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小刘近日和几位老同学一同出去吃饭,尽兴而归,可是半夜小刘开始上吐下泻兼胃痛、胃胀。幸好,多潘立酮(吗丁啉)是家中的常备药,小刘按规定剂量服用后便去睡了。然而,小刘的胃痛不但没缓解,反而不断加剧,在床上辗转反侧,一直无法入睡。最后他痛得浑身冒冷汗,只好在家人陪伴下去医院看了急诊,医生诊断小刘得了急性胃肠炎。
医师点评:急性胃肠炎患者因胃肠道蠕动加快,胃肠痉挛而引起胃痛。多潘立酮是一种新型促胃肠动力药和高效止吐药,能促进胃蠕动,缩短餐后胃排空时间,可强效止吐而不影响胃的分泌功能。该药适用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良,表现为腹胀和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感,还可治疗放疗、化疗等引起的惡心、呕吐。如果患者因胃肠炎出现上吐下泻和腹痛症状,服用多潘立酮会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重。
诊断明确再用药
生活中,像小刘这样的患者很多,只要出现胃肠不适,就服用多潘立酮,有时会加重病情。比如腹胀有生理性的原因,如进食过多或饮食习惯不良、吸入大量空气,引起胃肠胀气而致腹胀;更多见的是病理性原因导致的腹胀,如慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。上述原因引起的腹胀,有的可以通过服用促胃肠动力药缓解;有的则不能用这类药,比如胃黏膜脱垂。因此,出现腹胀症状时,患者不要随意服用促动力药,如多潘立酮等,而应到医院明确诊断。
并非助消化药
不少人认为,多潘立酮与干酵母、多酶片、乳酶生等一样,都属于助消化药。其实,多潘立酮属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的。这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的患者。
有些患者在服用多潘立酮时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、哮喘发作及便血等。因此,在服用多潘立酮时,如发现异常应立即停止使用。
饭前半小时服用
多潘立酮宜饭前30分钟服用,主要有两个方面的考虑:首先,饭前胃比较空,多潘立酮容易被吸收,能很快使胃窦蠕动,帮助胃消化排空。其次,多潘立酮的血药高峰浓度是在服药后30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰,也正是药效发挥最强的时候。这对增加食管下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空等运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状会有效减轻。
另外,还要坚持服药,因为多潘立酮在体内代谢很快,半衰期为7~8小时。如果减少服药次数或服药不规律,不能维持其血药浓度,则很难充分发挥其正常疗效。
医师点评:急性胃肠炎患者因胃肠道蠕动加快,胃肠痉挛而引起胃痛。多潘立酮是一种新型促胃肠动力药和高效止吐药,能促进胃蠕动,缩短餐后胃排空时间,可强效止吐而不影响胃的分泌功能。该药适用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良,表现为腹胀和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感,还可治疗放疗、化疗等引起的惡心、呕吐。如果患者因胃肠炎出现上吐下泻和腹痛症状,服用多潘立酮会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重。
诊断明确再用药
生活中,像小刘这样的患者很多,只要出现胃肠不适,就服用多潘立酮,有时会加重病情。比如腹胀有生理性的原因,如进食过多或饮食习惯不良、吸入大量空气,引起胃肠胀气而致腹胀;更多见的是病理性原因导致的腹胀,如慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。上述原因引起的腹胀,有的可以通过服用促胃肠动力药缓解;有的则不能用这类药,比如胃黏膜脱垂。因此,出现腹胀症状时,患者不要随意服用促动力药,如多潘立酮等,而应到医院明确诊断。
并非助消化药
不少人认为,多潘立酮与干酵母、多酶片、乳酶生等一样,都属于助消化药。其实,多潘立酮属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的。这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的患者。
有些患者在服用多潘立酮时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、哮喘发作及便血等。因此,在服用多潘立酮时,如发现异常应立即停止使用。
饭前半小时服用
多潘立酮宜饭前30分钟服用,主要有两个方面的考虑:首先,饭前胃比较空,多潘立酮容易被吸收,能很快使胃窦蠕动,帮助胃消化排空。其次,多潘立酮的血药高峰浓度是在服药后30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰,也正是药效发挥最强的时候。这对增加食管下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空等运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状会有效减轻。
另外,还要坚持服药,因为多潘立酮在体内代谢很快,半衰期为7~8小时。如果减少服药次数或服药不规律,不能维持其血药浓度,则很难充分发挥其正常疗效。