下睑眼袋及下睑皮肤松弛是衰老的最早标志，因此眼袋祛除已成为美容外科最常见的手术。但不少美容医师及患者常常认为这种手术很简单，并由于对眼袋的形成及表现认识不清楚，采用单一的手术方法，以致往往不能取得良好的效果，有些甚至出现严重的并发症，如切口瘢痕、眼部不平、睑球分离、下睑外翻等。有些患者长期感觉眼部不适、干燥或流泪，严重者还会结膜充血，出现角膜溃疡，进而影响视力。
　　一、眼袋是怎样形成的？
　　人的皮肤大约从30岁起开始老化，但不同人的皮肤老化速度也不一样。眼睑的皮肤最薄，又经常暴露在外，其老化状态最易被察觉及受到重视。随着人的老化，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等结构会逐渐松弛、变薄，加上重力作用，从而出现下睑皮肤松弛；进而由于眶隔脂肪脱垂呈袋状，致使外眼角下移、下眼睑缘与眼球分离，造成眼睑外翻。有些人还出现“倒睫”，形如“圆眼”。由于年龄性出现的眼袋往往占多数。还有些人由于家族遗传，出现眼袋常因眶隔脂肪过多或眼轮匝肌先天性肥厚所致，这种情况多出现于年轻人。
　　二、眼袋祛除的最新方法：
　　近年，国内外学者通过大量的研究，根据下睑老化形成原因及其表现不同而进行分类，其目的是为了获得更佳的手术方案。而目前许多医院采用传统的单
　　一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法，有些留下不必要的睑缘切口瘢痕，有些出现下睑外翻，有的在祛除眶隔脂肪后出现下睑凹陷，使病人出现新的畸形。而真
　　正脂肪增多者多见于年轻人，其皮肤弹性佳，眼轮匝肌力量好，只需去除脂肪而不必去除肌肉及皮肤。因此应针对不同的下睑老化表现，应采用不同的方法。
　　1、单纯皮肤松弛型
　　特点多见于33～45岁的青壮年，下睑及外眦皮肤松弛，出现细小皱纹，但无局部眶隔脂肪突出。
　　建议：只需去除多余皮肤，不必破坏其他组织(眼轮匝肌及眶隔脂肪)，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力丧失等，以增加手术的安全度。
　　2、眼轮匝肌肥厚型
　　原因：遗传性因素所致。
　　特点：多见于20—32岁的年轻人，眼袋靠近下睑缘，呈弧形连续分布，但皮肤并不松弛。
　　建议：只需修薄眼轮匝肌即可，无须去除脂肪。
　　3、下眼睑轻中重度膨隆型
　　原因：主要是由于眶隔脂肪的先天过度发育所形成。
　　特点：下眼睑明显隆起，多见于中青年，以20—36年 龄段居多。
　　建议：选择结膜路径，从内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性而收缩，不会出现皮肤松弛，并避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，术后五肿胀，手术更加安全。
　　4、下眼睑中重度膨隆同时伴下睑皮肤松弛型
　　原因：主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂所致。
　　特点：多见于中老年患者，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，出现睑球分离，并常伴有流泪现象。
　　建议：从睑缘切除多余皮肤，在去除脱垂的多余眶隔脂肪的同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对下睑外翻者行外眦固定来矫正，只有这样才能获得良好的美容效果。
　　需要提醒的是，眼袋手术并非看起来那么简单，只有临床经验丰富，并能根据不同情况加以判断才能获得最佳的美，容效果，同时避免手术并发症的发生。
　　眼袋祛除的手术效果：眼袋术后早期可能会出现肿胀，经过手术眼睑即会变得平整，无皱纹。经皮肤作切口一般不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生。手术效果一般能最少维持15年左右。
　　眼袋祛除的注意事项：眼袋手术后应注意休息，尽量少用眼，以利于消肿；常规口服消炎药3天左右。另外，可用冰袋冷敷术区，以减少出血，防治肿胀。一般术后5天拆线。
　　编辑／谷雨