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摘要：目的：对小儿慢性咳嗽疾病患者中医治疗的体会，对临床治疗效果展开分析和研究。方法：本次对小儿慢性咳嗽临床治疗活动的研究对象为我院2016年1月份至2016年12月份期间，在院就诊治疗的慢性咳嗽患儿共计66例。通过对患儿进行临床分析、检查诊断，确诊患儿均患有慢性咳嗽。按照患儿年龄、性别、患病程度的不同，随机将患儿分为两个治疗小组，分别为中医组：33例，在治疗中，采用了中医辩证治疗的方法。西医组：33例，在治疗中，采用西药治疗的方法。结果：通过阶段性治疗，中医组：33例，显效22例，有效9例，无效2例，有效率93.93%。经过3个月观察，复发2例，复发率6.1%。西医组：33例，显效14例，有效10例，无效9例，有效率72.73%。经过3个月观察，复发5例，复发率15.15%。差异明显具有统计学意义P<0.05。结论：在小儿慢性咳嗽治疗过程中，给予中医辩证治疗的思路能够有效提高临床治疗效果。
关键词：小儿慢性咳嗽；中医治疗；西医；有效率；
1资料和方法
1.1一般资料
本次对小儿慢性咳嗽临床治疗活动的研究对象为我院2016年1月份至2016年12月份期间，在院就诊治疗的慢性咳嗽患儿共计66例。按照患儿年龄、性别、患病程度的不同，随机将患儿分为两个治疗小组，分别为中医组：33例，其中男性15例，女性18例，年龄范围在5个月至10周岁之间，平均年龄为3.2±1.33周岁。患者慢性咳嗽病史1个月至5个月之间，平均病史2.1±1.3个月，临床症状：干咳23例，呼吸不畅4例，发热2例，存在鸣音4例。西医组：33例，其中男性16例，女性17例，年龄范围在6个月至12周岁之间，平均年龄为3.5±1.15周岁。患者慢性咳嗽病史1个月至4个月之间，平均病史2.22±1.2個月，临床症状：干咳24例，呼吸不畅4例，发热2例，存在鸣音3例。差异明显具有统计学意义P<0.05。具有可比性。
1.2诊断方法
对患儿行X光片照射、痰细胞培养、过敏原检查、CT检查、血清IgE等，气道反应较为强烈，肺部功能较为正常，肺部X光照射，无明显异常，部分存在肺纹理增厚，血清增高，过敏原呈阳性，根据结果确诊为小儿慢性咳嗽。
1.3治疗方法
随机将患儿分为两个治疗小组，分别为中医组：33例，在治疗中，采用了中医辩证治疗的方法。西医组：33例，在治疗中，采用西药治疗的方法。
1.3.1中医治疗
中医辩证理论根据患者的不同症状分为几种类型，根据不同类型采取相应的治疗方法。
1.3.1.1风寒袭肺证：12例，咳嗽声较大，咳痰稀薄，痰液呈白色，气短，咽喉痒，头疼，四肢酸痛，舌苔发白，脉象浮。针对这种症状的患者，建议采用疏风散寒、宣肺止咳的治疗方法，方剂：三拗汤加止漱散，杏仁5克，橘梗3克，白前6克，紫菀5克，陈皮6克，金沸草4克等；肺宁止咳方剂：麻黄6克，杏仁15克，款冬花10克，枇杷叶6克，甘草10克等。
1.3.1.2风热犯肺证：7例，患者临床表现为咳嗽频繁，并且剧烈，喉咙肿痛，咳痰，出虚汗，流鼻涕，且呈黄色，口干，发热，舌苔黄，脉象滑。针对这种症状，采用疏风清热，宣肺止咳的方法，方剂：采用桑菊饮：桑叶5克，薄荷8克，连翘5克，牛虻5克，杏仁8克，枇杷叶10克等。或者采用清肺消炎饮：大青叶10克，鱼腥草5克，银花10克，连翘5克，甘草5克，黄麻6克等。配合中成药急支糖浆。
1.3.1.3风燥伤肺证：7例，患者临床表现症状为连声作呛，咽喉疼，咽喉痒，嘴干，唇裂，无痰，头疼，身体发热，舌红少津，舌苔白，脉象浮等。针对患者临床表现，建议采用润燥止咳方法，方剂：桑杏汤，桑叶10克，杏仁10克，前胡5克，牛虻5克，大贝母10克，天花粉8克，芦根8克等。或者采用清燥救肺汤：阿胶10克，杏仁5克，半夏5克，桑叶5克，石膏4克，胡麻仁5克，北沙参3克等。配合强力枇杷露一同服用。
