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【摘要】目的：对盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒临床疗效进行分析。方法：选取从2012年5月到2014年5月80例氨基甲酸酯类农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组（40）与观察组（40），观察组采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，对照组采用阿托品进行治疗，对比两组临床疗效。结果：两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异（P＜0.05）。在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组在发生不良反应时间方面较为相似，观察组患者症状表现为口干，对照组除此之外有心动过速以及视物模糊。两组没有出现严重不良反应。结论：对于氨基甲酸酯类农药中毒患者采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，疗效理想，起效比较快，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
【关键词】氨基甲酸酯盐酸戊乙奎醚阿托品疗效分析
在我国，氨基甲酸酯类农药的使用量比较大[1-2]。盐酸戊乙奎醚属于一种抗胆碱药物，在临床中急性有机磷中毒的救治中应用较为广泛。本文主要对盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒临床疗效进行分析，效果比较理想，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年5月到2014年5月80例氨基甲酸酯类农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组（40）与观察组（40）。观察组中，有15例女性患者，25例男性患者，年龄在19岁到60岁，平均为（39.25±10.23）岁；口服农药的剂量在11g到24g，中毒到抢救时间在0.5h到4h；10例仲丁威，15例异丙威，35例速灭威，20例克百威；18例经呼吸道与皮肤中毒，22例口服中毒。对照组中，有20例女性患者，20例男性患者，年龄在20岁到62岁，平均为（40.25±11.23）岁；口服农药的剂量在10g到26g，中毒到抢救时间在0.5h到5h；15例仲丁威，10例异丙威，34例速灭威，21例克百威；15例经呼吸道与皮肤中毒，25例口服中毒。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
一旦两组患者确诊为口服中毒，需要使用清水对胃部进行彻底清洗，在洗胃完成以后，将250ml 20%的甘露醇与5g药用炭注入；对于接触中毒患者需要清洗全身并更换衣物。两组患者均需要输液，并适当补充能量，如果有需要给予吸氧，使呼吸道保持通畅，适当使用抗生素避免感染。重度中毒患者如果伴有脑水肿与肺水肿需要对静脉补液进行限制，根据患者实际情况给予脱水以及补液等治疗。观察组采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。对照组采用阿托品进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。
1.3 统计学分析
数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，计量资料与计数资料分别采用t检验与x2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组症状消失时间见表一。
表一，两组症状消失时间 (s±x)h
分组 中毒程度 M样症状 N样症状 中枢神经系统症状
观察组 轻度 0.42±0.32 0.74±0.28
中度 0.75±0.36 1.12±1.85 4.52±8.95
重度 0.95±0.34 8.15±1.62 11.02±2.36
对照组 轻度 1.18±0.95 15.36±9.74
中度 2.42±1.53 4.82±8.26 14.68±8.74
重度 3.92±2.94 11.36±8.26 18.92±6.84
在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组药物使用剂量对比见表二。
表二，两组药物使用剂量对比(s±x)mg
分组 n 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
观察组 40 0.62±0.52 1.95±0.65 4.02±0.54
对照组 40 1.12±0.26 2.85±0.35 5.18±0.48
两组在发生不良反应时间方面较为相似，观察组患者症状表现为口干，对照组除此之外有心动过速以及视物模糊。两组没有出现严重不良反应。
3 讨论
氨基甲酸酯类农药能对胆碱酯酶产生直接抑制，并产生疏松复合体，分解较快，并且作用时间短，所以能对动物以及人产生急性毒性作用[2-4]。临床治疗发现，要按照中毒症状选取适合的抗胆碱药物，患者如果出现皮肤干燥以及口干等阿托品症状。或者是中毒症状消失，应该对抗胆碱药物的使用剂量做适当调整。盐酸戊乙奎醚属于抗胆碱药物，对于胆碱功能亢进所引起的中毒症状起到有效作用，不良反应少。阿托品对于M1、M2、M3受体没有选择性，同时对于N1、N2受体的作用不是很明显。本文研究結果显示，两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异（P＜0.05）。在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。这说明在氨基甲酸酯类农药中毒患者的抢救中采用盐酸戊乙奎醚，药物使用剂量小，用药方便，能明显缓解中毒症状，安全有效。总而言之，对于氨基甲酸酯类农药中毒患者采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，疗效理想，起效比较快，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]杨献良. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010,12(19):100-102.
