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【摘要】 目的：探究内镜黏膜下剥离术程度治疗与护理。方法：选取我院2013年1月-2014年1月我院收治的5例消化道疾病患者，对患者采用内镜黏膜下剥离术，对患者采用优质护理，回顾性分析5例患者的治疗和护理资料。结果：对5例患者进行针对性心理护理，患者情绪缓解，积极配合医护人员。5例患者均采用内径粘膜下剥离术进行治疗，1例患者出现创面出血现象，及时进行压迫止血，患者创面出血现象停止。其余4例消化道疾病患者经过内镜黏膜下剥离术和精心护理，所有患者均痊愈出院，经过术后走访，所有患者均没有出现消化道不适、穿孔等术后并发症的发生。结论：对消化道疾病患者采用内镜粘膜下剥离术并结合优质护理服务课有效促进患者治疗和恢复。内镜黏膜下剥离术治疗具有愈合率高、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点，两者相互结合在临床观察中取得了较好的临床效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】 内镜黏膜下剥离术消化道疾病护理
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0134-01近年来，由于人民生活水平质量的提高，人们对食物选择的范围也不断扩大，由于长期误食或乱食，粘膜下肿瘤、消化道息肉、消化道癌等消化道疾病的发生率不断提高。在传统的治疗手段中，通常采用剖腹手术。随着科学技术不断发展，医疗科技水平也在不断地提高，内镜黏膜下剥离术开始应用于临床上消化道疾病的治疗。内径粘膜下剥离术治疗具有愈合率高、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。用于治疗消化道早期癌, 使得更多的消化道病变能够一次性地在内镜下 大块完整切除[1]。提供优质的护理服务开始在各大医院推广开来，优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点。参考近期文献资料，选取我院2013年1月-2014年1月我院收治的5例消化道疾病患者，对患者采用内镜黏膜下剥离术，并在手术前，手术中和手术后对患者采用优质护理，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年1月我院收治的5例消化道疾病患者，其中男性患者3人，女性患者2人，患者年龄23-46岁，平均年龄34.7岁。
1.2治疗和护理方法
对患者采用内镜黏膜下剥离术，对患者采用优质护理，回顾性分析5例患者的治疗和护理资料。
1.3统计学处理
分析所得各组数据用均数±表示，标准差( x±s) ，使用SPSS13.0统计软件进行数据分析, 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对5例患者进行针对性心理护理，患者情绪缓解，积极配合医护人员。5例患者均采用内径粘膜下剥离术进行治疗，1例患者出现创面出血现象，及时进行压迫止血，患者创面出血现象停止。其余4例消化道疾病患者经过内镜黏膜下剥离术和精心护理，所有患者均痊愈出院，经过术后走访，所有患者均没有出现消化道不适、穿孔等术后并发症的发生。
3讨论
3.1手术前护理
由于患者对内镜粘膜下剥离术的治疗方法缺乏了解，会对手术过程产生过分担忧导致焦虑的情况发生，医护人员在手术过程前应对患者详细说明内镜粘膜下剥离术的相关知识，消除患者的顾虑，是患者和家属都能积极配合治疗。同时，在手术过程前，要配合主治医师做好血常规、血生化、心电图等项目的检查并准备好手术过程中所需要的物品和药品。
3.2手术中护理
要积极配合主刀医生的操作，如协助固定患者，实时观察患者脉搏、血压、血饱和度的变化，在切开和剥离过程中应防止有出血或穿孔的情况发生，如出现创口出血情况，立 即用 8% 的去甲肾上腺素液冲洗创 面, 配合应用 IT 刀及钛夹止血[2]。
3.3手术后护理
叮嘱患者遵医嘱进行治疗，帮助患者做好预防创口感染和创口出血等并发症的发生，对患者身体的各项指标进行观察，如有发现出血或感染的情况及时进行治疗。控制患者的饮食，过早进食或饮食不当均会造成手术切口发生出血或者手术切口愈合延缓的情况发生[3]。
对患者及其家属进行健康教育也是一个有效的途径，通过健康教育让患者及其家属整个治疗过程有所了解，消除或减轻影响因素。健康教育的途径可以通过报刊、分发宣传单、知识讲座、口头教育等多种形式展开，也可以通过对在门诊或住院部设立健康资讯台、候诊健康教育等其他形式。是患者在就诊就医过程中遵医嘱，严格遵循医护人员指导积极配合治疗，为诊断疾病和预后治疗提供有效保障。由于骨折所导致生理上的巨大疼痛，患者的情绪会出现不稳定，对患者及其家属进行心理教育也是尤为重要的，及时安抚患者情绪，使其积极配合治疗是至关重要的。对于医护人员，要不断加强专业技能知识水平并提高业务操作技术。各科室之间，医生和护理人员之间也应当加强沟通，新项目、新技术进行及时的交流，对各环节所出现的问题进行探讨，提供良好的医疗诊治环境，提高整体的治疗水平。
对消化道疾病患者采用内镜粘膜下剥离术并结合优质护理服务课有效促进患者治疗和恢复。内镜黏膜下剥离术治疗具有愈合率高、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点，两者相互结合在临床观察中取得了较好的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]Gotoda T,Kondo H,Ono H，et al.A new endoscopic mucosal resection procedu re using an insulation –tipped electrosurgical knife for rectal flat lesions report of two casea[J].Gastrointest Enddosc,1999,50:560-563
