取活检送病理科检验。
1.2.3乳腺癌检查 对乳腺体检可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查，乳腺彩超检查可疑或异常者进行钼靶X线检查。
结果
2.1 一般情况 按照《方案》要求，连续4年累计免费检查农村妇女30409名，重点进行了乳腺癌和宫颈癌检查，同时对其他妇科疾病也进行了检查。被检查对象的文化程度分别是：文盲2463人，占8.10%；小学12163名，占40%；初中11555名，占38.00%；高中以上4228人，占13.90%。
2.2患病情况 被检查的30409名妇女中，共查出患各类妇科疾病10406例，总患病率为34.22%。其中患病率由高到低分别是：阴道炎3114例，患病率为10.24%；宫颈其它良性疾病2723例，患病率为8.95%；乳腺增生2454例，患病率为8.07%；子宫肌瘤1456例，患病率为4.79%；乳腺其它良性疾病647例，患病率为2.13%；宫颈癌7例，患病率为0.023%；乳腺癌5例，患病率0.016%。其差异有统计学意义（χ2 =8007.51， P<0.005）。
2.3主要特征
2.3.1年龄分布 宫颈癌和乳腺癌的发病年龄多集中在35-45岁之间，以35-39岁患病率最高，分别为32.89/10万和27.40/10万。
2.3.2文化程度与患病率的关系 文盲宫颈癌和乳腺癌的患病率最高，分别为243.61/10万、162.40/10万。
讨论
3.1 发病原因分析 哈密市30409名农村妇女两癌检查结果显示，妇科疾病以阴道炎、宫颈炎和子宫肌瘤为主，其次是乳腺增生等疾病。结合本地区经济状况和民族生活习性，笔者分析此类疾病发病率较高可能与下列因素有关。
3.1.1 经济欠发达，生活环境差。农牧区妇女因经济状况和生活环境差，再加上传统观念的影响，患生殖道感染疾病和乳腺疾病后，因经济条件达不到或不愿到正规医院及时就诊，往往延误和失去最佳诊疗时间，使病情恶化或使疾病迁延不愈。
3.1.2 缺乏良好的卫生习惯。农村妇女普遍个人卫生习惯较差，自我保健意识不强。如清洗下身的盆和洗脚盆不分，内裤长期不换洗，换洗后羞于在太阳底下晾晒消毒，不洁的性生活等都易引起生殖道感染。
3.1.3 缺乏健康保健知识。繁重的家务和农业劳动使农村妇女内分泌功能紊乱，易引起乳腺和子宫肌组织的过度增生。
3.1.4 医疗资源不均衡。农村医务工作者医疗技术水平低，基础设施差，使农牧区妇女得不到便捷有效安全及时的检查和治疗。
3.2 警示 此次两癌检查结果显示，乳腺癌和宫颈癌的高发年龄在35-39岁之间，说明两癌发病有年轻化的趋势，将严重威胁着我市广大妇女的健康。因此，希望引起各级政府和有关部门的高度重视，以实际行动关心、关注妇女健康。
3.3措施 在各级政府的大力支持下，有关部门要积极行动起来，履行职责，充分利用各种媒体，广泛开展健康教育，普及两癌预防知识；指导广大妇女掌握自我检测的方法，提高防患意识，纠正不良的生活习惯；消除世俗的偏见是减少和降低乳腺癌、宫颈癌发生的有效途径；有关专业机构应当定期开展妇女两癌筛查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
参考文献
1.李海静.36433例已婚妇女乳腺疾病普查情况分析，中国农村卫生事业管理2007年07期
2陈毓芬.妇女乳腺疾病相关因素的探讨【J】.中国妇幼保健，2001，16（9）：570
【关健词】：农村妇女 两癌检查 结果分析
乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手。数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13.15万例，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的主要杀手。农村妇女由于受经济条件、医疗条件、医疗水平等因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能得到及时检查和救治，宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高。宫颈癌、乳腺癌有一个共同特点——通过检查能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义。根据国家两癌检查项目的规范和要求，我们于2009-2012年对哈密市农牧区妇女开展了两癌检查工作，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 根据《哈密市农村“两癌”检查实施方案》，选择哈密市所辖乡镇35-64岁的已婚常住农村妇女作为检查对象。
