克癌进入第四时代

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  癌症之所以容易复发,最主要的原因就在于:无论如何治疗,很多人眼看不到的肿瘤细胞仍然存在。而清除这些细胞,手术和放化疗都一筹莫展,DC-CIK却能为此助一臂之力。
  病例一
  王力行今年58岁,10多年前出现排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多的情形,因上述症状加重并伴有肉眼血尿,于2009年5月入住南方医科大学珠江医院,经穿刺活检显示为前列腺癌,多发骨转移及淋巴结转移。于2009年5月、7月共进行了2个疗程的DC-CIK联合内分泌治疗后,骨转移病灶不再发展,前列腺病灶也缩小了。随访至今,患者病情稳定。
  病例二
  李丹现年43岁,于2009年11月发现左乳有肿块,在解放军第304医院进行了左乳肿块穿刺活检,病理结果为(左侧)乳腺浸润性导管癌。后于2010年4月进行了左乳腺癌组织的全切术,同年6月开始进行DC-CIK治疗,共进行了6个疗程。随访至今,患者病情稳定,未见肿瘤复发转移。
  何谓DC-CIK
  上述两个患者都使用了同一种对很多人来说比较陌生的疗法,称为DC-CIK疗法。简单来讲,DC即树突状细胞,CIK即细胞因子诱导的杀伤细胞,DC就好比人体免疫系统中的“雷达”,对人体内的所有细胞进行扫描分析,然后把肿瘤细胞提供给人体内正常存在的具有杀伤肿瘤活性的CIK细胞,从而更加精准、有效、及时地杀死癌细胞。
  癌症为何容易复发
  众所周知,癌症非常容易复发。原因就在于,在临床治疗中,一些小的肿块和局部肿块也许可以通过手术切除,但是大面积的肿块或全身多处肿块,手术的方法也无能为力。即便通过影像学的检测手段已经看不到肿瘤,但从分子水平看,很多亚临床的微小病灶还是存在的。也就是说,传统的放化疗和手术等治疗手段,是无法将瘤细胞彻底消灭的。除此之外,为了避免正常健康的细胞被误伤,放化疗时,剂量必须受限,这也是导致肿瘤容易复发的一个因素。
  DC-CIK,增强自身而非直接杀敌
  人体每天都会有很多种细胞产生,正常人的免疫系统会将体内的细胞进行识别、区分,将一些有害细胞进行清除,保持免疫平衡。一旦人体免疫平衡被打破,免疫力和抵抗力就会下降,才会导致癌细胞增长。所以,从某种意义上来讲,控制肿瘤的复发率,主要还需要依靠自身的免疫系统,而非依靠外力。但是,传统治疗方法,包括号称尖端武器的放疗,都会对患者的机体造成一些损伤,虚弱更是术后癌症患者的共同表现,此时抵抗力怎么会高?
  而DC-CIK疗法,则可以人为地提高自身免疫力。具体的过程是这样的:患者在接受完传统治疗后,抽取一定量(大约50ml)的外周血,然后再通过特殊的仪器和方法从血液中分离出免疫细胞,在实验室中培育两周左右的时间,将免疫细胞培育扩展到几百倍或数万倍,按照患者所需的数量,再通过静脉回输至体内,以此来提高患者的免疫力和抵抗力。免疫细胞在体内会对各种细胞进行识别、处理,将残留在体内的肿瘤细胞精确杀死,达到康复的目的。从这个意义上说,DC-CIK有别于其他治疗方法,它不是直接杀死癌细胞,而只是增强患者自身的免疫力。
  最适合哪些人
  作为继手术、放射治疗和化疗之后的第四大治疗方式,DC-CIK是肿瘤手术和放化疗后的一个有效的补充手段。对于那些早期患者,可以更好地了解残留的癌症细胞,近期疗效最为显著;对于老年人、不能耐受放化疗的人群,以及无法进行手术治疗的病人,通过治疗可改善其生存质量,延长生存时间;对那些已发生转移的晚期癌症患者而言,大部分人已经失去了手术机会,而大剂量放化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速死亡。此时, DC-CIK免疫治疗的优势更加明显,它可以精确杀死手术后残余的癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好地防止转移,控制复发,有效延长患者生存时间,提升生存质量。
  好方法也有局限性
  虽然,DC-CIK疗法有着传统方法无可比拟的优越性,但同时它本身也有一些无法避免的弊端。
  首先,对人群有所选择 T细胞淋巴瘤患者,器官移植后、长期使用免疫抑制药物的患者,KPS(功能状态评分标准)评分较低的病人,病情危重、生命体征不稳的患者不适合做DC-CIK治疗。
  其次,对治疗的时机要求比较高 不少病人在癌症复发后才找到医院要求进行DC-CIK疗法,其实此时效果已经不理想。最佳的治疗时机是病人做完手术摘除肿瘤和放化疗一个月左右,此时大多数人的白细胞基本已经恢复到了正常值,瘤负荷也比较低,并且它可以与放化疗交替进行。
  第三,这个疗法的费用比较贵 以南方医科大学附属珠江医院为例,医生推荐的治疗方法为:巩固治疗结束后的第一年,进行2~3个疗程的DC-CIK治疗,以后每年进行1~2个疗程的治疗,3~5年后可停止治疗进行观察。根据患者的情况,每个疗程的费用也不同。广州军区总医院收费标准为一个疗程31700元,吉林省人民医院收费标准为一个疗程24000元,而解放军304医院收费标准为30000元左右。
  第四,截至目前,该疗法可应用的癌症种类仍然有限 主要涉及黑色素瘤、脑胶质瘤、肺癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、胆管癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、胃癌,共计17个病种。
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