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水痘是儿科常见病，但随着儿童水痘疫苗广泛应用，成人水痘日见增多。现将我院2000年1月～2006年5月住院的成人水痘30例报告如下。
资料与方法
本组资料均为我院住院患者，其中男26例，女4例，年龄18～28岁。高热伴头痛等全身中毒症状、全身疱疹密集25例患者，合并疱疹化脓性感染15例，占整个病例的50.0%。30例均进行了分泌物细菌培养，培养出金黄色葡萄球菌3例，占10.0%。合并脑炎1例，轻度肝损害5例。于发病初期曾使用过糖皮质激素3例。
治疗方法：在支持对症治疗基础上，均给予静滴阿昔洛韦5～10mg/kg，每日3次，疗程7天。合并疱疹化脓性感染者给予静滴阿奇霉素或磷霉素钠。其中2例应用上述抗生素治疗2天，症状、体征无改善，改用万古霉素静滴。
结 果
30例病人均治愈，临床应用阿昔洛韦未出现肝、肾功能损害，以及血液系统与中枢神经系统的不良反应。
讨 论
水痘在儿科是常见病，成人水痘相对少见。本组病例占同期住院患者的10.0%，且男性居多。成人水痘一般病毒血症明显，全身中毒症状重，水痘样疱疹较密集，且体积偏大，故此临床宜早期、及时给予抗病毒治疗。对疱疹合并周围组织炎症明显，疱液浑浊甚至呈化脓性改变时，应及时做疱液的细菌培养及血常规检查，并经验性选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素，血常规白细胞高及全身中毒症状重，上述常规抗菌素治疗无效时，可选用万古霉素。
阿昔洛韦抗疱疹病毒的机制是：进入疱疹病毒感染的细胞后与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶，阿昔洛韦被磷酸化后，变为阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过以下两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合引起DNA的延伸中断。临床应用显示期对水痘-带状疱疹病毒有较强的抑制作用。本组病例7天内均治愈，并未遗留后遗症，提示临床宜早期使用。阿昔洛韦治疗水痘的剂量5～10mg/kg，每8小时静滴。通过本组资料显示，该剂量已满足临床治疗剂量，但宜缓慢静滴，鼓励病人多饮水，以避免不良反应的发生。本组30例，治疗结束均未出现不良反应，提示此药治疗水痘是安全的。
资料与方法
本组资料均为我院住院患者，其中男26例，女4例，年龄18～28岁。高热伴头痛等全身中毒症状、全身疱疹密集25例患者，合并疱疹化脓性感染15例，占整个病例的50.0%。30例均进行了分泌物细菌培养，培养出金黄色葡萄球菌3例，占10.0%。合并脑炎1例，轻度肝损害5例。于发病初期曾使用过糖皮质激素3例。
治疗方法：在支持对症治疗基础上，均给予静滴阿昔洛韦5～10mg/kg，每日3次，疗程7天。合并疱疹化脓性感染者给予静滴阿奇霉素或磷霉素钠。其中2例应用上述抗生素治疗2天，症状、体征无改善，改用万古霉素静滴。
结 果
30例病人均治愈，临床应用阿昔洛韦未出现肝、肾功能损害，以及血液系统与中枢神经系统的不良反应。
讨 论
水痘在儿科是常见病，成人水痘相对少见。本组病例占同期住院患者的10.0%，且男性居多。成人水痘一般病毒血症明显，全身中毒症状重，水痘样疱疹较密集，且体积偏大，故此临床宜早期、及时给予抗病毒治疗。对疱疹合并周围组织炎症明显，疱液浑浊甚至呈化脓性改变时，应及时做疱液的细菌培养及血常规检查，并经验性选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素，血常规白细胞高及全身中毒症状重，上述常规抗菌素治疗无效时，可选用万古霉素。
阿昔洛韦抗疱疹病毒的机制是：进入疱疹病毒感染的细胞后与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶，阿昔洛韦被磷酸化后，变为阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过以下两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合引起DNA的延伸中断。临床应用显示期对水痘-带状疱疹病毒有较强的抑制作用。本组病例7天内均治愈，并未遗留后遗症，提示临床宜早期使用。阿昔洛韦治疗水痘的剂量5～10mg/kg，每8小时静滴。通过本组资料显示，该剂量已满足临床治疗剂量，但宜缓慢静滴，鼓励病人多饮水，以避免不良反应的发生。本组30例，治疗结束均未出现不良反应，提示此药治疗水痘是安全的。