1.2 方法
1.2.1 普通检查项目 妇科盆腔体检、阴道分泌物滴虫与霉菌的检查、乳腺体检。
1.2.2 子宫颈癌检查 妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，宫颈涂片异常者，行阴道镜检查，阴道镜检查结果可疑或异常者取活检送病理科检验。
1.2.3乳腺癌检查 对乳腺体检可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查，乳腺彩超检查可疑或异常者进行钼靶X线检查。
结果
2.1 一般情况 按照《方案》要求，连续4年累计免费检查农村妇女30409名，重点进行了乳腺癌和宫颈癌检查，同时对其他妇科疾病也进行了检查。被检查对象的文化程度分别是：文盲2463人，占8.10%；小学12163名，占40%；初中11555名，占38.00%；高中以上4228人，占13.90%。
2.2患病情况 被检查的30409名妇女中，共查出患各类妇科疾病10406例，总患病率为34.22%。其中患病率由高到低分别是：阴道炎3114例，患病率为10.24%；宫颈其它良性疾病2723例，患病率为8.95%；乳腺增生2454例，患病率为8.07%；子宫肌瘤1456例，患病率为4.79%；乳腺其它良性疾病647例，患病率为2.13%；宫颈癌7例，患病率为0.023%；乳腺癌5例，患病率0.016%。其差异有统计学意义（χ2 =8007.51， P<0.005）。
2.3主要特征
2.3.1年龄分布 宫颈癌和乳腺癌的发病年龄多集中在35-45岁之间，以35-39岁患病率最高，分别为32.89/10万和27.40/10万。
2.3.2文化程度与患病率的关系 文盲宫颈癌和乳腺癌的患病率最高，分别为243.61/10万、162.40/10万。
讨论
3.1 发病原因分析 哈密市30409名农村妇女两癌检查结果显示，妇科疾病以阴道炎、宫颈炎和子宫肌瘤为主，其次是乳腺增生等疾病。结合本地区经济状况和民族生活习性，笔者分析此类疾病发病率较高可能与下列因素有关。
3.1.1 经济欠发达，生活环境差。农牧区妇女因经济状况和生活环境差，再加上传统观念的影响，患生殖道感染疾病和乳腺疾病后，因经济条件达不到或不愿到正规医院及时就诊，往往延误和失去最佳诊疗时间，使病情恶化或使疾病迁延不愈。
3.1.2 缺乏良好的卫生习惯。农村妇女普遍个人卫生习惯较差，自我保健意识不强。如清洗下身的盆和洗脚盆不分，内裤长期不换洗，换洗后羞于在太阳底下晾晒消毒，不洁的性生活等都易引起生殖道感染。
3.1.3 缺乏健康保健知识。繁重的家务和农业劳动使农村妇女内分泌功能紊乱，易引起乳腺和子宫肌组织的过度增生。
3.1.4 医疗资源不均衡。农村医务工作者医疗技术水平低，基础设施差，使农牧区妇女得不到便捷有效安全及时的检查和治疗。
3.2 警示 此次两癌检查结果显示，乳腺癌和宫颈癌的高发年龄在35-39岁之间，说明两癌发病有年轻化的趋势，将严重威胁着我市广大妇女的健康。因此，希望引起各级政府和有关部门的高度重视，以实际行动关心、关注妇女健康。
3.3措施 在各级政府的大力支持下，有关部门要积极行动起来，履行职责，充分利用各种媒体，广泛开展健康教育，普及两癌预防知识；指导广大妇女掌握自我检测的方法，提高防患意识，纠正不良的生活习惯；消除世俗的偏见是减少和降低乳腺癌、宫颈癌发生的有效途径；有关专业机构应当定期开展妇女两癌筛查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
参考文献
1.李海静.36433例已婚妇女乳腺疾病普查情况分析，中国农村卫生事业管理2007年07期
2陈毓芬.妇女乳腺疾病相关因素的探讨【J】.中国妇幼保健，2001，16（9）：570