案例:
　　入春以来,丽丽感冒了好几次,妈妈很担心。这天早上起床后,妈妈发现丽丽左边的腮帮子竟然肿起来了。妈妈一摸丽丽的额头有些热,一测体温38.5℃,赶紧带丽丽去医院检查,医生诊断丽丽患上了流行性腮腺炎。
　　流行性腮腺炎俗称痄腮,有的一侧肿大,有的两侧肿大。流腮全年都可以感染,而春季是它的高发季节。
　　流行性腮腺炎的特点:
　　流行性腮腺炎主要通过唾液等飞沫传播,潜伏期长达两周左右。一般这段时间不会传染。一旦发病,早期就有传染性。通常患病10天左右可痊愈,极少数的患儿会有后遗症。流行性腮腺炎可能引发的并发症:最多见的是脑膜脑炎,常见为体温持续,头痛、头晕、恶心、呕吐等;其次是神经性永久性耳聋,一旦发生难以治愈,多为单侧,一般不影响生活。
　　腮腺炎患儿的居家护理:
　　如果患儿仅表现为中度发热,腮腺肿胀,而没有其他并发症的表现,可以在家中休息,自行隔离,没有必要住院。患儿家长要注意以下几个方面:
　　1、休息:首先要让患儿在家卧床休息,保持室内空气流通,温度、湿度适宜。患儿因发热,精神、体力消耗较大,卧床休息可以减少体力消耗,有助于身体康复,减少并发症的发生。
　　2、服药治疗:流行性腮腺炎是病毒感染,抗病毒治疗没有特效药物,主要还是对症处理。常用的中成药有:清开灵、板蓝根颗粒、六神丸、小柴胡等,早期服用有一定疗效。
　　3、发热:如果腋表体温低于39℃,可以不服用退热药,进行物理降温即可。用沐浴、冷毛巾外敷,多饮水以利于汗液蒸发散热。如果体温达到39℃以上,可以服用适量退热剂。如果体温持续39℃以上时间较长,虽没有并发症的表现也应到医院就诊。
　　4、维持机体营养:患儿饮食非常讲究,应给予清淡、营养丰富、易消化的流质、半流质饮食,如稀粥、素汤面、素汤粉等,蔬菜水果可以适量,多喝白开水。
　　由于吃饭喝水时,有的患儿双侧耳垂部疼痛会加剧,往往不愿进食,家长应鼓励、指导患儿进食,但不能强行进食。避免酸甜、硬质、油炸烧烤食品,如麦当劳、肯德基、薯片、方便面等。因为油腻食品,会加重消化道负担,诱发胰腺炎。
　　恢复期饮食的增加应循序渐进,不能猛然大补,半个月内最好不进油腻食物。
　　注意口腔清洁,每天多次用淡盐温开水漱口,以最大程度清除口腔内细菌,避免引起细菌感染。
　　5、局部护理:唾液腺肿胀肯定有一段时间,不要着急,局部可以外敷以减轻胀痛症状,简单方法如:
　　①鲜仙人掌除去表面绒毛芒刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4-6日;
　　②六神丸5-10粒以食醋或白酒调敷,每日2次,共2-4日;
　　③赤小豆50-70粒捣成粉,以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊,摊布上贴敷患处,每日1-2次,共2-4日;
　　④以醋将纱布浸湿,敷患处,30分钟-1小时,每日2次,共2-3日。
　　如果唾液腺局部肿胀消退较慢,可到专科医院门诊增加口服药物,协助消退。
　　温馨提示:
　　春季是腮腺炎等呼吸道传播疾病的高发期,家长不妨采取一些预防措施。
　　计划预防接种,按计划接种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗或流腮减毒活疫苗,大部分可以避免发病或减轻症状。
　　避免接触患儿。患儿应在家中休息,避免去公共场所,包括学校。家中每天要开窗、通风,被褥要勤洗多晒。
　　接触者可以采取一定措施进行预防:首先要情绪放松,休息、饮食规律。药物预防可以采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天,也可在医生指导下服用维生素C。
　　(作者系南京市第二医院感染科副主任医师)
　　
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