间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析

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目的:比较间断及持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的疗效与安全性,指导临床安全、有效治疗新生儿黄疸。方法:选取120例符合入选标准的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,分析病因及临床特点,按随机数字表法分为Ⅰ组60例和Ⅱ组60例,Ⅰ组给予间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,Ⅱ组给予持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,5 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察患儿症状改善情况,检测血清胆红素及粪胆素水平变化情况,计算第1天胆红素下降值、日均胆红素下降值及黄疸持续时间,评价临床疗效,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:(1)新生儿黄疸以围产因素与母乳性黄疸为主,二者约占62.5%;(2)Ⅰ组和Ⅱ组治疗5 d后临床有效率分别为93.3%、95.0%,两组比较差异无统计意义(χ2=0.37,P>0.05);(3)治疗后Ⅰ组和Ⅱ组的血清胆红素水平均较治疗前明显下降(P<0.01),粪胆素均较治疗前明显提高(P<0.01),但两组患儿治疗后胆红素和粪胆素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)Ⅰ组和Ⅱ组黄疸持续时间、第1天胆红素下降值、日均胆红素下降值、首次排胎粪时间、胎粪排净时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)Ⅰ组和Ⅱ组患儿的不良反应发生率分别为18.33%、56.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.37,P<0.01)。结论:新生儿黄疸的主要病因是围产因素与母乳性黄疸,间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒能够促进新生儿黄疸胆红素分解与代谢,缩短病程,预防并发症发生,且具有比持续蓝光照射更好的安全性,值得临床推广应用。
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