肝癌早预防

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  肝癌患者多有乙肝、丙肝史
  肝癌在全世界每年会夺去100万人的生命。流行病学分析显示,肝癌在地区、性别和年龄上的分布有其独特性。肝癌高发地区主要在非洲的撒哈拉沙漠周边地区,以及中国(含香港和台湾地区)。世界上约40%的肝癌发生在中国大陆,可见对国人来讲,肝癌是一个高发的肿瘤疾病,应该引起国人的高度重视。
  美国是肝癌的低发国家,但最新的调查显示,美国肝癌的发病也在逐年增高,这主要是因为从东亚地区来的移民增多,同时19世纪60年代至90年代之间因为毒品泛滥,许多人感染上丙型肝炎,二三十年后引起肝癌的高发。它在不同种族的发病上也有不同。亚裔肝癌发病率是白种人的四倍,比非裔高两倍。
  从性别上来说,肝癌在男性肿瘤中居前五位,死亡率居前二位;在女性肿瘤中居前七位,死亡率居前六位。临床研究发现,大约80%的肝癌患者都有时间较长的乙型肝炎或丙型肝炎病史。
  积极排查和治疗危险因素
  乙肝病毒感染 流行病学资料显示,慢性乙型肝炎患者和高水平病毒携带者、乙肝表面抗原阳性者,诱发肝癌的几率远大于正常人群。一般来说,男性乙肝患者得肝癌的几率大于女性患者。另外,乙型肝炎病毒携带者,即使经过药物治疗乙肝病毒已清除,但是肝癌的发病几率依然高于正常人群。因此,正在治疗的乙肝患者和已经临床治愈者,依然要和你的消化科医师密切联系,定期进行肝癌筛检。
  丙肝病毒感染 丙肝病毒感染与乙肝病毒感染的明显区别,是丙型肝炎患者一般在发生肝硬化之后,肝癌的发病率会明显增高,并且发生肝硬化的时间越久,肝癌的发病几率越高。同时,男性与女性丙肝患者的肝癌发病率没有明显的区别。
  现在对丙型肝炎患者的好消息,是新近美国及日本上市治疗丙型肝炎的新药(Harvoni),对丙型肝炎病毒的清除率达到95%。丙肝病毒的彻底清除,可以阻止肝硬化的发展,同时肝癌的发病率也会大大降低。因此,丙型肝炎的患者请尽快与你的消化科医生联系,开始丙型肝炎的规范治疗。
  脂肪肝引起肝硬化
  现在脂肪肝的发病率逐年增高,也和肥胖率逐年增高有关系。脂肪肝最终会引起肝硬化,一旦发生肝硬化,就会引起肝癌的发病率增高。
  哪些脂肪肝病人容易发展为肝硬化呢?研究发现,发病时年龄在50岁左右及以上,伴有糖尿病、转氨酶增高、肥胖(BMI>=28)、高血脂的患者,比较容易转变为肝硬化。因此,脂肪肝患者要尽早去看消化科医生,并且要有规律地锻炼身体、控制体重。如果同时有糖尿病、高血脂,要坚持降脂和降糖治疗,争取把血脂和血糖控制在正常水平。
  对于有肝炎病史的患者,首先要检查清楚是何种肝炎,然后针对病因积极治疗,消除或减少肝硬化的可能性,这样才能从根本上防止或减少肝癌的发病率。
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