[2]赵大鹏. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究[J]. 中国现代药物应用, 2010,21(20):33-35.
[3]姜跃红. 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒36例疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2010,21(01):43-45.
[4]张建新. 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究[J]. 中国当代医药, 2010,20(32):23-25.
【关键词】氨基甲酸酯盐酸戊乙奎醚阿托品疗效分析
在我国，氨基甲酸酯类农药的使用量比较大[1-2]。盐酸戊乙奎醚属于一种抗胆碱药物，在临床中急性有机磷中毒的救治中应用较为广泛。本文主要对盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒临床疗效进行分析，效果比较理想，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年5月到2014年5月80例氨基甲酸酯类农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组（40）与观察组（40）。观察组中，有15例女性患者，25例男性患者，年龄在19岁到60岁，平均为（39.25±10.23）岁；口服农药的剂量在11g到24g，中毒到抢救时间在0.5h到4h；10例仲丁威，15例异丙威，35例速灭威，20例克百威；18例经呼吸道与皮肤中毒，22例口服中毒。对照组中，有20例女性患者，20例男性患者，年龄在20岁到62岁，平均为（40.25±11.23）岁；口服农药的剂量在10g到26g，中毒到抢救时间在0.5h到5h；15例仲丁威，10例异丙威，34例速灭威，21例克百威；15例经呼吸道与皮肤中毒，25例口服中毒。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
一旦两组患者确诊为口服中毒，需要使用清水对胃部进行彻底清洗，在洗胃完成以后，将250ml 20%的甘露醇与5g药用炭注入；对于接触中毒患者需要清洗全身并更换衣物。两组患者均需要输液，并适当补充能量，如果有需要给予吸氧，使呼吸道保持通畅，适当使用抗生素避免感染。重度中毒患者如果伴有脑水肿与肺水肿需要对静脉补液进行限制，根据患者实际情况给予脱水以及补液等治疗。观察组采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。对照组采用阿托品进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。
1.3 统计学分析
数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，计量资料与计数资料分别采用t检验与x2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组症状消失时间见表一。
表一，两组症状消失时间 (s±x)h
分组 中毒程度 M样症状 N样症状 中枢神经系统症状
观察组 轻度 0.42±0.32 0.74±0.28
中度 0.75±0.36 1.12±1.85 4.52±8.95
重度 0.95±0.34 8.15±1.62 11.02±2.36
对照组 轻度 1.18±0.95 15.36±9.74
中度 2.42±1.53 4.82±8.26 14.68±8.74
重度 3.92±2.94 11.36±8.26 18.92±6.84
在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组药物使用剂量对比见表二。
表二，两组药物使用剂量对比(s±x)mg
分组 n 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
观察组 40 0.62±0.52 1.95±0.65 4.02±0.54
对照组 40 1.12±0.26 2.85±0.35 5.18±0.48
两组在发生不良反应时间方面较为相似，观察组患者症状表现为口干，对照组除此之外有心动过速以及视物模糊。两组没有出现严重不良反应。
3 讨论
氨基甲酸酯类农药能对胆碱酯酶产生直接抑制，并产生疏松复合体，分解较快，并且作用时间短，所以能对动物以及人产生急性毒性作用[2-4]。临床治疗发现，要按照中毒症状选取适合的抗胆碱药物，患者如果出现皮肤干燥以及口干等阿托品症状。或者是中毒症状消失，应该对抗胆碱药物的使用剂量做适当调整。盐酸戊乙奎醚属于抗胆碱药物，对于胆碱功能亢进所引起的中毒症状起到有效作用，不良反应少。阿托品对于M1、M2、M3受体没有选择性，同时对于N1、N2受体的作用不是很明显。本文研究結果显示，两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异（P＜0.05）。在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。这说明在氨基甲酸酯类农药中毒患者的抢救中采用盐酸戊乙奎醚，药物使用剂量小，用药方便，能明显缓解中毒症状，安全有效。总而言之，对于氨基甲酸酯类农药中毒患者采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，疗效理想，起效比较快，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]杨献良. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010,12(19):100-102.
[2]赵大鹏. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究[J]. 中国现代药物应用, 2010,21(20):33-35.
[3]姜跃红. 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒36例疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2010,21(01):43-45.
[4]张建新. 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究[J]. 中国当代医药, 2010,20(32):23-25.