1.3.1.4痰热郁肺证：7例，主要临床表现干咳，气短且急促，痰多粘黄，偶尔带有血痰，口渴，清鼻涕，舌质发红，脉象滑等。建议采用清热肃肺，豁痰止咳的疗法。方剂：清金化痰汤：桑白皮10克，栀子5克，瓜蒌皮5克，浙贝母5克，前胡6克，橘梗5克，甘草5克等。或者采用千金苇茎汤：冬瓜仁5克，桃仁5克，桑叶6克，前胡5克，射干3克，浙贝6克，甘草5克等。
以上方剂采用水煎服用，早晚各一剂，对于0到3周岁的患儿剂量100毫升/日以内，对于3至6周岁剂量控制在200毫升/日以内，对于6至12周岁剂量控制在250毫升/日以内。
1.3.2西医治疗
采用沙丁胺醇每日控制在200μg以内，采用福莫特罗，剂量每日控制在400μg以内，每日根据病症情况1-2次。或者采用氯雷他定用药治疗，其中氯雷他定每日剂量不得超过10毫克，每日1-2次。
1.5统计方法
采用SPSS 19.0进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过阶段性治疗，中医组：33例，显效22例，有效9例，无效2例，显效率66.67%，有效率93.93%。经过3个月观察，复发2例，复发率6.1%。西医组：33例，显效14例，有效10例，无效9例，显效率42.42%，有效率72.73%。经过3个月观察，复发5例，复发率15.15%。差异明显具有统计学意义P<0.05。
3讨论
慢性咳嗽持续时间相对比较长，认为发生咳嗽后，持续4周以上，同时经过肺部检查，没有见到明显肺部疾病症状的咳嗽，我们称之为慢性咳嗽。属于呼吸系统常见病症之一，小儿发病率较高。慢性咳嗽的临床症状多以咳嗽为主，容易受到外界刺激后，例如遇冷气、刺激性气味、运动、与变应原接触等原因引发长期性干咳，甚至没有任何诱因，也能发生慢性咳嗽症状。在慢性咳嗽治疗中，中医治疗理念起着非常关键性的作用，按照慢性咳嗽的不同类型，采取相应的治疗方法，临床效果较为明显。根据上述医学实验活动我们可以看到，采用中医辩证治疗方法，能够有效的提高临床治疗的效果，与西医组相比，显效率和有效率分别提高了24.25%和21.2%。复发率下降了9.05%。因此建议在今后的临床治疗中得到推广与应用。
参考文献：
[1] 袁壮.要重视儿童慢性咳嗽的诊断和治疗[J].国际儿科杂志，2016，33（1）：12.
[2] 中华医学会儿科分会呼吸组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南（试行）[J].中华儿科杂志，2015，46（2）：104-105.
关键词：小儿慢性咳嗽；中医治疗；西医；有效率；
1资料和方法
1.1一般资料
本次对小儿慢性咳嗽临床治疗活动的研究对象为我院2016年1月份至2016年12月份期间，在院就诊治疗的慢性咳嗽患儿共计66例。按照患儿年龄、性别、患病程度的不同，随机将患儿分为两个治疗小组，分别为中医组：33例，其中男性15例，女性18例，年龄范围在5个月至10周岁之间，平均年龄为3.2±1.33周岁。患者慢性咳嗽病史1个月至5个月之间，平均病史2.1±1.3个月，临床症状：干咳23例，呼吸不畅4例，发热2例，存在鸣音4例。西医组：33例，其中男性16例，女性17例，年龄范围在6个月至12周岁之间，平均年龄为3.5±1.15周岁。患者慢性咳嗽病史1个月至4个月之间，平均病史2.22±1.2個月，临床症状：干咳24例，呼吸不畅4例，发热2例，存在鸣音3例。差异明显具有统计学意义P<0.05。具有可比性。
1.2诊断方法
对患儿行X光片照射、痰细胞培养、过敏原检查、CT检查、血清IgE等，气道反应较为强烈，肺部功能较为正常，肺部X光照射，无明显异常，部分存在肺纹理增厚，血清增高，过敏原呈阳性，根据结果确诊为小儿慢性咳嗽。
1.3治疗方法
随机将患儿分为两个治疗小组，分别为中医组：33例，在治疗中，采用了中医辩证治疗的方法。西医组：33例，在治疗中，采用西药治疗的方法。
1.3.1中医治疗