[2]谢德芬，徐永素，田茂蓉；内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗与护理;齐齐哈尔医学报；2011，,32（6）:1017-1018
[3] 丁静蒋新香．内镜下粘膜切除术34例护理配合[J]．齐鲁护理杂志,2008，14(8):100
【关键词】 内镜黏膜下剥离术消化道疾病护理
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0134-01近年来，由于人民生活水平质量的提高，人们对食物选择的范围也不断扩大，由于长期误食或乱食，粘膜下肿瘤、消化道息肉、消化道癌等消化道疾病的发生率不断提高。在传统的治疗手段中，通常采用剖腹手术。随着科学技术不断发展，医疗科技水平也在不断地提高，内镜黏膜下剥离术开始应用于临床上消化道疾病的治疗。内径粘膜下剥离术治疗具有愈合率高、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。用于治疗消化道早期癌, 使得更多的消化道病变能够一次性地在内镜下 大块完整切除[1]。提供优质的护理服务开始在各大医院推广开来，优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点。参考近期文献资料，选取我院2013年1月-2014年1月我院收治的5例消化道疾病患者，对患者采用内镜黏膜下剥离术，并在手术前，手术中和手术后对患者采用优质护理，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年1月我院收治的5例消化道疾病患者，其中男性患者3人，女性患者2人，患者年龄23-46岁，平均年龄34.7岁。
1.2治疗和护理方法
对患者采用内镜黏膜下剥离术，对患者采用优质护理，回顾性分析5例患者的治疗和护理资料。
1.3统计学处理
分析所得各组数据用均数±表示，标准差( x±s) ，使用SPSS13.0统计软件进行数据分析, 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对5例患者进行针对性心理护理，患者情绪缓解，积极配合医护人员。5例患者均采用内径粘膜下剥离术进行治疗，1例患者出现创面出血现象，及时进行压迫止血，患者创面出血现象停止。其余4例消化道疾病患者经过内镜黏膜下剥离术和精心护理，所有患者均痊愈出院，经过术后走访，所有患者均没有出现消化道不适、穿孔等术后并发症的发生。
3讨论
3.1手术前护理
由于患者对内镜粘膜下剥离术的治疗方法缺乏了解，会对手术过程产生过分担忧导致焦虑的情况发生，医护人员在手术过程前应对患者详细说明内镜粘膜下剥离术的相关知识，消除患者的顾虑，是患者和家属都能积极配合治疗。同时，在手术过程前，要配合主治医师做好血常规、血生化、心电图等项目的检查并准备好手术过程中所需要的物品和药品。
3.2手术中护理
要积极配合主刀医生的操作，如协助固定患者，实时观察患者脉搏、血压、血饱和度的变化，在切开和剥离过程中应防止有出血或穿孔的情况发生，如出现创口出血情况，立 即用 8% 的去甲肾上腺素液冲洗创 面, 配合应用 IT 刀及钛夹止血[2]。
3.3手术后护理
叮嘱患者遵医嘱进行治疗，帮助患者做好预防创口感染和创口出血等并发症的发生，对患者身体的各项指标进行观察，如有发现出血或感染的情况及时进行治疗。控制患者的饮食，过早进食或饮食不当均会造成手术切口发生出血或者手术切口愈合延缓的情况发生[3]。
对患者及其家属进行健康教育也是一个有效的途径，通过健康教育让患者及其家属整个治疗过程有所了解，消除或减轻影响因素。健康教育的途径可以通过报刊、分发宣传单、知识讲座、口头教育等多种形式展开，也可以通过对在门诊或住院部设立健康资讯台、候诊健康教育等其他形式。是患者在就诊就医过程中遵医嘱，严格遵循医护人员指导积极配合治疗，为诊断疾病和预后治疗提供有效保障。由于骨折所导致生理上的巨大疼痛，患者的情绪会出现不稳定，对患者及其家属进行心理教育也是尤为重要的，及时安抚患者情绪，使其积极配合治疗是至关重要的。对于医护人员，要不断加强专业技能知识水平并提高业务操作技术。各科室之间，医生和护理人员之间也应当加强沟通，新项目、新技术进行及时的交流，对各环节所出现的问题进行探讨，提供良好的医疗诊治环境，提高整体的治疗水平。
对消化道疾病患者采用内镜粘膜下剥离术并结合优质护理服务课有效促进患者治疗和恢复。内镜黏膜下剥离术治疗具有愈合率高、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点，两者相互结合在临床观察中取得了较好的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]Gotoda T,Kondo H,Ono H，et al.A new endoscopic mucosal resection procedu re using an insulation –tipped electrosurgical knife for rectal flat lesions report of two casea[J].Gastrointest Enddosc,1999,50:560-563
[2]谢德芬，徐永素，田茂蓉；内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗与护理;齐齐哈尔医学报；2011，,32（6）:1017-1018
[3] 丁静蒋新香．内镜下粘膜切除术34例护理配合[J]．齐鲁护理杂志,2008，14(8):100