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摘要：目的：观察并分析采取心理护理对于冠心病介入治疗术患者疗效的影响，以及预防并发症的方法。
方法：将患者随即分为两组，对照组患者采取术前准备和常规护理，心理护理组患者除采取术前准备和常规护理外还进行全程的心理护理。观察并比较两组患者术后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）的评分情况以及各组并发症的发生情况。
结果：心理护理组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组，心理护理组患者的各项并发症的发生率也低于对照组。
结论：科学合理的心理护理可以提高冠心病介入治疗术患者的预后情况，减少并发症的发生。
关键词：冠心病介入治疗 并发症的预防 心理护理
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）06-0019-01
随着生活节奏的加快，环境的变化及不良的生活习惯影响，冠心病的发病越来越年轻化，发病率也随之增高。介入治疗术具有创口小、恢复好、治愈率高、并发症少等优点，易于被患者所接受，因此成为目前临床上治疗冠心病的主要方法[1，2]。为了进一步提高冠心病治疗的疗效，减少并发症的发生，体现以人为本的理念，本文笔者对我院收治的冠心病介入治疗术患者采取人文关怀和心理疏导的护理方法，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2012.1.1至2013.6.1共收治冠心病介入治疗术患者206例，其中男性112例，女性94例，年龄42～76岁（平均年龄64.3±8.2岁）。随机将206例患者分成两组，一组为心理护理组，共计102人；另一组为对照组，共计104人，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义。
1.2 方法。对照组的104例患者采取术前准备和常规护理，其中术前准备包括：术前完成各项指标检查，以便全面了解患者情况，指导患者进行床上排便训练，术前2h禁食禁水等，常规护理包括：对患者的饮食护理指导，卧位护理及术后的疼痛护理等。对心理护理组的102例患者，除采取术前准备和常规护理外，进行治疗全程的心理护理，包括：①术前：向患者及其家属清楚的解释，告知介入治疗术的原理、方法、风险以及可能发生的相关并发症，帮助患者做好术前的心理准备工作，为其和家人及时排解疑虑并进行心理疏导，使患者克服紧张焦虑的不良情绪，正确面对自己的病情，积极配合治疗，为良好的预后打好基础。②术前，请治疗成功的患者与即将手术的患者进行沟通，介绍其成功治疗的经验，帮助患者增强治疗的信心，取得良好的心态。③术后对患者进行详细的出院指导及日后生活中的注意事项，帮助其树立正确的生活习惯，加强对疾病的预防，减少复发的可能。
1.3 观察指标。术后对两组患者进行焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测量分析，并对两组患者术后发生的并发症情况进行统计，包括低血压、尿潴留、拔管综合症、局部血肿及出血等并发症。
1.4 统计学处理。采用SPSS18.0 for windows软件进行统计学处理，计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有显著性差异的检验标准。
2 结果
2.1 两组患者术后的SAS和SDS的自评量表测试情况。对两组患者在介入术后3天进行焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测量，计算其平均分值，分析并比较两组患者焦虑和抑郁的心理程度，分数越高说明患者的焦虑及抑郁情绪越显著，见表1。
2.2 两组患者并发症情况比较。观察并记录两组患者在冠心病介入治疗术后的发生的并发症情况并进行统计比较，了解心理护理干预对患者并发症的影响情况，见表2。
3 讨论
近年来，随着心血管疾病的年轻化，冠心病的发病率也在逐年增加，如何有效的控制和治疗冠心病引起了各界的广泛关注。因介入治疗技术具有创口小、出血少、恢复快、治愈好等优点，成为了目前临床上治疗冠心病的主要方法[3]。但笔者观察到介入治疗技术同时也存在不够完善的方面，通常患者及其家属对介入治疗术不够了解，导致其术前过分紧张、焦虑、甚至抑郁的不良情绪，直接影响手术的预后情况，增加了术后并发症的发生率。为了更好的提高疗效，减少并发症的发生，改善患者预后的生活质量，倡导以人为本的理念、和宗旨，本文笔者对我院收治的介入术治疗患者全程进行了心理护理干预，主要通过向患者及其家属科学的解释介入治疗的方法原理、过程、风险等，帮助其正确认识冠心病的介入治疗技术，疏导患者紧张焦虑的情绪，使其积极配合治疗。术后对患者进行正确的指导，帮助其树立对生活的信心，合理调整生活习惯，减少疾病的复发，达到良好的预后效果[4]。