中医辩证理论根据患者的不同症状分为几种类型，根据不同类型采取相应的治疗方法。
1.3.1.1风寒袭肺证：12例，咳嗽声较大，咳痰稀薄，痰液呈白色，气短，咽喉痒，头疼，四肢酸痛，舌苔发白，脉象浮。针对这种症状的患者，建议采用疏风散寒、宣肺止咳的治疗方法，方剂：三拗汤加止漱散，杏仁5克，橘梗3克，白前6克，紫菀5克，陈皮6克，金沸草4克等；肺宁止咳方剂：麻黄6克，杏仁15克，款冬花10克，枇杷叶6克，甘草10克等。
1.3.1.2风热犯肺证：7例，患者临床表现为咳嗽频繁，并且剧烈，喉咙肿痛，咳痰，出虚汗，流鼻涕，且呈黄色，口干，发热，舌苔黄，脉象滑。针对这种症状，采用疏风清热，宣肺止咳的方法，方剂：采用桑菊饮：桑叶5克，薄荷8克，连翘5克，牛虻5克，杏仁8克，枇杷叶10克等。或者采用清肺消炎饮：大青叶10克，鱼腥草5克，银花10克，连翘5克，甘草5克，黄麻6克等。配合中成药急支糖浆。
1.3.1.3风燥伤肺证：7例，患者临床表现症状为连声作呛，咽喉疼，咽喉痒，嘴干，唇裂，无痰，头疼，身体发热，舌红少津，舌苔白，脉象浮等。针对患者临床表现，建议采用润燥止咳方法，方剂：桑杏汤，桑叶10克，杏仁10克，前胡5克，牛虻5克，大贝母10克，天花粉8克，芦根8克等。或者采用清燥救肺汤：阿胶10克，杏仁5克，半夏5克，桑叶5克，石膏4克，胡麻仁5克，北沙参3克等。配合强力枇杷露一同服用。
1.3.1.4痰热郁肺证：7例，主要临床表现干咳，气短且急促，痰多粘黄，偶尔带有血痰，口渴，清鼻涕，舌质发红，脉象滑等。建议采用清热肃肺，豁痰止咳的疗法。方剂：清金化痰汤：桑白皮10克，栀子5克，瓜蒌皮5克，浙贝母5克，前胡6克，橘梗5克，甘草5克等。或者采用千金苇茎汤：冬瓜仁5克，桃仁5克，桑叶6克，前胡5克，射干3克，浙贝6克，甘草5克等。
以上方剂采用水煎服用，早晚各一剂，对于0到3周岁的患儿剂量100毫升/日以内，对于3至6周岁剂量控制在200毫升/日以内，对于6至12周岁剂量控制在250毫升/日以内。
1.3.2西医治疗
采用沙丁胺醇每日控制在200μg以内，采用福莫特罗，剂量每日控制在400μg以内，每日根据病症情况1-2次。或者采用氯雷他定用药治疗，其中氯雷他定每日剂量不得超过10毫克，每日1-2次。
1.5统计方法
采用SPSS 19.0进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过阶段性治疗，中医组：33例，显效22例，有效9例，无效2例，显效率66.67%，有效率93.93%。经过3个月观察，复发2例，复发率6.1%。西医组：33例，显效14例，有效10例，无效9例，显效率42.42%，有效率72.73%。经过3个月观察，复发5例，复发率15.15%。差异明显具有统计学意义P<0.05。
3讨论
慢性咳嗽持续时间相对比较长，认为发生咳嗽后，持续4周以上，同时经过肺部检查，没有见到明显肺部疾病症状的咳嗽，我们称之为慢性咳嗽。属于呼吸系统常见病症之一，小儿发病率较高。慢性咳嗽的临床症状多以咳嗽为主，容易受到外界刺激后，例如遇冷气、刺激性气味、运动、与变应原接触等原因引发长期性干咳，甚至没有任何诱因，也能发生慢性咳嗽症状。在慢性咳嗽治疗中，中医治疗理念起着非常关键性的作用，按照慢性咳嗽的不同类型，采取相应的治疗方法，临床效果较为明显。根据上述医学实验活动我们可以看到，采用中医辩证治疗方法，能够有效的提高临床治疗的效果，与西医组相比，显效率和有效率分别提高了24.25%和21.2%。复发率下降了9.05%。因此建议在今后的临床治疗中得到推广与应用。
参考文献：
[1] 袁壮.要重视儿童慢性咳嗽的诊断和治疗[J].国际儿科杂志，2016，33（1）：12.
[2] 中华医学会儿科分会呼吸组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南（试行）[J].中华儿科杂志，2015，46（2）：104-105.