案例教学法在医学教学中的应用

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  案例教学是指教育者本着理论联系实际的教学精神,把现实生活中遇到的实际情况和课本的理论知识结合起来,通过师生之间互动交流更好达到教学目的的一种教学方法,案例教学最早由美国哈佛大学教授克里斯托弗.哥伦布.朗代尔首创,后经郑汉姆推广。由于案例教学的实用性它迅速本传入物理、化学等教学领域,并被认为是未来教学成功努力的方向。我国在20世纪80年代引入案例教学。案例教学在医学中有着更加重要的地位,案例教学不仅能对学生发现、分析的问题提供可靠答案,它还能及时向学生反应现实生活中出现的问题,能对学生进行综合素质培养,把学生带入实际生活中,有助于学生理论知识联系实际生活,缩短了理论知识和现实情况的距离。
  一、案例教学在医学教学中应用的必要性
  (一)有利于教学模式的创新
  医学专业知识一般实践性很强,传统的理论教学根本不能满足学生对学医的需求,而案例教学很好地弥补了医学教学中理论知识传授的不足,对医学教育意义重大。医学案例教学改变传统教学中对实践学习的缺少。案例教学具有高度的仿真性、趣味性、典型性不仅引发学生学习兴趣,也能提高学生推理和处理实际问题的能力,更通俗来讲就是案例教学能把理论知识转化为实际行动,增强学生学习的主观能动性,把理论知识灵活运用到临床试验中,提高学生适应实际行医能力。
  (二)有利于学生主观能动性发挥
  医学教学内容庞杂,各科之间有有复杂联系,各科之间即独立又交叉联系,学习起来非常困难,注重理论就会忽视实际,注重实际理论知识又不能得到很好学习,所以学生学习积极能动性不高。案例教学能充分调动学生的积极能动性,合理有效解决这些问题,将复杂、庞大的医学知识和病例实际结合起来,将理论融会贯通到实际应用。首先,复杂的案例包含各种理论,学生对案例讨论能让学生自己感受、观察、分析事物,自己更好掌握事物发展规律。例如在临床医学学习中,学生可以自己通过“望、闻、问、切”环节来掌握“现场病例”,在结合自己所学的理论知识来分析病理原因,思考讨论得出医治方案,教师在旁给予指导。这种过程能让学生自己思考学习心得,反思自己在临床实际中的不足,从而独立得出学习结论。所以案例教学能充分激发学生学习兴趣,发挥学生学习主观能动性,让学生积极、主动参与到医学教学中的各个过程。
  (三)有利于学生自身素养提高
  案例教学一般是引入真实医学病例,给学生营造一种实际情景,引导学生在探索实际世界中不断学习。学生通过自主探讨,不断收集病理资料,把自己所学各科知识,融会贯通、触类旁通、相互渗透、灵活运用到实际病例中。不仅提高他们的综合能力,而且也能提高他们解决实际问题的能力。通过案例学习,有利于学生提高人际交往能力,把教学变成了研究,提高学生的综合素质,为学生的以后发展奠定基础。
  二、案例教学法在医学教学中的应用途径
  (一)提升教师素养
  成功的医学案例教学对教师素养要求极高,教师不仅要有精厚的专业性理论知识,还要对实际生活中的病例有全面、独到的把握。如果教师没有深厚的专业理论知识打基础,不了解专业领域最前沿信息,就无法成功的把案例教学引入课堂。另外教师要注意自身教学观念的转变,他不再是是教学中的中心地位,应该把学生当成教学主体,不能自持权威,不允许学生对教学过程质疑,注意听取学生的不同意见,提高自身素养。
  (二)认真精心备课
  备课是所有教学活动的重要组成部分,尤其对于以培养救死扶伤的医生来说,教师做好课前准备工作,保障教学知识正确是非常有必要的,在案例教学中,教师对不同案例的选择对学生的影响是不同的。教师选择的案例一定要结合课本知识,选择具有典型性、代表性、实际性的案列,教师选择的案列一定要对学生实践活动有指导意义。
  (三)强化师生互动
  案例教学过程主要包括:案例提出、学生对案例思考、教师对案例解答、学生对案例总结。在教学生教师可以引导学生做好课前准备工作,熟悉理论知识,学生也可以通过查阅网络资料等手段来做好提前准备工作,案例教学中教师要积极有序引导学生对知识的层层思考,尊重学生自己的看法,开展小组讨论工作,极可能让每个学生都参与到教学讨论中。最后教师和学生一起讨论总结出案例中存在的问题,提出解决方法。
  三、案例教学法应用于医学教学中需要注意的问题
  案例教学是一种动态的、开放式的教学方法,它能更好的让学生把握学习进程,但是在案例教学中教师应注意以下几点。
  (一)案例设置目标明确
  如果教师想要将案例教学的优点发挥最好,就要把根据课堂进程设置学习目标,选择好案例,好的案例最起码能让学生加深对课本重点难点的融会贯通,这也是案例教学的意义所在,选择的案例要形象、生动,能引起学生讨论性质。例如“河南新密市张海超的开胸验肺事件”,就可以结合职业病的特点、预防、临床表现作为课堂案例来学习。让学生认识到我国在研究职业病这方面的不足,提高学生学习的积极性。
  (二)案例选择难易适中
  案例学习是医学教学中关键的环节,对学生学习医学知识有重大价值,所以设置案例前无论教师还是学生都要做好准备工作。教师一定要充分调研,熟悉課本各个环节,设置难易适中的案例。如果案例过于简单,会使学生时期研究探讨的兴趣,甚至造成对医学知识把握片面,以后走上社会会有很大消极影响。所以医学案例要选择一些易误诊、复杂的实际病例,这容易引起学生对案例学习的兴趣,真实的案例更容易激发学生的思考和讨论。并且对案例中反应的重要问题教师一定要给予条理清楚信息明确的答案。
  案列教学是医学教学中改革的成果,它作为科学的教学方法对日常教学进行了检验。案例教学的真实性让学生仿佛置身医院,它不仅能提高学生积极主管能动性,还能激发学生对复杂医学知识的融会贯通。实践证明,案例教学能很好的把医学知识和医学实际结合起来,解决了很对教学中遇到的困难,培养出能力强、基础扎实的好医生。因此,在医学教学中一定要把案例教学大力推广,让医学得到良性发展。
  参考文献:
  [1]秦永德 .案例教学法在核医学教学中的应用 [J].西北医学教育,2007(05)
  [2]刘光维.案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用[J].局解手术学杂志,2008(04)
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