结果显示，治疗全程进行心理护理的患者术后的SAS和SDS评分明显低于对照组，说明正确的心理护理有益于帮助患者消除紧张、焦虑、抑郁的不良情绪，可以增加其安全感和自信心。从两组患者并发症的比较情况可以得知，心理护理组患者并发症的发生率明显小于对照组，说明心理护理可以减少并发症的发生率，明显提高患者的预后情况，对于冠心病的治疗具有重要意义。本次进行观察研究的患者并发症主要集中在低血压、局部血肿及出血、尿潴留、拔管综合症等几项，笔者分析，低血压和拔管综合症多因迷走神经反射性兴奋所引起，也与术前禁食、贫血、高龄、紧张等因素有关，对此建议术后鼓励患者进食，帮助其镇静以减少迷走神经的兴奋，在拔管前向患者解释清楚，消除其紧张情绪。血管并发症多因穿刺部位不当，压迫止血不充分，操作时间过长等造成，但也存在高龄、高血压等因素，对此建议医护人员加强术中及术后的监护，必要时可进行加压包扎等减少出血。尿潴留主要是由于患者术后疼痛、情绪紧张、不习惯床上排尿而引起的，对此建议应在术前对患者卧位排尿进行训练，术后注意对患者疼痛的控制及帮助克服其紧张的心理[5]。综上所述，科学合理的心理护理可以提高冠心病介入治疗术患者的预后情况，改善其生活质量，减少并发症的发生。
参考文献
[1] 姚芸.冠心病介入术后局部并发症的护理[J].全科护理，2009，7（1A）：21-22
[2] 董雪萍.冠心病介入术后并发低血压的观察与护理[J].全科护理，2010，8（1B）：126-127
[3] 戴悦悦，季梅丽，张蓉.冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人的管理[J].全科护理，2011，9（2B）：423-424
[4] 梁绍金.不同年龄段冠心病病人心脏介入术后并发症比较及护理[J].临床医学工程，2010，17（7）：103-104
[5] 邵艳燕.冠心病病人行介入治疗后并发症的护理[J].护理研究，2013，27（2）：541，542
方法：将患者随即分为两组，对照组患者采取术前准备和常规护理，心理护理组患者除采取术前准备和常规护理外还进行全程的心理护理。观察并比较两组患者术后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）的评分情况以及各组并发症的发生情况。
结果：心理护理组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组，心理护理组患者的各项并发症的发生率也低于对照组。
结论：科学合理的心理护理可以提高冠心病介入治疗术患者的预后情况，减少并发症的发生。
关键词：冠心病介入治疗 并发症的预防 心理护理
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）06-0019-01
随着生活节奏的加快，环境的变化及不良的生活习惯影响，冠心病的发病越来越年轻化，发病率也随之增高。介入治疗术具有创口小、恢复好、治愈率高、并发症少等优点，易于被患者所接受，因此成为目前临床上治疗冠心病的主要方法[1，2]。为了进一步提高冠心病治疗的疗效，减少并发症的发生，体现以人为本的理念，本文笔者对我院收治的冠心病介入治疗术患者采取人文关怀和心理疏导的护理方法，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2012.1.1至2013.6.1共收治冠心病介入治疗术患者206例，其中男性112例，女性94例，年龄42～76岁（平均年龄64.3±8.2岁）。随机将206例患者分成两组，一组为心理护理组，共计102人；另一组为对照组，共计104人，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义。
