【摘要】目的:探讨住院期间对糖尿病患者及家人同步实施健康教育与传统的健康教育相比能否提高糖尿病患者出院后遵医行为率。方法:筛选临床住院糖尿病患者160例，随机分为两组，对照组给患者本人实施健康教育，实验组则对患者及家人同时进行全面系统的糖尿病健康教育。分别在患者出院后3月进行问卷调查，了解二组患者遵医行为率。结果:实验组人群在出院后的遵医行为率明显高于对照组。结论:在住院期间同时对家属实施全面系统的健康教育对提高糖尿病遵医行为有积极作用，可以解决糖尿病患者出院后遵医行为下降的难题。
　　【关键词】扩大干预人群；糖尿病出院后；遵医行为
　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0426-02
　　
　　糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，在糖尿病治疗中，求医只是短暂的过程而大部分时间是患者在院外的自我管理。临床上我们发现：在住院期间，绝大多数的患者均能正确按照医护人员的要求进行治疗，但在出院后其遵医程度却大大下降^[1]。为了提高糖尿病患者出院后的遵医率，我们通过在住院期间对糖尿病患者及其家属共同实施系统的健康教育和行为危险因素干预，让家属参与到患者的治疗护理中，依靠家人的关心、支持、督促和陪伴帮助患者长期建立一种健康生活习惯，明显提高了糖尿病患者出院后的遵医行为。现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料。筛选临床住院2型糖尿病患者160例，按入院先后顺序随机分为两组，对照组80例，男45例，女35例，平均年龄（55+20）岁。实验组80例，男48例，女32例，平均年龄（52+22）岁，二组患者一般情况比较，P>0.05，差异无统计学意义。
　　1.2方法。对照组给予传统健康干预措施，即只针对患者本人实施全面系统的健康教育及护理干预；实验组则对患者及家人（首选长期与患者共同生活在一起的家属）同时进行全面系统的糖尿病健康教育。采用中文版糖尿病自我管理行为量表SDSCA作为调查问卷，分别在患者出院后3月通过电话回访或患者复查时进行问卷调查，了解二组患者遵医行为率。
　　1.3数据处理。对二组患者的问卷调查数据采用四格表卡方检验做统计学处理。
　　2结果
　　
　　
　　3结果
　　出院后3个月两组患者的各项遵医行为比较，差异均有统计学意义，实验组人群在出院后的遵医行为率明显高于对照组。说明在住院期间同时对家属实施全面系统的健康教育对提高糖尿病遵医行为有积极作用，可以在一定程度上解决糖尿病患者出院后遵医行为下降的难题。
　　4讨论
　　4.1家庭成员给予糖尿病患者的心理及经济上的关心与支持可以激励患者，干预其遵医行为^[2]。同时，通过对家庭的有关人员进行糖尿病最基本的教育，让家属熟悉和掌握糖尿病的知识和技能，共同参与并督导糖尿病综合措施的实施，有利于提高患者的遵医率。
　　4.2住院期间对糖尿病患者及家人同时实施全面系统的健康教育，以达到利用家庭的支持来提高糖尿病患者出院后遵医率。这是一种简单有效、经济适用的健康干预方法，较传统的单纯以患者为中心的健康教育方法具有明显的优越性，值得在临床推广应用。
　　
　　参考文献
　　［1］李雪琴，《糖尿病患者院外治疗遵医行为的调查》.中华护理杂志，2004，39（7）:500-502.
　　［2］田立英等.《家庭访视对糖尿病患者遵医行为的影响》.护理学杂志，2004，19（7）：8-10