孩子扁桃体肥大就要手术摘除吗？其实不然。专家指出，儿童扁桃体肥大分为生理性和病理性两类。适度的生理性肥大可以起到抵抗外界病菌侵入机体的免疫作用，而病理性肥大则需谨慎对待。
　　生理性肥大具有免疫调节功能
　　
　　中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师杨怀安说，婴儿时期，人体免疫功能的活性物质主要从母体所带来。约二至三岁后，这些免疫物质被基本消耗而不足，则通过咽部免疫器官（腭扁桃体、咽扁桃体等咽部内淋巴环）的提供而得以自我保证。由于儿童期系统免疫功能的不足，因此对局部免疫功能的需求量较大，扁桃体的自我发育就比较旺盛，对于那些后天性发育尚不完善的儿童就容易形成扁桃体过度的增生。这种过度的增生是人体自我免疫调节功能所引起，所以称为“生理性扁桃体肥大”。
　　“随着年龄的增长，儿童全身系统免疫功能将逐渐增强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少，因此，从5岁开始，扁桃体就逐渐萎缩，约在14—15岁时完成它的使命。近年来免疫学研究已经证实，扁桃体具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，所以，当肥大的腺体不影响呼吸吞咽等功能时，对于儿童时期的生理性扁桃体肥大不需要任何处理。”杨主任说。
　　
　　病理性肥大应手术摘除
　　
　　病理性扁桃体肥大是儿童时期常见病，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性儿童扁桃体炎是由于病原体侵入扁桃体而引起的。其症状是：发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不退，患者吞咽困难，检查可见扁桃体充血、肿大、化脓。扁桃体一年急性发作达3次以上，可诊断为慢性扁桃体炎，多是由于扁桃体窝的病原体所引起的。检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。对于儿童病理性扁桃体肥大，杨主任提示，家长要带孩子去专业医院进行诊断，检查是细菌感染还是病毒感染，然后在医生的指导下对症治疗。患有慢性扁桃体炎的孩子应做手术摘除。
　　
　　可引发全身并发症
　　
　　采访中，杨主任讲述了这样一个病例：小李今年20岁，从小患有扁桃体炎，基本上每月扁桃体都会发炎。每次扁桃体炎发作，也就到医院打打针、吃吃药。而前一段时间小李感觉到身体出现了严重不适：全身浮肿、血压偏高，到医院检查确诊为肾炎，而病因竟是长期扁桃体发炎引起的。
　　“一般人认为扁桃体炎是一个小问题，可实际上不及时治疗会引发大患。”杨主任指出，扁桃体炎反复发作，会形成慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎会导致腺体隐窝内的上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，内容物不能排出，就会长期形成局部感染灶，全身免疫系统会产生抗体，很容易发生变态反应，产生各种并发症，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等疾病。“所以，大家对扁桃体炎千万不要掉以轻心，一定要早就诊、早治疗，以防并发症的发生。”杨主任最后提示道。