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摘要：目的：探讨与分析护理风险管理在心血管内科重症患者的护理管理工作中的应用效果。
方法：将2012年1月到2013年12月于我院心血管内科接受治疗的500例重症患者作为研究对象，将其护理管理情况作为观察组，同时将2010年1月到2011年1月于我院重症科室接受治疗的480例重症患者及护理管理情况作为对照组，对比观察实施护理风险管理前后，两组患者的护理情况。
结果：观察组整体风险事件发生率为7.80%，显著低于实施护理风险管理前的对照组患者的16.67%，组间对比差异显著，P<0.05。
结论：在心血管内科开展护理风险管理，能够显著降低风险事件发生几率，提高我院的护理质量，值得推广应用。
关键词：重症患者 护理 风险管理 心血管内科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.653
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0390-01
护理风险管理主要是指通过对目前存在的护理风险进行分析与处理，制定相应的护理对策，降低风险事件的发生概率，减少护理纠纷，以提升整体医院的护理质量[1]。但由于心脑血管内科重症患者疾病情况大部分比较严重，在护理的过程中，可能存在诸多潜在的风险因素，在一定程度上影响了护理的质量[2]。且严重情况下可能为对患者的生命健康带来一定的影响。基于此，为提高我院心脑血管内科重症患者的护理质量与水平，自2012年1月起我院将护理风险管理应用于心脑血管内科重症患者的护理管理中，且取得了较为满意的效果，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取于2012年1月到2013年12月在我院心血管内科接受治疗的500例重症患者作为研究对象，将其护理管理情况作为观察组，同时将2010年1月到2011年1月于我院重症科室接受治疗的480例重症患者及护理管理情况作为对照组。对照组患者中男性250例，女性230例，年龄在40到82岁之间，平均年龄为（64.2±1.6）岁。观察组患者中，男性290例，女性210例；年龄在42到82岁之间，平均年龄为（68.1±0.7）岁。纳入研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 一般方法。我院于2012年1月起在心血管内科全面实施护理风险管理。在开展护理风险管理前，所有对照组患者均实施常规护理方案，开展护理风险管理后的观察组患者则实施风险管理护理方案。内容主要包括：①构建心血管内科管理小组，由医院院长、心血管科室主任医师、心血管科室护理长共同组成。并对心血管内科所有护理人员开展专业培训，内容主要包括护理技术、要求、疾病知识及相关法律内容等。由主任医师负责宣传疾病相关知识，包括临床特征、表现、观察要点、内容、用药常识及用药禁忌等。并由护士长培训具体仪器操作等方面的知识及相关护理技巧，告知心血管内科护理的具体要求。②强化对心血管内科的巡视与观察，加强对患者生命体征的监护，对重症患者加大查房力度。同时重视对护理文书书写规范化的管理，叮嘱护士确保书写规范、详细，避免漏记，误记。③药物管理。在护理过程中，告知所有患者药物的基本信息，严格遵照医嘱，使患者明确了解药物的具体服用时间、使用剂量与方法等。④制定相关的应急护理方案。配备岗位负责人对心血管内科室的危重患者给予急救处理。⑤美化住院环境。保持病房内部的安静整洁，定时清洁病房，确保通风顺畅。在完成地面清洁后，挂立警示牌。同时为保障患者睡眠及修养的充足性，需尽最大可能避免夜间的环境护理操作。⑥对所有患者开展健康宣教与心理护理。使患者及其家属明确与疾病相关的知识，并告知日常需注意的相关事项，包括饮食结构的调节等方面，提高治疗的依从性，同时在患者出院时，使其明确出院复查的时间，遵医嘱，并进行日常的自我护理。
1.3 观察指标。记录两组患者护理过程中的风险事件发生的几率，统计风险因素。
1.4 统计学方法。应用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行X±S检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
实施风险护理管理前后对比差异显著，P<0.05，如表1。
3 讨论
心血管内科属于医院内部风险较高的专科之一，由于患者疾病通常有其多样性及突变性特征，在一定程度上增加了护理的难度与风险[3]。心血管内科患者多为中老年群体，病情相对来说比较严重，且患者自理能力比较差，多伴有多脏气管减弱等并发症，增加了护理安全管理的潜在风险。护理人员因素主要是由于护理人员在护理工作中通常比较被动，一般遵照医嘱进行操作，匮乏一定的主动性，在对患者病情预测等方面存在一定的滞后性，且部分较为年轻的护理人员往往缺乏一定的护理经验，无法对患者病情的进展进行准确判断，不能更好地应对突发时间，且由于心血管科室护理人员精神状态一般长时间处于高度紧张的状况下，同时工作强度比较大，进而导致护理人员身心俱疲，可能影响其护理服务态度，甚至可能造成护理操作失误，导致护理风险事件产生。然而在开展护理风险管理后，通过对护理人员进行专科培训，实施轮班制度，在一定程度上减轻了护理人员的心理负担，同时提升了其护理技能。在本组研究中，观察组患者护理风险事件发生率为7.80%，显著低于实施护理风险管理前的16.67%，同时也进一步证实在心血管内科开展护理风险管理，能够显著降低护理风险事件发生几率，提高我院的护理质量，值得推广应用。
参考文献
[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，11：823-824
[2]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，13：1203-1204
