耳声发射,查宝宝是否“聋”

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  在我国,每年都有20多万有先天性听力损伤的新生儿诞生。如果这些孩子的听力损伤不能及早发现,及时治疗,他们必将成为聋哑儿童,终身致残。无疑,这将给社会和家庭带来巨大的痛苦和损失。
  大家知道,孩子的语言功能与听力有极大的关系,一般情况下,常与年龄同步增长。一个听力正常的孩子到3岁时能够掌握600~1000个单词,而有听力损伤的孩子,如果又没有接受康复训练,则语言几乎得不到应有的发展。据统计,在孩子一出生就能确诊有听力损伤,并及时进行康复语言训练,则3岁时可以掌握300~700个单词,几乎可以达到正常孩子的语言程度;而在6个月时发现有听力损伤的孩子,进行康复语言训练后,到3岁时能掌握100~400个单词;在2岁时发现听力损伤,进行康复语言训练后,到3岁时仅能掌握几十个单词。因此,早期发现孩子听力损伤,及时进行康复语言训练,孩子的语言功能损失就比较小。
  目前,医院对新生儿体检时,普遍采用拍手看婴儿眨眼的测试方法来判断孩子是否有听力损伤。由于人的正常听力频率范围可达20~20000赫,而人正常的说话声音频率也在150~10000赫之间,拍手时一方面动作本身可能对孩子产生惊吓而眨眼,另一方面有听力损伤的婴儿的残余听力可能使他能听到某个频段的声音而做出反应。所以,拍手看婴儿眨眼的测试方法并不能说明婴儿的听力水平,尤其是对于轻度听力损伤的婴儿更难以发现。
  耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道并具有一定特征的微弱信号,是一种客观的、无创性的耳蜗功能检查,也是新生儿、婴幼儿听力监测的最佳方法,具有快速、敏感、无创的特点。耳声发射可以在婴儿睡眠中进行,操作简单,费用低廉,时间短(仅需5分钟左右),对传导性听力损害检出率较高,且不需要头皮电极。
  用耳声发射方法检查婴儿听力,应选择在婴儿较安静的时候,如睡觉时、喂完奶后或换完尿布后,否则有可能会延长测试时间。新生儿首次听力筛查,最好在出生后1~7天内进行,3个月内复查。首次筛查未通过应在3~4个星期后再复查,若复查仍未通过,应进行听力脑干反应测试检查,结果还未通过,则应在出生后3~6个月内接受治疗。
  另外,由于婴幼儿时期的听力损伤可以在出生后的发育过程中以其他形式表现出来,因此,即使婴幼儿时期已经通过筛查的儿童,在5~6岁时还需进行一次听力筛查。
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