1.2 方法。对照组的104例患者采取术前准备和常规护理，其中术前准备包括：术前完成各项指标检查，以便全面了解患者情况，指导患者进行床上排便训练，术前2h禁食禁水等，常规护理包括：对患者的饮食护理指导，卧位护理及术后的疼痛护理等。对心理护理组的102例患者，除采取术前准备和常规护理外，进行治疗全程的心理护理，包括：①术前：向患者及其家属清楚的解释，告知介入治疗术的原理、方法、风险以及可能发生的相关并发症，帮助患者做好术前的心理准备工作，为其和家人及时排解疑虑并进行心理疏导，使患者克服紧张焦虑的不良情绪，正确面对自己的病情，积极配合治疗，为良好的预后打好基础。②术前，请治疗成功的患者与即将手术的患者进行沟通，介绍其成功治疗的经验，帮助患者增强治疗的信心，取得良好的心态。③术后对患者进行详细的出院指导及日后生活中的注意事项，帮助其树立正确的生活习惯，加强对疾病的预防，减少复发的可能。
1.3 观察指标。术后对两组患者进行焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测量分析，并对两组患者术后发生的并发症情况进行统计，包括低血压、尿潴留、拔管综合症、局部血肿及出血等并发症。
1.4 统计学处理。采用SPSS18.0 for windows软件进行统计学处理，计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有显著性差异的检验标准。
2 结果
2.1 两组患者术后的SAS和SDS的自评量表测试情况。对两组患者在介入术后3天进行焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测量，计算其平均分值，分析并比较两组患者焦虑和抑郁的心理程度，分数越高说明患者的焦虑及抑郁情绪越显著，见表1。
2.2 两组患者并发症情况比较。观察并记录两组患者在冠心病介入治疗术后的发生的并发症情况并进行统计比较，了解心理护理干预对患者并发症的影响情况，见表2。
3 讨论
近年来，随着心血管疾病的年轻化，冠心病的发病率也在逐年增加，如何有效的控制和治疗冠心病引起了各界的广泛关注。因介入治疗技术具有创口小、出血少、恢复快、治愈好等优点，成为了目前临床上治疗冠心病的主要方法[3]。但笔者观察到介入治疗技术同时也存在不够完善的方面，通常患者及其家属对介入治疗术不够了解，导致其术前过分紧张、焦虑、甚至抑郁的不良情绪，直接影响手术的预后情况，增加了术后并发症的发生率。为了更好的提高疗效，减少并发症的发生，改善患者预后的生活质量，倡导以人为本的理念、和宗旨，本文笔者对我院收治的介入术治疗患者全程进行了心理护理干预，主要通过向患者及其家属科学的解释介入治疗的方法原理、过程、风险等，帮助其正确认识冠心病的介入治疗技术，疏导患者紧张焦虑的情绪，使其积极配合治疗。术后对患者进行正确的指导，帮助其树立对生活的信心，合理调整生活习惯，减少疾病的复发，达到良好的预后效果[4]。
结果显示，治疗全程进行心理护理的患者术后的SAS和SDS评分明显低于对照组，说明正确的心理护理有益于帮助患者消除紧张、焦虑、抑郁的不良情绪，可以增加其安全感和自信心。从两组患者并发症的比较情况可以得知，心理护理组患者并发症的发生率明显小于对照组，说明心理护理可以减少并发症的发生率，明显提高患者的预后情况，对于冠心病的治疗具有重要意义。本次进行观察研究的患者并发症主要集中在低血压、局部血肿及出血、尿潴留、拔管综合症等几项，笔者分析，低血压和拔管综合症多因迷走神经反射性兴奋所引起，也与术前禁食、贫血、高龄、紧张等因素有关，对此建议术后鼓励患者进食，帮助其镇静以减少迷走神经的兴奋，在拔管前向患者解释清楚，消除其紧张情绪。血管并发症多因穿刺部位不当，压迫止血不充分，操作时间过长等造成，但也存在高龄、高血压等因素，对此建议医护人员加强术中及术后的监护，必要时可进行加压包扎等减少出血。尿潴留主要是由于患者术后疼痛、情绪紧张、不习惯床上排尿而引起的，对此建议应在术前对患者卧位排尿进行训练，术后注意对患者疼痛的控制及帮助克服其紧张的心理[5]。综上所述，科学合理的心理护理可以提高冠心病介入治疗术患者的预后情况，改善其生活质量，减少并发症的发生。
参考文献
[1] 姚芸.冠心病介入术后局部并发症的护理[J].全科护理，2009，7（1A）：21-22
[2] 董雪萍.冠心病介入术后并发低血压的观察与护理[J].全科护理，2010，8（1B）：126-127
[3] 戴悦悦，季梅丽，张蓉.冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人的管理[J].全科护理，2011，9（2B）：423-424
[4] 梁绍金.不同年龄段冠心病病人心脏介入术后并发症比较及护理[J].临床医学工程，2010，17（7）：103-104
[5] 邵艳燕.冠心病病人行介入治疗后并发症的护理[J].护理研究，2013，27（2）：541，542