[3]苗文梅，郑文善.心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J].中国社区医师（医学专业），2010，29：208
方法：将2012年1月到2013年12月于我院心血管内科接受治疗的500例重症患者作为研究对象，将其护理管理情况作为观察组，同时将2010年1月到2011年1月于我院重症科室接受治疗的480例重症患者及护理管理情况作为对照组，对比观察实施护理风险管理前后，两组患者的护理情况。
结果：观察组整体风险事件发生率为7.80%，显著低于实施护理风险管理前的对照组患者的16.67%，组间对比差异显著，P<0.05。
结论：在心血管内科开展护理风险管理，能够显著降低风险事件发生几率，提高我院的护理质量，值得推广应用。
关键词：重症患者 护理 风险管理 心血管内科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.653
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0390-01
护理风险管理主要是指通过对目前存在的护理风险进行分析与处理，制定相应的护理对策，降低风险事件的发生概率，减少护理纠纷，以提升整体医院的护理质量[1]。但由于心脑血管内科重症患者疾病情况大部分比较严重，在护理的过程中，可能存在诸多潜在的风险因素，在一定程度上影响了护理的质量[2]。且严重情况下可能为对患者的生命健康带来一定的影响。基于此，为提高我院心脑血管内科重症患者的护理质量与水平，自2012年1月起我院将护理风险管理应用于心脑血管内科重症患者的护理管理中，且取得了较为满意的效果，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取于2012年1月到2013年12月在我院心血管内科接受治疗的500例重症患者作为研究对象，将其护理管理情况作为观察组，同时将2010年1月到2011年1月于我院重症科室接受治疗的480例重症患者及护理管理情况作为对照组。对照组患者中男性250例，女性230例，年龄在40到82岁之间，平均年龄为（64.2±1.6）岁。观察组患者中，男性290例，女性210例；年龄在42到82岁之间，平均年龄为（68.1±0.7）岁。纳入研究的两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 一般方法。我院于2012年1月起在心血管内科全面实施护理风险管理。在开展护理风险管理前，所有对照组患者均实施常规护理方案，开展护理风险管理后的观察组患者则实施风险管理护理方案。内容主要包括：①构建心血管内科管理小组，由医院院长、心血管科室主任医师、心血管科室护理长共同组成。并对心血管内科所有护理人员开展专业培训，内容主要包括护理技术、要求、疾病知识及相关法律内容等。由主任医师负责宣传疾病相关知识，包括临床特征、表现、观察要点、内容、用药常识及用药禁忌等。并由护士长培训具体仪器操作等方面的知识及相关护理技巧，告知心血管内科护理的具体要求。②强化对心血管内科的巡视与观察，加强对患者生命体征的监护，对重症患者加大查房力度。同时重视对护理文书书写规范化的管理，叮嘱护士确保书写规范、详细，避免漏记，误记。③药物管理。在护理过程中，告知所有患者药物的基本信息，严格遵照医嘱，使患者明确了解药物的具体服用时间、使用剂量与方法等。④制定相关的应急护理方案。配备岗位负责人对心血管内科室的危重患者给予急救处理。⑤美化住院环境。保持病房内部的安静整洁，定时清洁病房，确保通风顺畅。在完成地面清洁后，挂立警示牌。同时为保障患者睡眠及修养的充足性，需尽最大可能避免夜间的环境护理操作。⑥对所有患者开展健康宣教与心理护理。使患者及其家属明确与疾病相关的知识，并告知日常需注意的相关事项，包括饮食结构的调节等方面，提高治疗的依从性，同时在患者出院时，使其明确出院复查的时间，遵医嘱，并进行日常的自我护理。
1.3 观察指标。记录两组患者护理过程中的风险事件发生的几率，统计风险因素。
1.4 统计学方法。应用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行X±S检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
实施风险护理管理前后对比差异显著，P<0.05，如表1。
3 讨论
心血管内科属于医院内部风险较高的专科之一，由于患者疾病通常有其多样性及突变性特征，在一定程度上增加了护理的难度与风险[3]。心血管内科患者多为中老年群体，病情相对来说比较严重，且患者自理能力比较差，多伴有多脏气管减弱等并发症，增加了护理安全管理的潜在风险。护理人员因素主要是由于护理人员在护理工作中通常比较被动，一般遵照医嘱进行操作，匮乏一定的主动性，在对患者病情预测等方面存在一定的滞后性，且部分较为年轻的护理人员往往缺乏一定的护理经验，无法对患者病情的进展进行准确判断，不能更好地应对突发时间，且由于心血管科室护理人员精神状态一般长时间处于高度紧张的状况下，同时工作强度比较大，进而导致护理人员身心俱疲，可能影响其护理服务态度，甚至可能造成护理操作失误，导致护理风险事件产生。然而在开展护理风险管理后，通过对护理人员进行专科培训，实施轮班制度，在一定程度上减轻了护理人员的心理负担，同时提升了其护理技能。在本组研究中，观察组患者护理风险事件发生率为7.80%，显著低于实施护理风险管理前的16.67%，同时也进一步证实在心血管内科开展护理风险管理，能够显著降低护理风险事件发生几率，提高我院的护理质量，值得推广应用。
参考文献
[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，11：823-824
[2]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，13：1203-1204
[3]苗文梅，郑文善.心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J].中国社区医师（医学专业），2010，29：208